“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,?！边M(jìn)入新時(shí)代，立足新方位,，健康中國戰(zhàn)略如何實(shí)施,？怎樣更好地為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)？本報(bào)采訪到多位代表與專家,，他們結(jié)合切身感受,，談期待、談建議,，談決心,、談行動(dòng)。

繪就新時(shí)代健康衛(wèi)生工作藍(lán)圖

“習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出的實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,，是新時(shí)代健康衛(wèi)生工作的綱領(lǐng),。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我深受鼓舞,?！眱?nèi)蒙古錫林郭勒盟正藍(lán)旗蒙醫(yī)醫(yī)院副院長斯日古楞代表說，沒有全民健康,，就沒有全面小康,，人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求,。

報(bào)告提出,，要完善國民健康政策,，為人民群眾提供全方位的健康服務(wù),?！斑@體現(xiàn)了對(duì)健康公平的關(guān)注,，體現(xiàn)了新的發(fā)展理念,，符合客觀規(guī)律，符合國際發(fā)展潮流,，符合人民群眾對(duì)美好生活的新期盼,。”北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮說,，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù),，要一個(gè)不少、一個(gè)不落地滿足不同人群的需求,，國民健康水平才能得到同步提高,。

在雷海潮看來，健康中國戰(zhàn)略一張藍(lán)圖繪到底,，也是新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的再部署。

“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略也給我們提出了改革發(fā)展任務(wù),，必須改革創(chuàng)新,，必須凝神聚力，必須奮發(fā)圖強(qiáng),，才能實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo),。”雷海潮說,。

“十九大報(bào)告讓我倍感振奮,。”青海省藏醫(yī)院副院長昂青才旦代表說,，“報(bào)告提出‘堅(jiān)持中西醫(yī)并重,，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)’，這既符合國情,，也符合民意,。我們中醫(yī)藥工作者要在十九大報(bào)告精神引領(lǐng)下創(chuàng)新工作，把中醫(yī)藥,、民族醫(yī)藥進(jìn)一步提升,，為建設(shè)健康中國貢獻(xiàn)自己的力量?！?/p>

在“病有所醫(yī)”上不斷取得新進(jìn)展

報(bào)告中提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”,，讓不少基層代表和專家感觸很深,。

海南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、主任醫(yī)師陳濤代表說：“讓群眾看上病,、好看病,、看好病，我們將不斷探索和總結(jié)更多更新更好的經(jīng)驗(yàn),，將黨的十九大報(bào)告精神貫徹好落實(shí)好,，在病有所醫(yī)上不斷取得新進(jìn)展?！苯鼛啄旰Ｄ戏e極增加醫(yī)療建設(shè)投入,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，還解決了冬天到海南度假的群眾異地醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算等問題,。

“病有所醫(yī)”,，一些地方、一些群體對(duì)全科人才有更具體的渴盼,。

比如偏遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)的醫(yī)療需求,。斯日古楞說，如今在內(nèi)蒙古,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)已基本覆蓋,、農(nóng)牧民健康水平明顯提高，實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧區(qū)“病有所醫(yī)”,，但仍面臨基層醫(yī)療人才的短缺問題,，特別需要從基層農(nóng)牧民實(shí)際出發(fā)，加大全科醫(yī)生的培養(yǎng),，更好地為廣大農(nóng)牧民服務(wù),。

比如高寒地區(qū)的醫(yī)療需求。昂青才旦說,，十八大以來,，青海省基層醫(yī)院的醫(yī)療水平有了很大提高，基礎(chǔ)設(shè)施有了很大改善,，但基層醫(yī)院的人才隊(duì)伍仍然薄弱,。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，需要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，完善各項(xiàng)服務(wù)功能,。

比如鄉(xiāng)村的醫(yī)療需求?！艾F(xiàn)在群眾得了病基本都能及時(shí)就醫(yī),，還有許多人定期來找我做身體檢查。每個(gè)村都有獨(dú)立的衛(wèi)生室，還配備了健康一體機(jī)等諸多設(shè)備,?！辟F州省貞豐縣龍場鎮(zhèn)龍河村衛(wèi)生室醫(yī)生鐘晶代表說，過去幾年基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改善和進(jìn)步是有目共睹的,，但仍然面臨著基層醫(yī)療隊(duì)伍規(guī)模偏小,、水平不夠的問題?！霸谖覀兡莾?，每個(gè)村至多配備兩名村醫(yī)，平均每名村醫(yī)要服務(wù)1000名以上的群眾,，對(duì)于慢性病管理等還可以應(yīng)付,，真正要做到小病不出村還存在一定難度?！辩娋дJ(rèn)為,，現(xiàn)在急需村醫(yī)人才隊(duì)伍的充實(shí)和診療水平的培訓(xùn)提高，而基層衛(wèi)生隊(duì)伍的主體是全科醫(yī)學(xué)人才,，“要探索建立和完善符合實(shí)際的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”,。

比如老年群體的需求。中國社科院經(jīng)濟(jì)所研究員王震認(rèn)為,，十九大報(bào)告提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”,，其中一個(gè)核心問題是老年群體的醫(yī)療需求，具體而言,，一是失能半失能老人的醫(yī)療服務(wù)需求,，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求量高，且更需要長期照護(hù),、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)；二是居家和社區(qū)養(yǎng)老的自理老人,，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求更強(qiáng)調(diào)便捷性,，更多是慢性疾病的管理和照護(hù)。全科醫(yī)生建設(shè),，必將改善老年人社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,。同時(shí)，報(bào)告中提出“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,，可以為老年群體提供連續(xù)性的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),。

實(shí)施健康中國戰(zhàn)略期待更多配套措施

“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，讓醫(yī)生護(hù)士心無旁騖,、治病救人,，也讓治病救人的價(jià)值理念得到真正回歸。”對(duì)于十九大報(bào)告里的相關(guān)表述,，國家兒童醫(yī)學(xué)中心,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委書記江帆代表說。據(jù)介紹,，截至今年2月1日,，上海全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面實(shí)現(xiàn)藥品零加成。

江帆認(rèn)為,，接下來既要保證人民群眾的醫(yī)療支付不增加,，公立醫(yī)院回歸公益本質(zhì)，又要讓醫(yī)務(wù)工作者的勞務(wù)價(jià)值和職業(yè)尊榮得到充分體現(xiàn),。對(duì)此,，要特別關(guān)注特殊患者在治療中產(chǎn)生的隱形醫(yī)療成本。江帆建議,，政府相關(guān)部門出臺(tái)更多的配套措施,，在不增加病人負(fù)擔(dān)的前提下，對(duì)于“小,、難,、重”患者的救治，合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，給予更多分類指導(dǎo)政策,，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值?！按送?，在公立醫(yī)院改革過程中，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)更多聚焦疑難危重患者的救治,，完善疑難危重醫(yī)療救治定價(jià)和補(bǔ)償機(jī)制,。”江帆說,。

河北省唐山市畜牧水產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心主任,、黨支部書記鄭百芹代表說，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全是食品安全第一道關(guān)口,，“報(bào)告明確提出要實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,，讓人民吃得放心。我感覺自己身上的擔(dān)子更重了,?！?/p>

鄭百芹說，近年來,，國家推動(dòng)加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)與管理,，各級(jí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)部門的工作成效顯著。如今，農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)者,、經(jīng)銷者和消費(fèi)者的質(zhì)量安全意識(shí)越來越強(qiáng),，產(chǎn)品檢測(cè)需求也越來越多樣。但縣級(jí)農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)受人員,、資金的限制,，無法滿足這些新需求。鄭百芹認(rèn)為,，要更好發(fā)揮基層農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用,，應(yīng)該加大對(duì)縣級(jí)農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的投入力度，設(shè)立食品藥品安全專項(xiàng)執(zhí)法經(jīng)費(fèi)和監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi),，與此同時(shí),，要完善責(zé)任追究機(jī)制。