中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 姚春海

中醫(yī)認(rèn)為，瘙癢是風(fēng)邪所導(dǎo)致的癥狀，而且與心神活動(dòng)有關(guān),。因?yàn)?，瘙癢首先是一種感覺，像風(fēng)一樣游走無定處，此起彼伏，重則出現(xiàn)心煩意亂、失眠,、易激動(dòng)等精神癥狀。中醫(yī)治療瘙癢,，根據(jù)臨床辨證結(jié)果和皮膚病特點(diǎn),，主要有兩大法則。

疏風(fēng)解表止癢法,。多用于表證初起,，風(fēng)邪客于肌表，皮膚瘙癢,，起紅色丘疹或風(fēng)疹塊樣損害,。由于受風(fēng)熱或風(fēng)寒不同，臨床可表現(xiàn)為惡寒,、發(fā)熱,、口渴、咽痛及脈浮數(shù)或浮緩等癥狀,，常見于急性瘙癢性皮膚疾患,，如急性蕁麻疹、急性濕疹,、皮膚瘙癢病等,。一般,，在散風(fēng)藥中加入走血分的藥,，如當(dāng)歸、丹參,、生地,、赤芍、雞血藤等,，止癢效果更好,，正所謂“治風(fēng)先治血,，血行風(fēng)自滅”。

養(yǎng)血潤膚止癢法,。多用于風(fēng)燥或血燥引起的皮膚疾患,，臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,、角化,、皸裂，毛發(fā)干枯脫落,，甚至有血虛現(xiàn)象,，舌質(zhì)淡、苔白,，脈沉細(xì)或沉緩,。常見于慢性瘙癢性疾病，如慢性蕁麻疹,、慢性濕疹,、神經(jīng)性皮炎、靜止期銀屑病等,。臨床常用處方有：1.養(yǎng)血潤膚飲：取生地,、熟地、當(dāng)歸,、黃芪,、花粉各9克，天冬,、麥冬,、桃仁、紅花,、黃芩各6克,，升麻3克，水煎服,。2.養(yǎng)血解毒湯：取雞血藤,、土茯苓各30克，當(dāng)歸,、生地,、山藥、威靈仙,、蜂房各15克,，水煎服。

針對不同疾病的瘙癢,，還有清熱止癢,、涼血止癢,、除濕止癢、殺蟲止癢,、溫腎止癢,、健脾止癢、疏肝止癢等方法,，需結(jié)合臨床辨證靈活選用,，但多與兩種基本治療法則聯(lián)合應(yīng)用。