失眠是一種常見的生理心理疾患，主要表現(xiàn)為入睡困難,，多夢易醒，睡眠質(zhì)量下降,，白天頭昏、乏力,、精神不振,，總睡眠時間減少。人在各個年齡段需要的睡眠時間不同,，在5~10個小時之間,，兒童睡眠時間較長，成年人的睡眠時間大概在8個小時左右,。即使少于8小時,，只要第二天精力充沛,，睡眠就算正常,。

中醫(yī)將失眠稱為“不寐”“目不暝”“失寐”等，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)論述：“陽氣盡,，陰氣盛,，則目暝；陰氣盡,，而陽氣盛,，則寤矣”。經(jīng)過后世醫(yī)家的不斷發(fā)展完善,，現(xiàn)在認(rèn)為“不寐”主要是因?yàn)轱嬍?、情志、勞倦,、體虛等因素導(dǎo)致臟腑心神被擾,，或心神失于濡養(yǎng),，陰蹺脈和陽蹺脈功能失去平衡而導(dǎo)致。臨床常表現(xiàn)為以下幾種類型,。

陰虛火旺型：最常見,，好發(fā)于工作緊張、勞累的人,，主要表現(xiàn)為心煩不寐或多夢易醒,、頭暈耳鳴、口干咽燥,、五心煩熱,、心悸汗出、健忘或有腰膝酸軟,、遺精,、月經(jīng)不調(diào)、舌紅等,?？捎冒俸稀⒑颂胰?、蓮子各50克,，小米100克熬粥食用，或以蓮子心,、百合3~5克用開水沖泡代茶,，睡前飲用，滋養(yǎng)腎陰,、清降心火,。

痰熱內(nèi)擾型：較多見，好發(fā)于肥胖的中青年,，主要表現(xiàn)為睡眠不實(shí),、心煩懊惱、胸脘痞悶,、痰多,、頭暈?zāi)垦！⒖诳?、舌苔黃膩等,。可選山楂,、麥芽,、綠豆、薏苡仁各30~50克,小米100克熬粥食用,，可消食健脾,、清化痰熱,。

心脾兩虛型：好發(fā)于年邁體虛的中老年人，主要表現(xiàn)為失眠多夢,、心悸健忘,、神疲體倦、納呆或食后腹脹,、面色少華,、大便溏稀、舌淡胖,、苔薄白等,。可用龍眼肉20~30克,，黃小米50~100克,，大棗5~10枚，山藥50克熬粥食用,，也可將酸棗仁5~10克搗碎,，用開水沖泡代茶，睡前飲用,。

按摩穴位緩解失眠的方法簡單,、方便易學(xué)，適用于輕度失眠患者,。印堂,、神庭、太陽三個穴位位于頭面部,，能幫助調(diào)理腦絡(luò),、安神利眠；風(fēng)池和肩井穴屬于膽經(jīng),，膽經(jīng)巡行經(jīng)過頭面,，能幫助疏通腦部氣血，安神助眠,。按摩的具體方法是：睡前從印堂開始,，向上至神庭推揉5~6次,，從印堂向兩側(cè)至太陽往返推揉5~6次,，再按揉眼眶周圍往返3~4次，最后,，從頭頂開始拿捏至枕部到風(fēng)池穴,，再拿捏肩井放松肩部。

對于不同證候,，辨證選穴可增加治療效果,。陰虛火旺的患者,，可以橫擦命門、腎俞穴,，以透熱為度,，也可擦涌泉穴以引火歸原；痰熱內(nèi)擾的患者,，可以順時針按摩腹部,，或點(diǎn)按天樞穴，幫助健運(yùn)脾胃,、運(yùn)化痰濕,；心脾兩虛的患者，可以直擦背部脊柱部位的督脈,，以透熱為度,，可振奮陽氣，或按揉足三里穴,，健運(yùn)脾胃,，促進(jìn)氣血生成。（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 王世東）