新華社廣州4月25日電題：“月亮之國”的驅(qū)魔人——記非洲抗瘧戰(zhàn)場上的廣東團隊

新華社記者徐金鵬,、肖思思,、文浩、丁樂

瘧疾跟艾滋病,、結(jié)核一起,，被稱為人類三大傳染病殺手。眼下,，非洲國家仍然是全球瘧疾防治的“主戰(zhàn)場”,。

曾遭瘧疾肆虐的非洲“月亮之國”科摩羅，迎來了中國廣東的一支“抗瘧團隊”,，他們默默無聞,，在科研一線與瘧疾“死磕”，過著“苦行僧”般的生活卻毫無怨言,；他們在中醫(yī)理論啟發(fā)下,，運用全新的抗瘧策略幫助科摩羅迅速驅(qū)逐了瘧疾這個“魔鬼”，贏得國際社會的認可,。

在科摩羅,，總統(tǒng)為什么帶頭服藥？國際抗瘧通用做法無法達到預(yù)期效果時,，中醫(yī)的“整體觀”“辨證施治”等理論,，為什么能夠在這里發(fā)揮作用？……在世界防治瘧疾日前夕,，新華社記者探訪“月亮之國”科摩羅尋找答案,。

命運共同體：“月亮之國”來了中國“驅(qū)魔人”

根據(jù)聯(lián)合國資料，國名取自阿拉伯語“月亮”的島國科摩羅,，是目前世界上最貧窮的國家之一,，人口約為80萬。

在當?shù)厝搜劾?，瘧疾曾是“帶來哭喊尖叫的瘟鬼”?5歲的科摩羅昂儒昂島居民那蘇對14歲時的一次患病經(jīng)歷記憶猶新,。“忽冷忽熱,，耳鳴打顫,，家里花了很多錢才治好?！蹦翘K說,，在以往，科摩羅5歲以下的孩子基本上都會患瘧疾,，有不少人也因為患瘧疾而死亡,。“以前有錢的人家要么買蚊帳,，要么每晚買蚊香,，這不是一筆小錢。我們家以前每晚都要為買不買蚊香犯愁,?！?/p>

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年世界瘧疾報告》，2016年,，在91個國家發(fā)生2.16億個瘧疾病例,，全球瘧疾死亡總數(shù)達44.5萬人。非洲區(qū)域仍占全世界瘧疾病例和死亡總數(shù)的約90%,。

“瘧疾在每一個科摩羅人的心中都留下了不可磨滅的印記,，是因為瘧疾的致死率高。”科摩羅衛(wèi)生總局局長阿布巴卡爾在接受新華社記者專訪時說,，中科兩國合作抗瘧項目的實施,，徹底改變了這種情況?！爸袊鴮＜亿s走了‘病魔’,，他們的抗瘧策略十分迅速和有效?！?/p>

阿布巴卡爾所說的“中國專家”,，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授李國橋、宋健平和他們的團隊成員,。他們前赴后繼,，踏上抗擊瘧疾這個“沒有硝煙的戰(zhàn)場”。

在商務(wù)部,、國家衛(wèi)生計生委,、外交部、國家中醫(yī)藥管理局和廣東省政府的支持下,，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)與廣東新南方青蒿科技公司聯(lián)合組織的“青蒿素復(fù)方快速清除瘧疾項目”,，先后于2007年、2012年和2013年在科摩羅所屬的莫埃利島（3.7萬人）,、昂儒昂島（32萬人）和大科摩羅島（40萬人）實施,，超過220萬人次參與。

2014年,，科摩羅實現(xiàn)瘧疾零死亡,，瘧疾發(fā)病減少為2142例，比2006年項目實施之前下降98%,。李國橋,、宋健平等人也因此被授予該國“總統(tǒng)獎?wù)隆薄?/p>

從“滅蚊大戰(zhàn)”到“全民治療”：中醫(yī)“整體觀”創(chuàng)新抗瘧思路

幫助科摩羅短時間內(nèi)實現(xiàn)了從瘧疾高度流行區(qū)向瘧疾低度流行區(qū)的轉(zhuǎn)變，結(jié)束了困擾多年的瘧疾流行問題——很多人好奇,，中國人到底是如何做到的,？

這還要從小小的蚊子說起。瘧疾,，中國人俗稱“打擺子”,，是由瘧原蟲寄生于人體，通過蚊媒傳播所引起的疾病,。

“防蚊滅蚊,，防不勝防?？汞懖荒茏咭郧暗睦下??！弊鳛殚L期研究瘧疾的科學(xué)家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授,、青蒿研究中心主任李國橋說,，過去人們對瘧疾的防治主要是通過防蚊滅蚊阻斷傳播途徑，但這種方式收效慢,、效果有限,。

他的學(xué)生,、廣州中醫(yī)藥大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所所長宋健平教授說,，當前世界范圍內(nèi)主要有廣泛噴灑藥劑、用殺蟲劑浸泡蚊帳,、篩查瘧原蟲陽性病人,、間歇性干預(yù)等措施防控瘧疾。這些都是建立在發(fā)達國家醫(yī)療衛(wèi)生條件和能力基礎(chǔ)上,。

“然而,，這并不符合科摩羅等非洲國家的實際。我們走訪發(fā)現(xiàn),，非洲很多居民的住地連墻都沒有,，四面通風(fēng)，一些熱帶地區(qū)高溫炎熱,，掛不了蚊帳,；還有一些瘧疾高發(fā)區(qū)交通不便，例如在多哥,，很多村民得不到及時救治,，也因為經(jīng)濟原因看不起病?！?/p>

基于上述原因,，李國橋團隊調(diào)整了防蚊滅蚊這一防治思路，提出青蒿素復(fù)方快速滅源除瘧的方法,，即通過全民服用青蒿素復(fù)方,，消滅人群體內(nèi)的瘧原蟲，從而消滅瘧疾源頭的辦法,。

“說白了,，我們就是在與蚊子的壽命賽跑?！崩顕鴺蚪淌谡f,，如果全民連續(xù)兩個月服兩次藥的話，可以讓人體內(nèi)60天沒有瘧原蟲,，而蚊子的壽命大約1個月,，等到上一批攜帶瘧原蟲的蚊子死去,，新一批蚊子即使叮咬了人也不再攜帶瘧原蟲，依此,，問題迎刃而解,。

中醫(yī)講求“整體觀”“辨證施治”，“辨證施治”也即通過辨清疾病的病因,、性質(zhì),、部位等，確定相應(yīng)的治療方法,。在制定科摩羅的抗瘧策略時,，李國橋從中醫(yī)理論中獲得啟發(fā)，因地制宜,，確定“首先控制傳染源,、再控制傳播媒介”的策略。因為科摩羅是島國,，與外界相對隔絕,，人口流動導(dǎo)致的輸入性瘧疾病例較少，“全民治療”能夠取得成功,。

“全民治療”,，意味著沒有瘧疾癥狀的人（其中多數(shù)是瘧原蟲攜帶者）也要服藥，如何說服科摩羅人接受這個觀點呢,？

2007年在莫埃利島的“全民治療”啟動儀式上,，時任科摩羅總統(tǒng)桑比和時任科摩羅副總統(tǒng)伊吉利盧親自做動員講話，并帶頭服藥,。2012年,，時任科摩羅總統(tǒng)伊吉利盧在昂儒昂島“全民治療”啟動儀式上也帶頭服藥。在總統(tǒng)的示范下,，科摩羅衛(wèi)生部長,、宗教長老等有聲望的人都帶頭服藥，觀望中的居民也都開始配合服藥,。功夫不負有心人,，在“全民治療”后，2014年和2015年,，莫埃利島和昂儒昂島先后清除了瘧疾（無本島感染病例）,。

與瘧疾“死磕”：一代又一代的接力

今年3月，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)一棟幽靜的教學(xué)樓實驗室里,，李國橋團隊的研究人員正在研究新一代的藥物,。

在實驗室內(nèi)，存放著數(shù)萬份含有瘧原蟲的血液樣本,，別人唯恐避之不及,，李國橋卻親密接觸過,。在多年前，為了研究有效的抗瘧辦法,，他曾兩次將帶有瘧原蟲的血液注入自己體內(nèi),。

如今牛津大學(xué)的醫(yī)學(xué)教科書，仍記載著當年李國橋和同事以身試“法”的數(shù)據(jù)和研究,。

50多年來,，從中國的海南、云南,，到東南亞的越南,、柬埔寨、印尼,，再到非洲的肯尼亞,、尼日利亞和多哥等國家和地區(qū)，不少有瘧疾的地方,，都留下了李國橋團隊的身影。

和瘧疾的抗爭,，是一代又一代人的接力……

李國橋,、宋健平、宋健平的學(xué)生鄧長生等,，前赴后繼來到了非洲,。在工作高峰期，這個團隊有14個人駐守科摩羅,。

觸目驚心的貧窮與糟糕的衛(wèi)生條件,，讓他們記憶猶新?！叭龎K石頭支起一口鍋,，里面是黃色的‘糊糊’，這是不少當?shù)丶彝ヒ粌商斓募Z食,?！彼谓∑秸f。

團隊的工作,、生活也極其不便,。80后博士鄧長生說，他們團隊中,，每一個隊員幾乎都患過登革熱等傳染病,。因為蔬菜短缺，他們種過絲瓜,、苦瓜和菜心,。研究數(shù)據(jù)必須帶到科摩羅首都去才有條件處理,，一天只有8個小時有電，撥號半個小時才能上網(wǎng),，20K的文檔,，經(jīng)常發(fā)很久也沒發(fā)出去。工作,，就是在這樣的條件下一點一滴完成的……

堅持,，是對堅守者的褒獎。消滅一種傳染病,，是廣東這支團隊的不懈追求,。

宋健平說：“父親是鄉(xiāng)村醫(yī)生，我從小跟父親拔草藥,，沒有想過有一天能夠來到非洲,，幫助非洲對抗瘧疾。如果瘧疾消滅了,，我還會將目標轉(zhuǎn)向其他傳染病領(lǐng)域,。”

“常常有人問,，教授您年紀大了,，為何還對非洲的瘧疾問題放不下？”現(xiàn)年82歲的李國橋說,，“全球瘧疾形勢仍然嚴峻,，瘧疾仍然是非洲人民健康的主要‘殺手’，我曾經(jīng)看到海南島消滅了瘧疾,，在我的有生之年,，我一定要幫助和看到非洲消滅瘧疾，這是我的畢生理想和追求,?！?/p>