中新網(wǎng)客戶端北京8月10日電 題：聚焦抑郁癥患者群體：“我不是脆弱,，也不是精神病”

作者：楊雨奇

抑郁癥，一個大家熟悉又陌生的名詞,。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,，目前中國的抑郁癥患者達5400萬人,。對于這個群體來說，他們情緒有時無法自控,，失眠,、焦慮、莫名的哀傷甚至導致自殘,、自殺,，于他們而言，似乎任何一件小事,，都能讓自己走向深淵,。

帶著面具的生活：你不會發(fā)現(xiàn)我是個病人

辛拉(化名)的辦公桌上,，長期放著一個藥盒,，里面裝著15顆舍曲林(抗抑郁藥物)，這是她一周5天的藥量,，每天3粒,，一周吃完，再裝新藥,。提醒辛拉吃藥的鬧鐘每天下午4點準時響起,，她一天也不敢落下。

這一切都始于今年3月,，辛拉在北京安定醫(yī)院被確診為重度抑郁,。

何為抑郁？有著十余年心理科工作經(jīng)歷，現(xiàn)任廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會心理健康促進與管理委員會秘書長的胡三紅給出定義,，抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病,，常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落,，興趣減退,，動力不足，且持續(xù)至少2周以上,。

胡三紅解釋說：“抑郁癥首先是病,，如果你發(fā)現(xiàn)自己對萬事都提不起興趣，莫名感到悲傷,，消極厭世,，害怕社交、入睡困難,，甚至有自殘自殺行為,，那么你很可能罹患了抑郁癥。但其發(fā)生的原因,，醫(yī)學上并未找到根源,。”

辛拉也覺得自己找不到病因：“我問過自己,，怎么會這樣,，但我也不清楚，我的生活條件其實并不差,?！?/p>

實際上，辛拉的生活境遇和常人并無兩樣,。碩士畢業(yè)留京工作,，只要勤奮一點，每個月工資也能上萬,。雙親有著穩(wěn)定的收入,，身體健康，在老家有車有房,。她告訴記者,，自己以前一直是父母的驕傲，不敢說優(yōu)秀,，但也算過得去,。

“如果我不告訴你，你一定不會發(fā)現(xiàn)我是個抑郁癥”,。為了把這份父母的驕傲延續(xù)下去,，辛拉選擇隱瞞一切，帶病工作。從事新媒體工作的辛拉,，每天都忙于寫稿,。“突發(fā)新聞,，話題稿件，幾乎每天都有文章寫,，有時候甚至一天寫完兩篇,。”

為了保住這份還算體面的崗位,，辛拉顧不得醫(yī)生叮囑的多休息,，多放松。領導安排的外采從不拒絕,，哪怕暴雨或暴曬,，只要有任務，她都即刻出發(fā),?！白雒襟w的，哪有不吃苦的??！”辛拉笑著說。

促使辛拉努力工作的另一個原因，是為了證明自己不是個無能的人,。在她心里,，每多寫出一篇稿件，她就多被這個社會需要一次,?！吧鐣枰悖抛C明你不是那么一無是處,?！毙晾忉屨f。

和辛拉一樣,，堅持帶病工作的還有王十二(化名),。 本碩均畢業(yè)于清華大學的他，在今年6月拿到了某車企的入職通知,。生活一切都按部就班地上演著,，但王十二卻陷入了無限失眠和無限低落的情緒旋渦。

5月21日，他一夜未眠,。第二天,，又一夜未眠。連續(xù)48小時的無眠狀態(tài)讓王十二意識到,，自己的腦子出了問題,。

第三天傍晚，王十二的朋友圈更新了一張黑白照片,，5盒普蘭片(抗抑郁藥物)不規(guī)則地散在桌面上,。那一天，他被確診為重度抑郁,，也自那天起,，王十二朋友圈里的大部分照片，都變成了黑白顏色,。

“左手是確診病例,，右手是工作機會，我能怎樣呢,？”王十二吹了吹額頭的劉海：“當然是隱瞞病情,，好好工作?！?/p>

盡管攜帶著一場“情緒感冒”,，但王十二依舊通過了清華的畢業(yè)答辯，融入到職場生活,，還給自己額外找了兼職的工作,。“該畫的圖我能畫,，要寫的方案我能寫,，我不說，誰看得出來我有什么抑郁癥,？”王十二說,。

瀕臨崩潰的掙扎：在地鐵上哭泣,，拿去刀片猶豫

對于背負著抑郁癥的年輕人而言，難的不是隱藏情緒工作,，難的是當病情爆發(fā),，抑郁來襲之際，那糟糕透的情緒,、無法自拔的消沉,，如山崩地裂般,，給這些青年的內心沉重一擊。

據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的報告：抑郁癥的最壞后果是可能導致自殺行為,，這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因,。

現(xiàn)實的確如此。辛拉就回憶起了一段過往的發(fā)病經(jīng)歷：那是在她生日前一天,，她知道無數(shù)的“生日快樂”會向她奔涌而來,。但由于重度的社交恐懼，這些祝福都成了負擔,。

為了逃避這些問候,，她把手機調成靜音，不再打開任何聊天界面,，盡可能屏蔽所有聯(lián)系。就這樣,，辛拉一個人沉默地躺在床上,，呆望著天花板，希望這個她曾經(jīng)無比期盼的“紀念日”,，能迅速過去,。

等到生日來臨的午夜，她終于點開手機,，卻發(fā)現(xiàn)自己漏接了媽媽打來的無數(shù)個電話,。辛拉的情緒瞬間崩潰，眼淚奪目而出,，她責怪自己不孝,，責怪自己無能，責怪自己該死,，但她卻沒有絲毫勇氣給爸媽回個電話,。

“大概這就是抑郁癥吧，一件小事,，就能摧毀所有情緒,。”辛拉說,。

情緒陷入冰點的辛拉,，面無表情地走進廚房，拿起一把水果刀,，往自己的右手手臂劃拉出一道傷痕,。那是她第一次走向極端，而當傷痕涌出血色時,，她終于平靜下來,?！疤弁词且环N懲罰，疼痛過后,，我才能覺得自己贖了罪,。”辛拉告訴記者,。

在病情折磨下走向極端的,，不止辛拉一人。王十二的左手手臂,，也留有疤痕,。但和辛拉不同，王十二的自殘,，是為了讓自己冷靜下來,。

他告訴記者：“發(fā)病時，我能意識到想死的念頭在腦海里盤旋,。我知道不能這樣,，所以我選擇自殘，這樣才能讓自己保持冷靜,?！?/p>

除了留在手臂上的傷，抑郁癥拿走了年輕人大部分的快樂體驗,。辛拉告訴記者,，自己曾一度不敢乘坐地鐵，“很多次站在車廂里,，眼淚就止不住地往下流,，沒有任何原因?！?/p>

承受抑郁癥困擾的群體,，遠不止辛拉和王十二兩人。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,，全球已有超過3億抑郁癥患者,，近十年來增速達到18%。其中,，中國就有5400萬患者,。

胡三紅醫(yī)生的接診情況也印證了世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計結果。胡醫(yī)生介紹,，僅在上個月,，他接診的抑郁癥患者就有150人左右。

而更令人擔憂的,，是抑郁癥帶來的潛在損傷,。據(jù)世衛(wèi)組織的報告,，目前抑郁癥已被列為致殘的首要因素之一。

但無數(shù)抑郁癥患者,，卻只能生活在面具之下,，不敢說出病情，更不敢大聲哭出聲音,。

沉默的病恥感：我不是脆弱,，也不是神經(jīng)病

辛拉和王十二，都是帶著面具生存的抑郁癥群體之一,。

面對左手殘存的刀傷,，王十二在炎熱的7月還穿著長袖襯衣?！拔业冒褌陶谧?，不想被任何人看見?！?/p>

在辦公室里,，王十二并不是一個多話的人，尤其是感覺快要發(fā)病時,，為了掩人耳目，他必須減少行為,，減少思考,，靜坐在電腦旁一動不動，這樣就不會有人察覺到他不對勁,。

類似的經(jīng)歷也發(fā)生在辛拉的職場之上,。坐在會議室里開會的她，感知到抑郁情緒來襲,，也不敢站起身來走出會場,，而是咬住自己的食指，讓自己在疼痛中恢復正常,。

“我習慣了帶著面具生活,，不能讓公司看出我有抑郁，不然丟了工作怎么辦,？”王十二說出了自己隱瞞病情的理由,。

而對于辛拉而言，讓她不敢“開口言病”的原因,，是深深的病恥感,。“我怕別人說我矯情,，說我想太多,，說我脆弱,，但我真的只是生病了?！毙晾f,。

針對這一現(xiàn)象，胡三紅醫(yī)生提出,，大眾應該有個普遍認知,，抑郁和感冒發(fā)燒一樣，它就是一個普通的病,，不是常人理解的不開心,，意志力薄弱，而是體內身體指征發(fā)生了異常,?！拔覀儾粦搶λ麄儽в衅姡辉撚X得他們是應該被隔離的精神病人,?！?/p>

實際上，對抑郁癥患者的關愛和治療,，近年來也逐步受到國家層面的重視,。例如：2016年中共中央、國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就明確要求,，加強對抑郁癥,、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度,，提高突發(fā)事件心理危機的干預能力和水平,，全面推進精神障礙社區(qū)康復服務。

此外,，原國家衛(wèi)計委等22個部門共同印發(fā)的《關于加強心理健康服務的指導意見》,，也是我國首個加強心理健康服務的宏觀指導性意見。文件明確了專業(yè)社會工作參與心理健康服務的路徑和方法,，強調了專業(yè)社會工作在提供心理健康服務,、完善心理健康服務體系中的重要作用

面對抑郁癥患者，消除他們的自卑,，清理他們的顧慮,，讓“病恥感”不再沉默，讓精神健康得到重視和及時的治療,，不僅是患者和醫(yī)院之間的配合,，更是全社會對抑郁癥群體的重新定義和認識。

直面抑郁：這是病,，請確診,，請治療

如何做到重視抑郁癥,？在胡三紅看來，首先要做的就是及時確診,。他向記者介紹了目前醫(yī)院方面的診斷標準“臨床4維度”,；

癥狀標準：即情緒上符合“三低”原則。

程度標準：即根據(jù)影響生活,、認知等方面判定輕,、中、重度抑郁,。

時間標準：即持續(xù)時間是否在2周以上,。

排除標準：即排除是否是由于甲狀腺功能減退引起的抑郁情緒。

胡三紅提出,，現(xiàn)代醫(yī)學已建立起了較為科學的判斷標準,，患者不宜自行在家評判，而應及時去醫(yī)院,，進行專業(yè)測評,。

而對于這一疾病的誘發(fā)機制，長期從事心境障礙研究,，上海市精神衛(wèi)生中心的陳依明醫(yī)生告訴記者,，目前醫(yī)學界還沒有查明抑郁癥發(fā)病的具體原因。

但從誘發(fā)機制來看,，抑郁癥屬復雜的多基因遺傳疾病,，若其“兩系三代”家人有罹患抑郁癥的，那么他患病的概率就會高于常人,。

胡三紅提出,，醫(yī)學上將遺傳類別歸屬為“原發(fā)性”抑郁癥，也即無緣無故地出現(xiàn)病癥,，主要是由于體內的5-羥酸胺,、多巴胺、腎上腺素等水平過低,，腦內控制七情六欲的神經(jīng)遞質紊亂,，故而引發(fā)情緒波動，而這也往往更難治療,。

但能找到誘因的抑郁癥,，相較于“原發(fā)性”抑郁癥來說，只要能及時解決誘因帶來的困擾,，則抑郁癥狀能減輕很多,。

至于抑郁癥的治療,，河南省心理學會積極心理學副會長劉立新稱，應采取藥物調理,，心理輔導雙重治療,。

“從目前接診的抑郁癥患者來看，藥物治療和心理輔導的效果最佳,，基本都能達到臨床痊愈,。”劉立新介紹,。

作為患者的家人朋友,，在面對抑郁癥患者時，劉立新認為,，陪伴是最佳措施,，對于一些患者而言，鼓勵,、勸服,、安慰反而適得其反。

“多跟他們說‘沒關系’,，其實更能緩解他們的壓抑,。”劉立新說,。