人民政協(xié)網(wǎng)北京3月8日電（記者 劉艷  李木元）3月5日，十三屆全國人大一次會議在人民大會堂開幕,?！啊ヂ?lián)網(wǎng)+’,、人工智能,、大數(shù)據(jù)”等成為熱詞,，也成為報告的亮點,。這意味著在政策推動、技術進步和產(chǎn)業(yè)需求“三輪驅動”下,，健康中國戰(zhàn)略落地增添了新動能,。

2017年4月20日,，華山醫(yī)院通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院順利實現(xiàn)與甘肅,、廣西云南、?？谒拇蠡ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體成員系統(tǒng)為四位疑難病患者進行了遠程問診,。

政府工作報告特別指出，要做大做強新興產(chǎn)業(yè)集群,，實施大數(shù)據(jù)發(fā)展行動，加強新一代人工智能研發(fā)應用,，在醫(yī)療,、養(yǎng)老、教育,、文化等多領域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”,。同時強調要“深入開展‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動，實行包容審慎監(jiān)管,，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)深刻重塑,。”

當前,，互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)與人工智能等新技術在醫(yī)療健康行業(yè)深入應用，催生了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、智能醫(yī)療為代表的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,，有效推動了我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約以及在健康扶貧等方面改革舉措的落地應用,，涌現(xiàn)出了以黑龍江衛(wèi)生健康信息平臺,、河南郟縣家庭醫(yī)生簽約,、山西大寧與河南光山健康扶貧、微醫(yī),、浙大睿醫(yī)等為代表的一批新醫(yī)療典型,。

正在召開的全國兩會上，代表,、委員對于新技術與健康中國戰(zhàn)略的結合積極建言獻策,，推動用新技術、新模式改進傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務,，讓老百姓在醫(yī)療改革中更有獲得感,。

大數(shù)據(jù)+智能驅動醫(yī)療呼喚“數(shù)字化突圍”

人大代表、政協(xié)委員對醫(yī)療健康領域的數(shù)字化改革非常關注,。全國人大代表,、騰訊董事局主席馬化騰帶來了《關于以數(shù)字技術驅動健康醫(yī)療事業(yè)平衡充分發(fā)展的建議》，呼吁我國加快數(shù)字技術應用,，促進醫(yī)療資源和能力平衡發(fā)展,，利用數(shù)字技術加速推廣全方位、全周期健康服務,。

“互聯(lián)網(wǎng)+各行各業(yè)都還是比較順利的,，就是醫(yī)療和教育推進起來較難，醫(yī)療還沒有一個特別大的‘獨角獸’,，我們投的微醫(yī)是比較大的,。”馬化騰指出,，中國老齡化在加快,，慢性病患者在增多，建議多用科技+醫(yī)療,，包括電子病歷,、電子處方、健康管理,、院務管理的運行效率等,，這些都可以用數(shù)字技術包括互聯(lián)網(wǎng)來解決。

互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)與人工智能技術的飛速發(fā)展,，為“三醫(yī)聯(lián)動”真正落地帶來了機遇。全國政協(xié)委員,、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計生委主任馬秀珍認為,，要充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，切實推動醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保信息的高效融合,，創(chuàng)新“三醫(yī)聯(lián)動”模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,。

馬秀珍建議,，借助大數(shù)據(jù)，一要健全機制,，推動“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同服務,；二要上下協(xié)作，實現(xiàn)就醫(yī)服務智慧高效,；三要實現(xiàn)智慧醫(yī)保,，全面改善群眾就醫(yī)體驗；四要創(chuàng)新模式,，構建完善醫(yī)療保障體系,；五要科研先行，支持健康醫(yī)療智慧發(fā)展,。

“當前醫(yī)改進入深水區(qū),，要想攻堅克難必須加強部門之間的協(xié)調?！瘪R秀珍呼吁,，國家衛(wèi)計委、人社部和食藥監(jiān)局成立領導小組,，完善相關政策體系,，進一步強化“三醫(yī)聯(lián)動”的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,。樹立數(shù)據(jù)大融合,、大共享、大應用思路,，推動醫(yī)療專業(yè)數(shù)據(jù)、部門管理數(shù)據(jù),、服務機構業(yè)務數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和集成應用,，打破數(shù)據(jù)壁壘，促進價值倍增,。

事實上,，相關的社會力量在合力推動這一目標落實。今年2月2日,，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會家庭健康專委會啟動了全國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用共享平臺,，這是一個面向全國產(chǎn)、學,、研,、用多方開放的共享平臺,，旨在推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保領域的應用,，培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)應用新生態(tài)。

作為騰訊投資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“獨角獸”,，微醫(yī)在2017年發(fā)布了首個面向行業(yè)的云平臺——微醫(yī)云,，該平臺連接了全國2700多家醫(yī)院、100多家醫(yī)聯(lián)體,、22萬醫(yī)生,，旗下開發(fā)了面向西醫(yī)與中醫(yī)的智能醫(yī)療輔助診療系統(tǒng)——睿醫(yī)智能醫(yī)生和華佗智能醫(yī)生，并幫助黑龍江,、溫州等省市實現(xiàn)了區(qū)域人口健康信息的深度連接,，成為國內應用范圍最廣泛的醫(yī)療云平臺。

破解家庭醫(yī)生簽約服務難

互聯(lián)網(wǎng)做“幫手”

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進,，如何實現(xiàn)基層首診,、分級診療、雙向轉診,，建立“小病在社區(qū),、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就診模式,，成為緩解群眾“看病難,、看病貴”的關鍵。而推進家庭醫(yī)生簽約服務,，是公認的緩解這一難題的有效途徑,。

為此，全國人大代表,、天明集團創(chuàng)始人兼董事長姜明帶來了《關于強化三醫(yī)聯(lián)動扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務》的建議,。姜明認為，以家庭醫(yī)生簽約服務為著力點落實“基層首診”“精確轉診”,，是實現(xiàn)建設就醫(yī)新秩序醫(yī)改目標的重要抓手,。

在當下，互聯(lián)網(wǎng)為家庭醫(yī)生簽約服務帶來的便利不言而喻,。因此,，姜明建議，首先,，以強化“三醫(yī)聯(lián)動”為切入點,，解決制約家醫(yī)簽約服務的非醫(yī)療因素障礙，為后續(xù)服務提供外部支持,。如采取“線上+線下”結合的服務形式,、提高醫(yī)?；鹬С至Χ取㈤_通醫(yī)保在線支付,、擴大家醫(yī)用藥范圍等,；其次，醫(yī)保政策是推進家醫(yī)簽約服務的關鍵,，建議以醫(yī)保統(tǒng)籌層次為準,，選擇地市或區(qū)縣進行綜合集成政策措施試點；最后,，要通過政府充分開放授權,，引導社會力量參與家庭醫(yī)生簽約服務。如鼓勵社會力量舉辦的高水平全科診所開展家庭醫(yī)生簽約服務,；引導社會資本在商業(yè)保險,、藥品配送、移動應用開發(fā)運營等為家庭醫(yī)生提供配套環(huán)境,，提高服務能力,。

在全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁眼科中心主任王寧利看來,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是滿足百姓日益增長的醫(yī)療需求以及緩解“看病難,、看病貴”問題的一種途徑，也是一種發(fā)展趨勢,。當務之急是盡快完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的門檻,、服務標準、醫(yī)療糾紛的認定標準等,，并實現(xiàn)醫(yī)療,、醫(yī)保等大數(shù)據(jù)的共享。王寧利建議,，加強跟蹤研究,，積極探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付模式。上述問題解決了,，無論對于行業(yè)發(fā)展還是家庭醫(yī)生簽約都大有裨益,。

全國政協(xié)委員、搜狗公司CEO王小川也帶來了一份醫(yī)療領域的提案,，他建議采取“核心醫(yī)院+基層衛(wèi)生服務機構+數(shù)字家庭醫(yī)生”三級供給模式，以大醫(yī)院為核心,、基層衛(wèi)生服務機構為中心,、數(shù)字家庭醫(yī)生為入口，通過先進數(shù)字技術,，將個性化醫(yī)療服務入口主動推送至公眾身邊,。

當前,，全國已有很多地區(qū)衛(wèi)生主管部門創(chuàng)新性地借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、人工智能等技術,，通過利用社會力量提供的家醫(yī)簽約服務方案，實現(xiàn)了對區(qū)域內家醫(yī)簽約服務的實時動態(tài)監(jiān)管,。河南平頂山市,、浙江桐鄉(xiāng)市、山東濟南市,、內蒙古呼和浩特市,、四川成都市、江西贛州市等多地政府與微醫(yī)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺合作,，落實了“六位一體”家醫(yī)簽約服務一體化方案,。

據(jù)了解，2017年,，河南郟縣公共衛(wèi)生服務平臺和郟縣家庭醫(yī)生簽約服務平臺,，以郟縣中醫(yī)院為龍頭、14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、378個村衛(wèi)生室為基礎,，不到半年的時間，迅速建成了郟縣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,，并全面完成全縣家庭醫(yī)生平臺搭建,，目前已為59萬余名郟縣百姓完成簽約建檔。

健康扶貧

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療堪當“生力軍”

精準扶貧攻堅戰(zhàn)已經(jīng)打響,。然而,，在全國農村貧困人口不斷減少、貧困發(fā)生率持續(xù)下降的情況下,，根據(jù)國務院扶貧辦的調查數(shù)據(jù),，因病致貧、返貧的比例不降反升,從2013年的占比42.2%,到2015年提高到44.1%,，健康扶貧成為精準扶貧最難啃的硬骨頭,。

中國農工民主黨中央在向全國政協(xié)十三屆一次會議提交的提案中認為，因病致貧,、返貧是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不充分,，醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)、人群間配置不平衡的客觀反映,。民盟中央在關于加快推進健康扶貧工作的提案中則建議,，要積極拓展健康扶貧途徑，多舉措提高貧困地區(qū)貧困人口的健康水平。

而“互聯(lián)網(wǎng)＋”通過連接和共享,，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置,、釋放醫(yī)改紅利上具有充分的靈活性，為健康扶貧提供了創(chuàng)新性路徑,。

全國政協(xié)委員,、中國工程院院士夏照帆表示，百姓看病負擔重,，除了疾病本身花費較大,，另一個主要原因是不能準確便捷地找到合適的醫(yī)生，患者及其家屬往往要多次往返大城市大醫(yī)院,，比較盲目,，衣食住行花費很大?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以比較精準地找到適合治療自己疾病的醫(yī)生和專家,。另外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還可以實現(xiàn)遠程會診和治療,，讓患者就近享受到高水平的醫(yī)療服務,。這樣可以有效緩解百姓的看病負擔，助力健康扶貧,。

姜明指出,，國家級貧困縣河南光山，探索出了一條互聯(lián)網(wǎng)健康扶貧的路子,。該縣引入烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體平臺,，通過在全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、33個村衛(wèi)生室建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程接診點,，不僅便捷獲得縣醫(yī)院的醫(yī)療服務,，還能在家門口獲得全國的專家服務；另外,，通過家庭醫(yī)生移動簽約服務,，釋放基層醫(yī)生的服務能力。同時,，基層醫(yī)生借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,，可獲得遠程教學、手術指導機會,，提升自身臨床服務水平,。

和傳統(tǒng)扶貧方式不同，河南光山縣“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”綜合多種互聯(lián)網(wǎng)工具,，包括縣域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,、互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理,、急救網(wǎng)絡體系建設、家庭醫(yī)生簽約服務管理平臺建設等系列“組合拳”,，具有系統(tǒng)性、全局性,、持續(xù)性的特點,。

據(jù)悉，該模式已在山西省永和縣,、大寧縣以及四川昭覺縣等貧困縣推廣,，并取得顯著成效。姜明建議,，進一步在全國開展這種可復制,、可推廣、可持續(xù)的健康扶貧模式：以縣醫(yī)院為龍頭,、醫(yī)聯(lián)體為抓手,，構建覆蓋到村的遠程醫(yī)療服務體系；開展在線醫(yī)學教育,；推進基層可穿戴設備,、檢查檢驗一體機等智能硬件的普及應用工作，實現(xiàn)“被動醫(yī)療”到“主動健康”的轉變,。

這一模式因由烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺始推后在全國落地,，因此也被各地稱為健康扶貧的“烏鎮(zhèn)模式”。當下,，各地貼合自身實際,，與國家推行的基層醫(yī)療改革、家庭醫(yī)生簽約服務,、遠程醫(yī)療,、在線繼續(xù)教育等結合，發(fā)力完善健康保障體系,，進一步防止因病致貧,、返貧，助力國家實現(xiàn)“2020年全部脫貧”的目標,。