大連市政協(xié)圍繞分級診療制度建設(shè)開展監(jiān)督性視察

讓“全民健康”不再成為一種奢望

人民政協(xié)報記者  呂東浩  孟雪瑩

“推進(jìn)分級診療制度建設(shè),建立科學(xué)、高效,、便民的首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵一環(huán),。”5月22日,、29日,大連市政協(xié)副主席吳繼華帶領(lǐng)委員就分級診療制度建設(shè)情況進(jìn)行監(jiān)督性視察,并分別召開座談會,與相關(guān)職能部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人圍繞醫(yī)聯(lián)體建設(shè),、醫(yī)保制度改革、醫(yī)療設(shè)施投入,、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng),、基層藥品保障等進(jìn)行磋商。

資料圖

截至2017年末,大連全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2944個。根據(jù)國家,、省衛(wèi)生計生委的相關(guān)要求,該市早在2015年底就出臺了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》,提出以強(qiáng)化基層建設(shè),、完善制度保障、實(shí)施考核評價“三步走”為全面推進(jìn)分級診療制度建設(shè)提供政策框架和機(jī)制保障,。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位清晰嗎?醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)效果如何?家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)行得怎么樣……兩天時間里,委員們的足跡遍及城鄉(xiāng),。每到一處,大家不僅聽取情況介紹,還進(jìn)科室、探病房,和醫(yī)生談,、與患者聊,盡可能多地掌握實(shí)實(shí)在在的第一手資料,。

“成績要肯定,問題須正視?！弊鳛楸O(jiān)督性視察,委員們更加關(guān)心分級診療制度是否健全,、舉措是否得力、落實(shí)是否到位,?！鞍凑諊谊P(guān)于全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)要求,到2020年,大連城鄉(xiāng)至少應(yīng)有合格全科醫(yī)師2115名,但目前注冊全科醫(yī)師總量尚有較大‘缺口’?！薄罢k社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)占比僅有30%,同上海100%,、沈陽95%相比,差距不小?！蔽瘑T們梳理出的主要問題還包括:各縣級公立醫(yī)院發(fā)展不平衡,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重短缺、信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng),、對家庭醫(yī)生簽約思想認(rèn)識不足,、政策保障機(jī)制還不夠完善等。

“推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的目的,是要為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),讓‘全民健康’不再成為一種奢望,?！贝筮B市政協(xié)委員、莊河市中心醫(yī)院泌尿外科主任張世杰認(rèn)為,時下的醫(yī)保政策過于“偏向”大醫(yī)院,致使參保人員往往選擇到大醫(yī)院就診,而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則門可羅雀,影響了公共衛(wèi)生服務(wù)職能作用的發(fā)揮,。他呼吁進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策,并側(cè)重向基層傾斜,把小病,、輕病、慢性病和常見病患者逐步引導(dǎo)到社區(qū)醫(yī)院就診,。至于醫(yī)保起付線,、報銷比例怎樣界定,醫(yī)保經(jīng)費(fèi)怎么預(yù)付,李志委員建議選擇一個區(qū)域,對已經(jīng)組建的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體進(jìn)行先行試點(diǎn),獲得成熟經(jīng)驗(yàn)后再普及推廣。

“藥品采購統(tǒng)一了,為何藥品使用不能統(tǒng)一?”看過幾家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),除了基礎(chǔ)設(shè)施較差外,王學(xué)金委員還明顯地感到“藥物太少”,甚至“無藥可供”,。他就此提出,應(yīng)適時調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄,增加報銷藥品種類,以滿足絕大部分患者的用藥需求,。

對于家庭醫(yī)生簽約推進(jìn)緩慢的問題,夏云龍委員主張將“簽約”與“預(yù)防”統(tǒng)一起來,包括為高血壓,、糖尿病等常見病、多發(fā)病患者建立檔案等,以吸引更多的百姓參與,達(dá)到事半功倍的效果,。針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“人才荒”的現(xiàn)象,他建議創(chuàng)新人才發(fā)展的體制機(jī)制,、深化內(nèi)部分配制度改革、提升基層醫(yī)務(wù)人員福利待遇,完善人事管理制度,創(chuàng)造更加從容的環(huán)境和更加廣闊的舞臺,真正讓優(yōu)秀醫(yī)療人才“下得去”,、“留得住”,、“干得好”,為解決百姓“看病難、看病貴”問題開辟一條便捷通道,。