三級醫(yī)院門診量減少超一成

醫(yī)改半年主任號就診人次降幅超兩成 醫(yī)藥費(fèi)用增長創(chuàng)近17年最低

今年4月8日開始,，北京市實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革,。六個(gè)月來,，參加改革的3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，完成門急診量1億多人次,，190多萬住院病人治療,。改革以來,，三級醫(yī)院門診量減少超一成,，主任號就診人次降幅超兩成,。醫(yī)藥費(fèi)用增長創(chuàng)下了近17年來的最低,，漲幅不足2%。

主任號就診人次降幅超兩成

昨日,，北京晨報(bào)記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到,，根據(jù)最新的監(jiān)測顯示，與去年同期相比,，三級,、二級醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.7%,，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上,。一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量占比下降的局面,，大醫(yī)院人滿為患的狀態(tài)得到有效緩解,。

此外，門急診副主任,、主任醫(yī)師號就診人次分別減少8.5%和21.7%,，看專家難的問題也有了緩解，醫(yī)患溝通交流時(shí)間得以延長,，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者,。

醫(yī)藥費(fèi)用增長創(chuàng)近17年最低

半年來，扣除CPI影響,，醫(yī)藥費(fèi)用增長不足2%,，為2000年以來費(fèi)用增幅的最低期，累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用44億元,。藥品陽光采購金額累計(jì)298億元,，共節(jié)省藥品費(fèi)用24.4億元,，藥品陽光采購帶來的價(jià)格平均下降達(dá)8.2%，僅此一項(xiàng),，預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用35億元左右,。

同時(shí)，二,、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%,。門急診次均藥費(fèi)與去年同期相比三級醫(yī)院減少了8.4%，二級醫(yī)院減少了9.6%,，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6.9%,；住院例均藥費(fèi)三級醫(yī)院減少了18.1%，二級醫(yī)院減少了15%,，一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少了17%。

北京醫(yī)藥分開綜合改革通過取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和規(guī)范435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，建立了新的補(bǔ)償機(jī)制，公益性得到加強(qiáng),。

監(jiān)測表明,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)可置換原來的掛號費(fèi)、診療費(fèi),、藥品加成收入,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入在總量基本穩(wěn)定的情況下，結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化,，含金量提高,。與去年同期相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可支配收入總體上趨勢良好,，新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品收入的依賴機(jī)制不復(fù)存在。

另外,，改革以來,，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn)。社會救助對象門診,、住院和重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右,。

1200余萬人次減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)

目前，全市十六區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有180家實(shí)施了“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)方式,。對60歲以上本市老年人減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，六個(gè)月累計(jì)減免1200余萬人次,。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位,，開出兩個(gè)月藥品長處方1.4萬余張,，減少了患者往返開藥的次數(shù)與時(shí)間，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率超過80%,。

國家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近日在北京二,、三級醫(yī)院中對患者開展的獨(dú)立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革,，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級診療,，83.8%的患者對醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況,。

此外,，此次本市規(guī)范了96個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，更好地補(bǔ)償了服務(wù)成本,，體現(xiàn)了中醫(yī)勞動價(jià)值,。針灸、推拿服務(wù)等中醫(yī)藥特色項(xiàng)目有了更好的支撐基礎(chǔ),。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi),，使兒科、婦產(chǎn)科,、護(hù)理,、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐,。北京晨報(bào)記者 徐晶晶