過期藥品回收機(jī)制還缺點(diǎn)“料”

1. 5萬噸，這是全國一年產(chǎn)生的過期藥品估計量，用載重10噸的重型載貨卡車來運(yùn)，需要1500輛。

2016年,，新版《國家危險廢物名錄》發(fā)布，家庭過期藥品名列其中,。對于這每年危害用藥安全,、引發(fā)環(huán)境污染的1.5萬噸危險廢物，卻面臨著回收難的尷尬局面,。

《法制日報》記者梳理發(fā)現(xiàn),，對于大多數(shù)危險廢物的處理，均有明確的法律規(guī)定,，而對于過期藥品的回收處理,，目前卻并沒有相關(guān)規(guī)定,，致使一些地方雖然制定了過期藥品回收制度，但在實施過程中卻出現(xiàn)無人回收,、無處回收,、難以回收等問題。

習(xí)慣囤藥忘回收

要不是半夜咳嗽睡不著覺,，起來到小藥箱里找止咳藥,，家住河北省石家莊市橋西區(qū)的劉海不會發(fā)現(xiàn)，家里竟然有那么多過期藥,。

“吃剩下的感冒藥,、消炎藥、胃藥,，好久都沒注意了,，都過期了?！眲⒑８嬖V記者,，自己家里很久之前就有常備的小藥箱，平時有個頭疼腦熱用起來很方便,，但免不了會有藥品過期或者受潮,。

王女士家里也有好幾盒已經(jīng)過期了的治療高血脂的藥品?！爱?dāng)初體檢查出來血脂高,，藥店搞活動的時候為了便宜‘囤’了不少這個藥，后來控制的不錯就減了藥量,，沒想到好幾盒還沒拆封已經(jīng)過期了,。”王女士說,。

隨著居民對健康的重視以及藥店的普及,，很多家庭都會常備一些感冒、發(fā)燒,、拉肚子的應(yīng)急藥品,。很多身患慢性病的中老年人因為長期用藥的原因，通常有“囤藥”的習(xí)慣,，或者為了少跑醫(yī)院掛號取藥,，要求醫(yī)師多開藥，或者在社會藥店做促銷時多買藥,。

此外,，除了“囤藥”，一些醫(yī)院看病開藥時的“大處方”行為,，以及一些售賣的非處方藥品大包裝,，也容易造成藥品用不完而被剩下和浪費(fèi),。

家里的過期藥品怎么處理？劉海和王女士都認(rèn)為得必須扔掉,。

“過去總覺得藥過期了也就是藥效受點(diǎn)影響,，還能吃，但看到了很多介紹,，知道藥過期就和食物過期了一樣,，會變質(zhì)，變的有毒,，絕對不能再服用了,。”王女士說,。

可是,，過期藥該扔到哪里呢？“直接扔掉唄,，一些液體類的藥最好打開倒進(jìn)馬桶里,。”王女士回答得自覺挺專業(yè),。

南開大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)研究人員對天津市居民進(jìn)行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),，90.7%的家庭會常備藥品，83.4%的家庭將過期藥品直接扔掉,，7.1%的家庭將過期藥品賣給二手藥販,。

過期藥品決不能隨便一扔了之。一些藥品過期后其化學(xué)物質(zhì)會分解揮發(fā),，產(chǎn)生的新物質(zhì)容易導(dǎo)致過敏,、腹瀉甚至威脅生命，應(yīng)該先做物理封存再處理,。如果隨便丟棄,，可能對空氣、水源,、土壤造成污染。部分藥品中還會含有特殊化學(xué)元素,，需要由專業(yè)人士來處理,。

“扔到垃圾桶里的藥沒法分辨啊，只能和其他生活垃圾一樣處理,?！笔仪f市橋西區(qū)某小區(qū)的垃圾清理工告訴記者，有時候會看到居民把整盒的藥扔掉,，他們也沒法專門處理,。

有業(yè)內(nèi)人士表示,，1顆過期藥污染相當(dāng)于3節(jié)廢舊電池污染，約污染一個人5年的用水量,，強(qiáng)致敏性,、揮發(fā)性的過期藥物都會散發(fā)有毒氣體，大部分過期藥品被作為生活垃圾處理,，對空氣,、土壤和水源環(huán)境造成污染。

將過期藥賣給二手藥販的現(xiàn)象更值得關(guān)注,，一些不法商販?zhǔn)召忂^期藥品,，并把過期藥“翻新加工”，然后再將這些藥推向市場,，售賣到其他地區(qū)或者偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,，這不僅危害百姓身體健康，還會擾亂藥品市場秩序,。

2017年,，北京市查處了一起倒賣“回收藥”案件，犯罪嫌疑人李某在不到半年時間里,，非法收購,、轉(zhuǎn)售藥品涉案金額高達(dá)20萬元。2013年,，南京警方抓獲了一個違法倒賣藥品的犯罪團(tuán)伙,，該團(tuán)伙以原價5%至15%的價格回收過期、快過期的藥品,，銷往多個省份的偏遠(yuǎn)地區(qū),，涉案金額達(dá)1000余萬元。

法無明確難回收

“不直接扔掉,，還能往哪扔?。俊泵鎸τ浾叩馁|(zhì)疑,，王女士不解了,。

事實上，石家莊市多年前就建立了過期失效藥品定點(diǎn)回收制度,。2012年,，石家莊市食藥監(jiān)局在藥品零售企業(yè)自愿報名的基礎(chǔ)上，選擇了100家有代表性的藥店作為家庭過期失效藥品回收定點(diǎn)單位,。到2015年,，石家莊市區(qū)定點(diǎn)回收家庭過期失效藥品的藥店已達(dá)到200家。截至目前，石家莊市已累計回收并銷毀過期失效藥品近20萬盒,。

據(jù)了解,，石家莊市食藥監(jiān)局制作了專門的過期失效藥品回收箱，1米多高的過期藥品回收箱擺放在相關(guān)藥店內(nèi),，供市民投放過期藥品,，同時藥店將填寫“家庭過期失效藥回收確認(rèn)登記表”?；厥障渑溆墟i,，以防止藥販子偷藥。對于回收的過期藥品,，藥店將定期送往食藥監(jiān)部門進(jìn)行集中無害化銷毀,。

石家莊市某連鎖藥店位于市區(qū)中山路上的一家門店是最早一批過期藥品回收點(diǎn)，但時至今日,，過期藥品回收的情況仍然不好,，回收箱上已經(jīng)落了厚厚一層灰?！昂苌儆腥藢ｉT為了回收過期藥過來,，有的是不知道藥店回收過期藥品，有的知道,，但是覺得把花錢買的藥送到回收箱不劃算,。”這家門店的店員對記者說,。

該門店負(fù)責(zé)人坦陳,，該藥店曾經(jīng)在附近小區(qū)做過活動，宣傳過科學(xué)回收過期藥品,，活動中不少居民都把過期藥送到活動現(xiàn)場,，可活動一過，過來送過期藥的就少了,。后來為了激勵居民,，該藥店做過“過期藥換新藥”的活動，不少中老年人過來咨詢,、送藥,，但由于成本太高，活動沒多久就停止了,，此后過期藥回收就又冷清了,。

記者走訪了多家過期藥回收單位名單上的藥店，但有的藥店店員卻并不清楚回收事宜,，甚至當(dāng)記者問及一家藥店時，店員答復(fù)說要是普通感冒藥、消炎藥直接扔到垃圾桶即可,。

“專門把過期藥往藥店送,，挺麻煩的?！眲⒑ＵJ(rèn)為,，過期藥回收網(wǎng)點(diǎn)偏少、分布太散,，群眾并不知曉,，況且沒有任何激勵政策，群眾回收過期藥的積極性肯定受影響,。

今年上半年,，石家莊市食藥監(jiān)局對200家市區(qū)居民“家庭過期失效藥品定點(diǎn)回收藥店”進(jìn)行了重新評定，重新確定了136家藥品零售企業(yè)作為家庭過期失效藥品定點(diǎn)回收單位,。

石家莊市食藥監(jiān)局要求,，定點(diǎn)回收藥店要明確專人負(fù)責(zé)管理過期失效藥品回收工作，對居民送交的過期失效藥品不得拒收,；各相關(guān)區(qū)食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)過期失效藥品定點(diǎn)回收工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理,，對定點(diǎn)回收藥店實行不定期檢查、定期考核和動態(tài)管理,；市食藥監(jiān)局對回收的過期失效藥品逐一登記封存,，統(tǒng)一進(jìn)行無公害化集中銷毀。

記者注意到,，雖然石家莊市食藥監(jiān)局制定了過期藥品回收制度,，并明確各區(qū)食藥監(jiān)局作為監(jiān)管單位，但實際上,，目前我國法律法規(guī)并未對過期藥品回收事宜進(jìn)行規(guī)定,，更未規(guī)定藥品回收的主體部門，家庭過期藥的回收和處理仍處在法律監(jiān)管的真空地帶,。

固體廢物污染防治法,、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中明確規(guī)定了醫(yī)療廢物的處置方式,，但家庭過期藥品并未納入醫(yī)療廢物范疇,。藥品管理法對藥品生產(chǎn)、銷售,、使用都作了明確要求,，并將過期藥品按劣藥處理，但均未規(guī)定如何回收和處理,，沒有過期藥物回收制度的規(guī)定,，也沒有對公民處理家庭廢棄藥品的行為作出規(guī)范，更沒有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任。環(huán)保部門將醫(yī)療廢物列入《國家危險廢物名錄》,，但對于家庭過期藥品在實際中往往并未按危險廢物進(jìn)行管理,。

針對過期藥回收難題，由于需要設(shè)立回收點(diǎn),、分類保存與運(yùn)輸,，直至集中銷毀，整個過程會耗費(fèi)較多人力物力,，成本很高,，對于醫(yī)藥生產(chǎn)廠家和定點(diǎn)回收的單位來說，其本身的動力并不足,。

“由于過期藥物回收制度沒有相關(guān)法律法規(guī)明確,，我們的工作更多是在探索，是一種與社會,、企業(yè)共同努力的公益性活動,，但這一工作對環(huán)境安全和環(huán)境衛(wèi)生有非常重要的意義，國家應(yīng)該在相關(guān)立法和政策上予以支持,，解決家庭過期藥品回收難的問題,。”石家莊市食藥監(jiān)局市場處相關(guān)負(fù)責(zé)人說,。

多方聯(lián)動促回收

作為業(yè)內(nèi)比較早關(guān)注防治過期藥品污染的企業(yè),，廣藥白云山在家庭過期藥品回收上堅持了15年。該企業(yè)在2004年已設(shè)立“家庭過期藥品回收(免費(fèi)更換)機(jī)制”,，每年活動期間,，在200多個城市6000多家藥店進(jìn)行藥品回收，已累計回收過期藥品1500多噸,。

今年3月13日,，廣藥白云山家庭過期藥品回收(免費(fèi)更換)活動15周年之際，阿里健康,、廣藥集團(tuán),、菜鳥網(wǎng)絡(luò)、同仁堂等單位發(fā)起國內(nèi)首個“全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟”,，嘗試以技術(shù)力量驅(qū)動過期藥品回收,。

按照上述聯(lián)盟的線上回收程序，居民只要用手機(jī)掃描藥盒上的20位追溯碼,，就能一鍵召喚快遞小哥上門回收過期藥,，快遞員免費(fèi)上門取走過期藥，完成回收全流程后,，用戶還可領(lǐng)取鼓勵優(yōu)惠券,。

然而,，好景不長，有媒體報道,，這項旨在為居民家中的過期藥找個“好歸宿”的活動,，僅持續(xù)了1個月就結(jié)束了。據(jù)相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示,，“終止免費(fèi)上門回收，最大因素就是成本過高”,。

由于過期藥回收要經(jīng)過專業(yè)處理,，大多數(shù)資源回收企業(yè)不具備此類專業(yè)知識，且回收后一般只能銷毀,，成本高昂卻沒有回報,，因此資源回收企業(yè)較少涉足該領(lǐng)域。

提高過期藥回收率,，更多地需要提高居民的知曉率,。3月21日，廣藥集團(tuán)旗下公司在石家莊聯(lián)合當(dāng)?shù)啬尺B鎖藥店,，舉辦了過期藥品回收,、免費(fèi)義診、養(yǎng)生講座,、健康用藥咨詢服務(wù)活動,。像這樣深入社區(qū)的線下宣傳推廣活動，廣藥集團(tuán)每年都會在各地舉辦,，當(dāng)?shù)厥乘幈O(jiān)部門多有參與,。

業(yè)內(nèi)專家指出，解決家庭過期藥回收處理難題,，需要政府,、企業(yè)和個人等多方聯(lián)動，共同發(fā)力,，既要提高藥物使用率,，減少家庭藥品儲備數(shù)量，從源頭上減少藥物浪費(fèi)現(xiàn)象,，也要強(qiáng)化完善相關(guān)政策,，引導(dǎo)各方積極參與過期藥的回收和處理。

對于制藥企業(yè)的責(zé)任,，專家認(rèn)為其應(yīng)該在生產(chǎn)和銷售過程完成后,，對后續(xù)的藥品回收和處理環(huán)節(jié)繼續(xù)發(fā)力，利用對藥物成分了解的優(yōu)勢,，在社區(qū),、街道等地定點(diǎn)回收企業(yè)產(chǎn)品,，進(jìn)行有針對性的處理，建立完善回收體系,。

“國家要通過立法規(guī)范藥品生產(chǎn)和經(jīng)營單位建立和完善過期藥品回收和處理制度,，政策也應(yīng)對藥企和資源回收企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠、補(bǔ)貼,，激勵其積極回收處理過期藥,。”石家莊市食藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,。