當前，國產抗癌新藥研發(fā)落后,，進口抗癌藥價格高昂,，這直接影響到國內患者治療時的決策：一些患者聽信代購，使用渠道非法,、質量不可控,、缺乏醫(yī)生臨床指導的“外購藥”；一些患者走投無路,，拿生命作賭注,，冒險自造藥。

如何真正激發(fā)國內藥企創(chuàng)新積極性,，緩解國內患者依靠外國高價藥保命的現(xiàn)狀,，成為新的訴求熱點。

或造“自救”藥,，或購“山寨”藥

當前,，進口抗癌藥多是“天價”，特別是進口靶向藥,，價格昂貴,，“一人得癌，全家返貧”,。以罹患乳腺癌為例,，病人需要注射曲妥珠單抗(俗稱赫賽汀)，一支藥劑的零售價格就高達2萬多元,，平均需連續(xù)使用約24至26周,。

面對服用“正版”抗癌藥帶來的經濟重負，劉強(化名)嘗試自己動手加工抗癌藥,。他準備得非常簡單：一臺120元買來的精密天平,，數粒藍白相間的膠囊殼,，一份網購的藥物原料,。相比正規(guī)藥物一個療程上萬元的價格，這種“山寨膠囊”將減少三分之二的成本,?！半m然因為害怕沒敢吃這個藥，也知道這是違法的,，但我真的走投無路,?！眲娬f。

“實際上,，在癌癥病人自制藥的過程中,，有人指導?！睆V東某著名醫(yī)院腫瘤中心醫(yī)生李民(化名)告訴半月談記者,，一些病友制藥成功后，會把經驗,、心得發(fā)在病友群,、貼吧上，一起交流,。同時,，提供原料的機構和人員，也會提供一些指導意見,?；谶@些零散的信息，一些患者以身犯險,，自己制藥,。在這過程中，如果不成功,，出現(xiàn)副作用,，就相當于“賭命”。

網上海外代購仿冒藥也讓不少癌癥患者成為受害者,。有關部門發(fā)布的“網絡購藥消費提示”指出：網上聲稱代購外國抗癌藥等處方藥的,，其采購渠道十分可疑，藥品真假和質量毫無保證,。網上代購境外抗癌藥約有75%被證實是假冒藥品,。

河南省人民醫(yī)院感染科主任尚佳透露：“在河南，很多給病人用的小分子,，并不是所謂的‘印度仿制藥’,。印度仿制有美國授權，但真正的仿制藥廠只有四個,，四個工廠生產的仿制藥總量還不及我國海外代購的十分之一,?！?/p>

根據有關法規(guī),，這種網上代購的“山寨”藥物沒有取得有關部門的許可,，應被視為假藥而禁止銷售。

然而,，在巨大的價格差異面前,，一條印度仿制藥流入國內的渠道還是被打通了,。“癌癥用藥沒有太多選擇,，國內自主創(chuàng)新藥價格上沒有優(yōu)勢,。”從印度托人購買抗癌仿制藥給家人治肺癌的夏龍(化名)說,，以一個月的服藥量為例,，三盒易瑞沙從歐美進口約7500元，三盒國產藥約7000元,，印度仿制藥一瓶才400多元,。

打破進口依賴，提升制藥創(chuàng)新能力

事實上,，對于多數常規(guī)的一線抗癌藥,，國內企業(yè)已經可以生產，但在新藥研制上仍存在較大短板,。一些國內藥企不愿投身于原研新藥開發(fā),，而單純等待國外專利過期再行仿制。國內抗癌藥物市場,，如今依然被羅氏,、諾華、賽諾菲等國外跨國企業(yè)壟斷,。

河南省衛(wèi)計委藥政處處長孫威認為,，一些必要的常規(guī)治療，國內抗癌藥物可以用,，但癌細胞會不斷變化,，其抗藥性也不斷增加，當前使用國內藥物治療效果不明顯的患者在逐漸增多,。加大國內抗癌新藥的研制,，成為許多癌癥患者的強烈呼聲。

只有真正提升國內藥企的創(chuàng)新能力,，才能擠掉進口抗癌藥的價格“水分”,，從根本上降低藥價。然而,，國內基礎醫(yī)學創(chuàng)新氛圍不佳,。“一個新藥從發(fā)現(xiàn)到成功上市通常要花費6年至10年,，甚至更長,。國內藥企抗癌藥創(chuàng)研意愿不高,?！背叫浪帢I(yè)股份有限公司研發(fā)經理袁洪雨告訴半月談記者,，新藥研發(fā)是一個漫長而復雜的創(chuàng)新過程，伴隨著高投入,、高風險,。

一些行業(yè)政策也制約著藥企創(chuàng)研抗癌藥的積極性。半月談記者從多家藥企了解到,，目前我國的新藥審批周期過長,、藥品采購層層把關、道道設卡,，讓國產原研新藥不能盡享專利制度帶來權益保護,，也無法快速進入醫(yī)保目錄和醫(yī)院采購清單。

“目前,，進口原研藥不在藥占比的規(guī)定范圍內,，國產高質量替代藥品在藥占比的規(guī)定范圍內。為了降低藥占比指標,，一些醫(yī)生綜合各種考慮,，減少國產高質量替代藥品的處方量，即便國內藥品比進口原研藥要便宜,?！饼R魯制藥(海南)有限公司研發(fā)部部長單衍強說。

業(yè)內人士建議,，國家應該加大扶持,，降低藥廠研發(fā)新藥的風險；優(yōu)先,、加速國產原研新藥審批,，減少不必要的審批環(huán)節(jié)；建立原創(chuàng)新藥綠色通道,，不受醫(yī)保目錄調整周期限制,，優(yōu)先進入各級醫(yī)保；鼓勵醫(yī)院優(yōu)先使用國產原研新藥,。