懷胎6月發(fā)生肺栓塞,，經(jīng)歷猝死,、失子、再懷孕

765天,，就診272次,，這個媽媽不容易

邵逸夫醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊一路護(hù)航，25歲小李誕下健康男嬰

記者 鄭琪 通訊員 王家鈴 周素琴 陳佳琦

765天,，就診272次,，算下來，每3天就去一次醫(yī)院！對剛當(dāng)上媽媽半個月的小李來說,，兒子來得實在太不容易了,。

兩年時間里，她的一連串遭遇令人唏噓——

懷胎6月發(fā)生急性肺栓塞猝死,，心跳驟停,，經(jīng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院醫(yī)生全力搶救，起死回生,，但肚子里的孩子永久地離開了,。

今年初，小李再次懷上寶寶,。為了防止肺栓塞的發(fā)生,，她持續(xù)接受治療，打針次數(shù)多到全身幾乎沒一寸皮膚是平整的,。

據(jù)了解,，猝死患者康復(fù)后無明顯后遺癥，并成功順產(chǎn)生子的案例,，在全世界屈指可數(shù),。

邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任應(yīng)可凈教授說，這背后有多少辛酸與付出,，只有這位堅強(qiáng)的母親自己才知道,。

上廁所時突然暈倒

口吐白沫、四肢抽搐

小李第一次到邵逸夫醫(yī)院,，是被120救護(hù)車緊急送來的,，當(dāng)時整個人神智不清、陷入昏迷,。那是2015年10月15日,，她已懷孕6個月。

小李做文職,，出事前,，像往常一樣在下沙的單位里上班。因為感覺左下肢酸脹,、抽筋,，到了中午，她便在辦公室休息,，等著同事給她帶飯,。

午休時，她起身上廁所,，突然“哐當(dāng)”一聲,，暈厥倒地,，頭直愣愣地撞在了水泥地上，頭破血流,，還口吐白沫,、四肢抽搐。

隨后,，小李被同事緊急送到附近的邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū),。此時，她已心跳驟停,，處于猝死狀態(tài),。

應(yīng)可凈教授清楚記得當(dāng)時搶救的場景，一邊是急診醫(yī)生立即為小李做心肺復(fù)蘇,，另一邊，監(jiān)護(hù)室,、呼吸內(nèi)科醫(yī)生都趕了過來,，進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊會診。B超發(fā)現(xiàn),，小李左下肢有靜脈血栓形成,，肺動脈壓力也比標(biāo)準(zhǔn)高了一點。應(yīng)可凈教授當(dāng)機(jī)立斷,，患者很可能是大面積急性肺血栓栓塞癥,，又叫肺栓塞。

據(jù)了解,，并發(fā)心臟驟停的肺栓塞,，經(jīng)搶救后的生存率不到5%~10%。

調(diào)查表明,，中國妊娠合并肺栓塞,，居孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。

孕產(chǎn)婦是肺栓塞高危人群

警惕孕期單側(cè)下肢腫脹

兩天后,，小李蘇醒了,。她只記得自己在廁所摔了一跤，其他記憶一片空白,。

應(yīng)可凈教授說,，肺栓塞70%~95%是由于位于身體各處的深靜脈血栓脫落后，隨血液循環(huán),，進(jìn)入肺動脈及其分支引起的,。“孕婦因為子宮增大壓迫血管,，血液處于高凝狀態(tài),，是深靜脈血栓及肺栓塞的高危人群,。”她解釋,，如果孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)小腿單側(cè)腫脹,、疼痛，要當(dāng)心這條小腿里有靜脈血栓了,。

小李這才回憶起來,，出事前半個月，她感覺自己左下肢酸痛,、腫脹,，當(dāng)時以為自己缺鈣，多補(bǔ)補(bǔ)鈣就好了,，也沒有重視,。沒想到，這其實是肺栓塞發(fā)病前的“信號”,。

再加上她是做文職的,，平時走動少，吃的都是高脂高蛋白的食物,，血液粘稠度更會增加,。

邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長王云丹也是當(dāng)媽媽的人，她說：“(小李)一醒來,，人躺在ICU病房,，再知道孩子沒了，很可能心就死了,?！?/p>

怎么辦呢？邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科醫(yī)生為小李進(jìn)行心理調(diào)節(jié),，醫(yī)護(hù)人員們也盡力寬慰她,。

這個1米7的高個子姑娘，也有顆強(qiáng)大的內(nèi)心,，她感謝每個幫助自己的人,，慢慢重拾了笑容。出院時,，她對著鏡頭比起了“耶”,。

再懷孕，全程接受抗凝治療

孕產(chǎn)婦不宜久坐久站久臥

出院后,，小李漫長的復(fù)診之路也開始了,。

治療下肢靜脈血栓，她在呼吸內(nèi)科找應(yīng)可凈教授復(fù)診,。摔倒時,，前額和后腦勺留下了兩個長長的傷口,，需要皮膚科醫(yī)生的幫助。

邵逸夫醫(yī)院造口及疑難傷口?？聘敝魅巫o(hù)師胡宏鴦?wù)f,，因長期用藥的影響,，以及血液本身不容易凝結(jié),，小李的傷口反復(fù)潰瘍，治療了一年多,，最后才痊愈,。

在胡護(hù)士眼中,，小李很堅強(qiáng)，總是將最好的一面展現(xiàn)給大家,?！澳銈兛赡軣o法理解，傷口反復(fù)發(fā)作有多痛苦,，睡覺時甚至都無法平躺,，一碰到很容易磨破，她卻從不抱怨,。”

對小李來說,，自己最大的心愿,，還是想當(dāng)媽媽。今年三月初,，她再次懷孕,。

得知消息的應(yīng)可凈教授，又高興又擔(dān)心,。經(jīng)歷過肺栓塞再次懷孕的人群風(fēng)險更高,，很可能再次面對生死關(guān)卡。

“說實話,，如果是我女兒,，可能都不建議她懷孕?！睉?yīng)可凈教授說,，面對小李殷切的懇求，她找來產(chǎn)科梁峰冰醫(yī)生,，共同保駕護(hù)航,。

每隔三天，小李就要到醫(yī)院來一次,?？鼓委煆乃幬锔臑樽⑸?，每天上午、晚上各一針,，手上,、肚皮上到處都是針孔，最后甚至下不了針,。

應(yīng)可凈教授和梁峰冰醫(yī)生,，為她寫下了仔細(xì)的注意事項。兩位專家也想給廣大孕產(chǎn)婦提個醒,，避免肺栓塞的發(fā)生,，注意以下幾點——

孕產(chǎn)婦不宜久坐、久站及久臥,，每保持一個姿勢一段時間,，應(yīng)該適當(dāng)運動下，或抬高雙下肢,，或適度走動,。不要過分?jǐn)z入脂肪、糖份,、食鹽,，降低血液粘稠度。

如果下肢腫脹,、疼痛,，及時到呼吸內(nèi)科或血管外科就醫(yī)。曾有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產(chǎn)婦,，要孕期或孕前期評估下肢深靜脈血栓的風(fēng)險,。高危病人需要預(yù)防性藥物抗凝。

對于醫(yī)生的建議,，小李言聽計從,。什么該吃或什么不讓吃，全部用心記下來,，回去照做,，也很注意運動，每天飯后散步半個小時,。

今年11月20日,，小李順產(chǎn)生下6.4斤重的健康男嬰。

小李很感謝醫(yī)護(hù)人員,，連孩子的名字都讓應(yīng)可凈教授幫忙起,。回憶起一路艱辛,，她對錢報記者說,，“看到寶寶就覺得一切值了,。”

應(yīng)可凈教授也很激動,，“對醫(yī)生來說,，不僅要救她的命，還要救她失子之痛的心,，更要給她生命的希望,。她是一個偉大的媽媽?！?/p>