深圳市日前啟動(dòng)“無(wú)煙城市”項(xiàng)目，擬在2020年前,，將15歲以上人群吸煙率維持在20%以下。根據(jù)《深圳市建設(shè)“無(wú)煙城市”實(shí)施方案》,，今年12月前，各區(qū)人民醫(yī)院要全部開設(shè)規(guī)范的戒煙門診,，所有社康中心普及簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù),。該《方案》同時(shí)提及，深圳要探索將戒煙藥物納入醫(yī)保目錄,。

近年來(lái),，吸煙作為重要的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健問(wèn)題得到越來(lái)越多的關(guān)注，多項(xiàng)控?zé)?、禁煙?guī)定陸續(xù)出臺(tái),。而早在2012年上半年，原衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人就曾表示：將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保,。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員,、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰院士再次呼吁,，開展控?zé)熞嘤?xùn)出懂得專業(yè)化戒煙手段和方法的醫(yī)生，建議普遍設(shè)立戒煙門診,；將戒煙藥物納入醫(yī)保,。

雖然越來(lái)越多的業(yè)內(nèi)共識(shí)在支持“戒煙藥物納入醫(yī)保”,，但爭(zhēng)議也未曾停止過(guò),。主要集中于：一者，醫(yī)保資金有限,，戒煙是否是最緊迫的公共醫(yī)療事務(wù),？如果戒煙藥能入醫(yī)保，“配眼鏡”的費(fèi)用行嗎,？二者,，戒煙藥的潛在消費(fèi)者是富人還是窮人？三者,，吸煙多是個(gè)人的不良習(xí)慣,，用公共醫(yī)保資金幫助吸煙者戒煙，有失公平,。凡此種種,，掣肘了“戒煙藥物納入醫(yī)保”的進(jìn)程,。

首先應(yīng)該明確的是,，按照世界衛(wèi)生組織的定義，煙草依賴是一種慢性病,，有專屬的國(guó)際疾病分類編碼,。這是醫(yī)學(xué)界以專業(yè)方法介入戒煙、控?zé)煹那疤峄A(chǔ),。誠(chéng)然,，吸煙多是個(gè)人不良習(xí)慣，但揆諸高血壓,、糖尿病等慢性病,，又有多少不是因了個(gè)人的不良生活習(xí)慣而經(jīng)久成疾的呢？高血壓,、糖尿病等慢性病的治療可以納入基本醫(yī)保,，對(duì)同為慢性病的煙草依賴的治療，為何就要戴上“有色眼鏡”以視之,？

置于更寬泛的范圍看,，資料顯示，我國(guó)目前有超過(guò)3億的吸煙者,，不吸煙人口中有7.6億人每天暴露在二手煙環(huán)境中,。吸煙以及吸二手煙的致病危害已眾所周知，在此不再贅述,。以此來(lái)看,，控?zé)煛⒔麩熆胺Q是緊迫的公共醫(yī)療事務(wù),。至于戒煙藥的潛在消費(fèi)者到底是富人多還是窮人多,，似乎是一個(gè)偽命題，就如同在高血壓,、糖尿病面前,，即便被稱為“富貴病”，它也首先是一種需要治療的慢性病,，而無(wú)分貧富,。更主要的是，圍繞著吸煙與戒煙,，還有龐大的暴露于二手煙環(huán)境中的群體,，成功戒煙，即意味著更多的人受益,。

在醫(yī)保資金的使用效率上,，將戒煙藥物納入醫(yī)保所需的費(fèi)用，或許比治療因吸煙與被動(dòng)吸二手煙所導(dǎo)致的疾病所需費(fèi)用，要少得多——而這些疾病的治療,，基本都在醫(yī)保報(bào)銷的范疇之內(nèi),。換言之，將戒煙藥物納入醫(yī)保,，在某種意義上或許是在節(jié)約醫(yī)保資金,。

以此出發(fā)，作為特區(qū)的深圳的相關(guān)探索是值得支持的,，一方面,，通過(guò)開設(shè)規(guī)范的戒煙門診和戒煙藥物納入醫(yī)保，為專業(yè)戒煙提供了有效支持與保證,；另一方面,，由此不啻為“煙草依賴是一種慢性病”作了廣而告之，降低了青少年加入煙民群體的可能,。戒煙藥納入醫(yī)保,，在國(guó)外已不少見，在國(guó)內(nèi)需要有先行者試水,。