周崇臣代表：

讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫(yī)院”

如何讓小孩“看小病”不再扎堆“大醫(yī)院”,？全國人大代表,、河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣建議，解決兒童看病難,，必須以“改革整合資源,、開放匯聚資源、創(chuàng)新激活資源”的體制創(chuàng)新,，從推進分級診療,、創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心等方面來具體實踐。

周崇臣介紹說,，兒童醫(yī)療供給既有結(jié)構(gòu)失衡問題,，比如兒科資源分散沒有形成合力，資源不足和分布不均衡并存,，市縣級綜合醫(yī)院兒科設(shè)立局限,，面臨兒科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)斷檔，兒童?？漆t(yī)師流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀,，又存在供給總量不足等問題，造成兒童就醫(yī)難,。

他說,，同國內(nèi)其他省份相比，河南2300萬兒童就醫(yī)供需矛盾尤為突出,。兒童就醫(yī)難成社會之難,，更是家庭之憂。

作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一名人大代表,，周祟臣建議從兩個方面改革落實：一是醫(yī)院“干起來”,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到兒童家門口。周崇臣說,，政府工作報告指出,，2018年，要提高保障和改善民生,，實施健康中國戰(zhàn)略,，推進分級診療，并提出了更加明確的要求,，醫(yī)院“干起來”目標(biāo)更清晰,。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是分級診療實施的有效路徑，也是醫(yī)改深入推進的關(guān)鍵載體,。人們“看小病”喜歡扎堆“大醫(yī)院”,，原因之一就是分級診療制度落實不完善。三年多來，我們致力于推進河南兒科醫(yī)療聯(lián)盟建設(shè),，一直力求通過各種突破創(chuàng)新,，讓分級診療推行的瓶頸問題得到緩解。

但同時,，也要清晰地認識到,，目前主要的問題是基層醫(yī)院服務(wù)能力和水平存在短板和不足，突出表現(xiàn)在,，縣級兒科醫(yī)師學(xué)歷職稱偏低,，技術(shù)水平不夠高，?？平ㄔO(shè)力量薄弱,，兒科醫(yī)療服務(wù)能力水平較差，供需矛盾突出,，特別是貧困和邊遠地區(qū)凸顯。國家雖然采取了一定的辦法,，但仍然存在培訓(xùn)人員數(shù)量有限,、培養(yǎng)周期較長、專業(yè)技能掌握不夠等現(xiàn)實問題,。短期內(nèi)解決縣級醫(yī)院服務(wù)能力低的問題,，最行之有效的方法就是，加大縣級兒科醫(yī)生培訓(xùn)力度,，全面快速提升基層兒科醫(yī)師水平,，筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。

通過這一改革實踐,，周崇臣建議國家出臺相關(guān)實施方案,，由省級兒童醫(yī)院牽頭，建立省級“基層兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地”,，完成區(qū)域內(nèi)主治醫(yī)師及以下人員的廣覆蓋培訓(xùn),，形成科學(xué)、有效的基層兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)模式,，循序漸進,，平穩(wěn)推開。并建議國家,、地方財政對基層兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地給予財政支持支撐,。

二是依托新的創(chuàng)建機遇期跨越兒童就醫(yī)難題。周崇臣建議,，在國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建方面,，應(yīng)建立縱橫聯(lián)動的合作共建機制，“一事一議”，強力推進中心創(chuàng)建工作,。河南位處中原,，交通便利，米字型交通輻射全國,；河南為人口大省,、農(nóng)業(yè)大省，0-14歲兒童人口占全國的10.45%,，2017年出生人口占全國的8.13%,，河南兒科服務(wù)需求持續(xù)釋放。但同時,，河南與中南六省(廣東,、廣西、湖北,、湖南,、河南、海南)兄弟醫(yī)院相比,，實力和發(fā)展現(xiàn)狀還不是最強,，短板問題難以突破，創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心還有艱難的路要走,。