全科醫(yī)生關(guān)注的應(yīng)該是人的全面健康,，包括人的生理,、心理以及與社會(huì)環(huán)境的良好適應(yīng)狀態(tài)，而不僅僅是疾病

孩子反復(fù)咳嗽,，爸媽四處找“方子”,，卻始終不得解,；老人自我養(yǎng)生保健，卻始終不得法,；“上班族”知道自己心理有問題,，卻又無處排解……類似的煩惱,，很多家庭都會(huì)遇到。健康問題越來越多,，“健康顧問”卻無處可尋,。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，影響健康的因素主要是生活方式,，醫(yī)療所占比例不到10%。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以?？茷橹?。用醫(yī)學(xué)專科解決所有健康問題,，自然不可能滿足多種多樣的需求,。2016年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)4.6萬億元，占GDP比重達(dá)6.2%,，人均醫(yī)療保健支出占消費(fèi)支出超過7%,。但是，衛(wèi)生總費(fèi)用的大頭集中在治病環(huán)節(jié),，預(yù)防,、疾控、康復(fù),、護(hù)理等健康服務(wù)方面的花費(fèi)比較少,，這種結(jié)構(gòu)顯然很不合理。

當(dāng)前,，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)發(fā)生變化,，醫(yī)療行業(yè)亟須加大供給側(cè)改革，滿足人民群眾多樣化多層次的健康需求,。推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式升級(jí)為社會(huì)心理模式,，需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)供給方式,。今后,，供給的主體將變成整合型的預(yù)防、治療,、康復(fù),、護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，供給的專業(yè)人才是全科醫(yī)生隊(duì)伍,。

全科醫(yī)生關(guān)注的應(yīng)該是人的全面健康,，包括人的生理、心理以及與社會(huì)環(huán)境的良好適應(yīng)狀態(tài),，而不僅僅是疾病,。他們在基層,、社區(qū)居民身邊工作，提供覆蓋婦幼,、老年人的基本公共衛(wèi)生服務(wù),，對慢病、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行入戶隨訪管理,。他們在基層提供首診服務(wù),，能解決大部分常見病、多發(fā)病等問題,，指導(dǎo),、干預(yù)居民生活方式，預(yù)防疾病,。需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院的病例或是轉(zhuǎn)回基層,、社區(qū)進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理的病例,，也由他們上轉(zhuǎn)下接,。他們長期、連續(xù),、系統(tǒng)地照顧居民,，協(xié)調(diào)各類醫(yī)療服務(wù)體系資源為居民服務(wù)，是百姓的“健康守門人”,。

在很多國家,，全科醫(yī)生也被稱為家庭醫(yī)生，與家庭簽約,，為簽約家庭提供服務(wù),，指導(dǎo)簽約居民找到適合需求的健康服務(wù)。在我國,，家庭醫(yī)生是一個(gè)團(tuán)隊(duì),，由全科醫(yī)生、護(hù)士,、公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員等組成,，有些地方還有村干部、社區(qū)健康指導(dǎo)員加入,。他們在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診,，也會(huì)入戶隨訪管理，提供簽約服務(wù),。但是,，我國的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)剛剛開展，經(jīng)過“5+3”規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生仍比較缺乏,，全國注冊的全科醫(yī)生僅有21萬人,。簽約服務(wù)目前只針對慢病,、老年人等人群，服務(wù)包的內(nèi)容比較少,，還不能與歐美家庭醫(yī)生高質(zhì)量的簽約服務(wù)相比,。由于激勵(lì)機(jī)制尚未建立，首診,、轉(zhuǎn)診,、分診功能沒有發(fā)揮出來，健康危險(xiǎn)因素干預(yù),、康復(fù),、護(hù)理服務(wù)開展得比較少?！敖】凳亻T人”不到位不給力，成為人民健康生活的“短板”,，直接影響了全方位全周期健康服務(wù)的供給,。

人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的標(biāo)志。黨的十九大報(bào)告提出,，“要完善國民健康政策,，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，明確“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”,，這為健康服務(wù)供給側(cè)改革指明了方向,。只有全科醫(yī)生守好居民健康的大門，才能補(bǔ)齊健康生活的“短板”,，滿足人民群眾日益增長的健康需求,，提高百姓健康水平。