近日,，中國疾病預(yù)防控制中心官微公布由國家癌癥中心發(fā)布的2018年全國最新癌癥報(bào)告,。這份匯集整理了全國31個(gè)省、市,、自治區(qū)腫瘤登記處資料的報(bào)告,，詳細(xì)地體現(xiàn)了我國惡性腫瘤的發(fā)病現(xiàn)狀。報(bào)告中指出,，全國惡性腫瘤新發(fā)病例380.4萬例,，相當(dāng)于平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個(gè)人被確診為癌癥,！全國惡性腫瘤中,，發(fā)病首位的就是肺癌?？膳碌氖?，不論城市還是農(nóng)村，男性還是女性,，肺癌都是“通吃不誤”,。

其中有個(gè)最令人費(fèi)解的現(xiàn)象：近幾年，越來越多的研究資料提示,，我國肺癌發(fā)病情況呈現(xiàn)出了與其他國家明顯的差異,，在我國肺癌新增病例中，不吸煙的女性比率正在大幅上升,。此前,，提到肺癌，公共衛(wèi)生界和普通群眾都認(rèn)為,，吸煙是引起肺癌的首位因素,。

不吸煙的中國女性比吸煙的美國女性患肺癌的幾率還高？這究竟是怎么回事兒,？,！到底誰才是罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

吸二手煙等于慢性自殺

說到女性肺癌發(fā)病率激增，中日醫(yī)院胸外科副主任梁朝陽教授表示,，一方面是現(xiàn)在公眾的體檢意識(shí)增加了,，另一方面是檢查手段更加現(xiàn)代化,，再有就是受其他因素的影響，比如,，我國特殊的烹飪方式,，二、三手煙以及環(huán)境污染等問題,?！傲硗猓鼰熓欠伟┑母呶Ｒ蛩?，但不吸煙也可能會(huì)得肺癌,。”梁朝陽教授解釋說,，因?yàn)榘┌Y是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果,，既有內(nèi)因，也有外因,，還有“運(yùn)氣”,，吸煙只是其中的一個(gè)重要因素，但這是最重要的一個(gè)因素,，又是一個(gè)你絕對(duì)可以控制的因素,。

“雖然在臨床上都稱之為肺癌，表面看起來也很相似,，但吸煙患者和不吸煙患者所患的癌癥是不一樣的,。”梁朝陽進(jìn)一步解釋說,， 不吸煙女性得的幾乎全是肺腺癌,，很多有EGFR和ALK基因突變；而吸煙者的肺癌各種各樣,，鱗癌很多,，EGFR和ALK突變比例少。

首先,，從病理學(xué)上分析,，肺癌一般分為：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，后者還可再進(jìn)一步分為肺腺癌,、鱗癌和大細(xì)胞癌,。“吸煙的患者多數(shù)是肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌,，而不吸煙的患者往往表現(xiàn)為非小細(xì)胞肺癌,。”梁朝陽表示,，致癌風(fēng)險(xiǎn)因素分兩類：內(nèi)源和外源,?！皟?nèi)源主要是遺傳因素和年齡，風(fēng)險(xiǎn)不可控,；而外源則主要是生活習(xí)慣和環(huán)境,，風(fēng)險(xiǎn)是可以控制的?！?/p>

在外源致癌因素中,，最容易想到的是：二手煙。我國是全世界二手煙問題最嚴(yán)重的國家,，超過7億女性和小孩,，在家里和公共場合，都長期是二手煙受害者,。

中國疾控中心控?zé)熮k公室的實(shí)驗(yàn)顯示,，在一個(gè)122.5平方米的房間里，吸一支煙,，PM2.5的濃度可達(dá)到800微克/立方米；吸兩支煙,，PM2.5的濃度可達(dá)到1500微克/立方米(世界衛(wèi)生組織PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時(shí)平均濃度值小于25微克/立方米,，我國PM2.5標(biāo)準(zhǔn)是：24小時(shí)平均濃度值小于75微克/立方米)，室內(nèi)PM2.5的值嚴(yán)重超標(biāo),。

研究表明,，如果老公吸煙，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上,。

“被動(dòng)吸煙吸進(jìn)的有害物質(zhì)比主動(dòng)吸煙更多,。”梁朝陽表示,，這是因?yàn)橄銦燑c(diǎn)燃后外冒的煙與吸入的煙相比,，一些致癌物質(zhì)的含量更高，如一氧化碳含量高5倍,，焦油和尼古丁高3倍,，苯高4倍，氨高46倍,，亞硝胺高50倍,，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細(xì)胞,，誘發(fā)癌變,。

另外，吸煙者吸煙有自己固定的時(shí)間段,，而被動(dòng)吸煙者卻多次,、持續(xù),、反復(fù)地吸到多個(gè)吸煙者吐出的煙霧。在通風(fēng)不好的室內(nèi)有人吸煙,，不吸煙者最常見的癥狀是眼部的刺激癥狀,、頭痛、咳嗽,，這會(huì)明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機(jī)會(huì),。因此，吸二手煙的危害更大,。

其實(shí),，除一手煙外，二手煙煙霧中和吸煙后,，遺留在空氣,、皮膚、毛發(fā),、衣服,、沙發(fā)、地毯和床具窗簾等當(dāng)中的三手煙煙霧,，也會(huì)成為傷肺的元兇,。

我國有55%的15歲以上女性每天都在承受被動(dòng)吸煙的危害。對(duì)此,，有不少肺癌治療專家嚴(yán)厲指出：“在家庭或公共場所吸煙,，讓別人吸自己的‘二手煙’，這不僅是一種自私的,、不道德的行為,，甚至可以說是一種‘慢性謀殺’！”

炒菜油煙導(dǎo)致女性肺癌高發(fā)

另一個(gè)重要的致癌因素是炒菜油煙,。

中國菜好吃，因?yàn)橹袊四芾眉?、煮,、烹、炸,、炒等各種方法,，盡其所能追求菜肴的色、香,、味俱全,；相反,，西方的烹飪方式則相當(dāng)“理性”，同一道菜從紐約到洛杉磯口味不會(huì)有太大的變化,。有研究發(fā)現(xiàn),，油炸或者熱油炒菜的時(shí)候，PM2.5能迅速飆升幾十倍,。

“中國獨(dú)特的烹飪方式,，才是女性肺腺癌高發(fā)的重要因素?！敝袊赝饪品伟┞?lián)盟主席,、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授表示，女性在廚房的時(shí)間普遍比男性要長,，因此遭受有害氣體的危害更大,，患肺癌的危險(xiǎn)性也會(huì)相應(yīng)增加。

英國曾有一項(xiàng)研究報(bào)告表明,，在通風(fēng)系統(tǒng)差,、燃燒效能極低的灶具上做飯，相當(dāng)于每天吸兩包煙,，這種情況每年在全球?qū)е?60萬人死亡,。同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所、上海肺科醫(yī)院癌癥免疫研究室主任周彩存教授課題組在研究肺癌和油煙發(fā)病機(jī)理中發(fā)現(xiàn),，廚房油煙與燒菜時(shí)油的溫度有直接關(guān)系。

“做完飯,，我都不想吃了,。”這話很多家庭主婦都說過,。究其原因,，就是當(dāng)油溫升到一定程度時(shí)，除了形成多種化合物外,，還會(huì)產(chǎn)生凝聚體,，使人產(chǎn)生“醉油”癥狀，導(dǎo)致食欲減退,、精神不振,、疲乏無力等，醫(yī)學(xué)上稱為油煙綜合征,。另有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,，菜籽油、豆油加熱到270℃至280℃時(shí)產(chǎn)生的油霧凝聚物,，可導(dǎo)致細(xì)胞染色體損傷,，這一點(diǎn)被認(rèn)為和癌癥的發(fā)生有關(guān),。這意味著，如果是平時(shí)在家炒菜,，廚房吸油煙機(jī)排污狀況良好,，廚房通風(fēng)，油煙能很快散盡,，影響不大,。如果是長時(shí)間處在油煙濃度高的環(huán)境中，對(duì)鼻,、眼,、咽喉黏膜的刺激性比較強(qiáng)，可能引起鼻炎,、咽喉炎,、氣管炎等疾病，對(duì)肺部的影響也是顯而易見的,，可引發(fā)慢阻肺,，嚴(yán)重者或可引發(fā)肺癌。

為此,，梁朝陽再三提醒大家,，除了正確使用抽油煙機(jī)外，一定要注意廚房通風(fēng),，同時(shí)還要減少爆炒和油炸等,。“對(duì)煙草煙霧說不,，不抽一手煙,、拒絕二手煙和警惕三手煙?！?/p>