藥品過(guò)了保質(zhì)期,，不能用,！(健康關(guān)注)

盛夏時(shí)節(jié),，難免會(huì)碰到頭痛腦熱的健康問(wèn)題，這時(shí)候家中的小藥箱就發(fā)揮作用了,?？墒谴蜷_(kāi)藥箱，往往發(fā)現(xiàn)許多藥品都超過(guò)有效期限了,，這些藥品還能使用嗎,？有些觀點(diǎn)認(rèn)為，過(guò)期一兩天沒(méi)有關(guān)系,，依然可以使用,；還有人說(shuō)，中成藥不用在乎有效期的要求,，中藥都是越久效果越佳……真的是這樣嗎,？藥師的專業(yè)建議是：切勿使用過(guò)期藥品！

藥品有效期指藥品在一定的貯存條件下,，能夠保持質(zhì)量的期限,。如藥品有效期標(biāo)示為2018年9月，表示該藥在2018年9月30日內(nèi)都是合格的,。按照藥品管理法規(guī)定,，過(guò)期藥品應(yīng)按劣藥處理,，禁止流通和使用,。

藥品有效期主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定。一方面可以通過(guò)極端條件，如高熱等,，在較短的時(shí)間內(nèi)考察藥品成分的變化,。另一方面，可以在規(guī)定的貯存條件下,，如陰涼,、干燥處，原包裝中,，長(zhǎng)期考察藥品成分的變化,。不僅藥品有效成分的含量需要檢測(cè)，雜質(zhì)種類,、含量等變化也是重要的考察因素,。有效期內(nèi)的藥物必須保證有效成分和雜質(zhì)種類、含量等都符合要求,。

過(guò)期藥品危害大

由有效期的確定可以看出,，過(guò)期藥品的有效成分和雜質(zhì)含量可能都是不符合要求的。

有效成分含量的降低會(huì)導(dǎo)致療效不足,，也就是我們雖然服用了藥物,，但不能發(fā)揮預(yù)期的效果。比如心絞痛急性發(fā)作時(shí),，如果服用過(guò)期的硝酸甘油則很有可能無(wú)法緩解病情,，甚至帶來(lái)嚴(yán)重危害。而哮喘急性發(fā)作時(shí)使用過(guò)期的沙丁胺醇治療更可能會(huì)危及生命,。

其次,，過(guò)期藥品中雜質(zhì)的種類和含量也會(huì)升高，可能增加藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),。尤其對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群來(lái)說(shuō),，這些化學(xué)產(chǎn)物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

中藥也不是存放越久藥效越佳,。為保證質(zhì)量,，中藥飲片一般以2年有效期來(lái)規(guī)定，同時(shí)需要嚴(yán)格的貯存條件,，如果貯存不當(dāng)在有效期內(nèi)也可能出現(xiàn)霉變,、蟲(chóng)蛀等。中成藥是以中藥飲片為原料制成的丸,、散,、膏、丹,、片等劑型,，本身即為混合物，各種成分的穩(wěn)定性有差異，超過(guò)保質(zhì)期其藥效無(wú)法保證,。確實(shí)有一些化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,、制劑工藝穩(wěn)定的藥物，即使超過(guò)標(biāo)示的有效期其成分可能也是合格的,。但在日常生活中,，缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)參考，我們無(wú)法對(duì)這些藥物做出判斷,。因此,，為保證您的健康，不要使用任何過(guò)期藥品,。

貯存條件有講究

適當(dāng)?shù)馁A存條件是保證藥品質(zhì)量的前提,。除了說(shuō)明書(shū)中特殊說(shuō)明(如需要冷藏)，大多數(shù)藥品在避光,、干燥,、陰涼(20℃以下)環(huán)境中保存是比較合適的。該條件下,，未開(kāi)封的藥品在有效期內(nèi)都可以放心使用,。

但對(duì)于滴眼劑(眼藥水)、胰島素和糖漿等藥品,，一旦開(kāi)啟超過(guò)一定時(shí)限,，即使其仍在有效期內(nèi)也不能使用了。請(qǐng)您在使用藥品前,，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)中關(guān)于藥品保存條件的內(nèi)容,。滴眼劑一般均會(huì)標(biāo)明開(kāi)封后的使用期限，如妥布霉素滴眼液的說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)示“開(kāi)蓋一個(gè)月后不得再使用”,。胰島素制劑未開(kāi)封前可冷藏保存,，開(kāi)封后則需要放置在室溫(30℃以下)，四周內(nèi)用完,。糖漿等口服溶液因?yàn)楹姓崽堑瘸煞州^易變質(zhì),，即使在有效期內(nèi)，再次使用前也需要仔細(xì)觀察藥品性狀,，如果有沉淀,、變色、異味等現(xiàn)象要避免使用,。

過(guò)期藥品應(yīng)銷毀

一旦出現(xiàn)藥品過(guò)期或破損等情況,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照規(guī)范化的流程處理這些問(wèn)題藥品，避免過(guò)期或破損藥品發(fā)放至患者手中,。藥學(xué)部門(mén)會(huì)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)登記報(bào)損后統(tǒng)一銷毀過(guò)期或破損藥品,。銷毀藥品時(shí),，工作人員會(huì)將所有藥品去除外包裝。液體制劑,、固體制劑(片劑和膠囊等)經(jīng)壓碎后作為醫(yī)療垃圾處理；腫瘤化療藥品等有毒性的藥品,，會(huì)按照有毒廢物進(jìn)行無(wú)害化處理,，從而避免過(guò)期或破損藥品被不法分子利用，流入市場(chǎng),，也避免了有毒藥品對(duì)環(huán)境的污染,。

易提前過(guò)期的5類藥品

專家提醒，藥品過(guò)期后會(huì)發(fā)生變化,，但普通人很難判斷,，很可能過(guò)了有效期還分辨不出來(lái)，如果遇到服用后無(wú)效的情況應(yīng)趕緊就醫(yī),?？股仡愃幤芬卺t(yī)生指導(dǎo)下服用，一些藥物過(guò)期后會(huì)對(duì)身體有害,，維生素,、注射劑、硝酸甘油等藥品,，陽(yáng)光中的紫外線會(huì)加速其變質(zhì),，藥效也會(huì)降低。在日照強(qiáng)烈的季節(jié),，一定要避光避熱保存,。以下5類藥品易提前過(guò)期。

1. 維生素類維生素A和維生素D遇光和空氣易分解失效,。

2. 抗生素類如青霉素類,、頭孢菌素類、氯霉素類等都較容易失效或降解,。

3. 生物制品類如胰島素,、人血白蛋白、各種疫苗等,，容易因環(huán)境變化失去生物活性,。

4. 硝酸甘油類這類藥品也容易被氧化或分解而變質(zhì)。

5. 液體類如注射液,、眼藥水,、糖漿等，因?yàn)樯a(chǎn)工藝決定了它們的藥物成分比固體狀態(tài)更不穩(wěn)定,，易受到外界環(huán)境的影響,。

專家提醒,，藥品質(zhì)量關(guān)乎健康，盲目使用過(guò)期藥品很可能會(huì)危害健康,。為了健康,，請(qǐng)及時(shí)整理家中的小藥箱，避免使用過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)乃幤贰?/p>

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“四怕藥品”避暑有辦法

怕熱：生物制劑,、抗菌藥物,、膠囊、栓劑等藥品都怕熱,，在高溫季節(jié)應(yīng)放入冰箱冷藏,。

怕光：維生素、注射劑,、硝酸甘油等藥品,，陽(yáng)光中的紫外線會(huì)加速其變質(zhì)，藥效也會(huì)降低,。在日照強(qiáng)烈的季節(jié),，一定要避光避熱保存。

怕冷：糖漿遇冰會(huì)出現(xiàn)沉淀,、結(jié)晶,，讓藥物濃度不均勻，服用時(shí)劑量不準(zhǔn)確,；皮膚外用乳膏劑,，一旦溫度過(guò)低，也會(huì)導(dǎo)致基質(zhì)分層,，影響藥效,。因此，這些藥放在室溫下保存即可,。

怕蟲(chóng)：中藥多為膏,、丹、丸,、散類制劑,。制作這些藥物時(shí)常添加蜂蜜，所以特別招蟲(chóng)子,。保存時(shí)注意防潮,、防霉，冰箱如果沒(méi)有控濕功能,，不宜存放中藥材,。

專家提醒，避免高溫,、光照和潮濕,。一,、許多藥品說(shuō)明書(shū)中有“密封，陰涼處保存”的字樣,，密封的含義是隔絕空氣,，陰涼處是指不高于20℃。如果是冷,，指2℃～10℃,。注意，體溫也會(huì)影響藥物,，放在身上的藥品也可能會(huì)加速過(guò)期。二,、許多液體制劑不宜冰凍,，例如像胰島素等更不能冰凍。三,、藥品應(yīng)合理分類擺放,。外用藥、內(nèi)服藥應(yīng)分開(kāi)擺放,，才不易拿錯(cuò),。四、不要將空的藥瓶或盒子裝其他藥,，容易發(fā)生誤用,。

（王曉星 玨 曉）