新華社深圳8月13日電（記者周科,、毛思倩）打破鐵飯碗，實行去編制化的崗位績效考核,；整合基層醫(yī)療資源,，推動醫(yī)療重心下移、資源下沉,；推行管辦分開,、政事分開,、醫(yī)藥分開……2013年以來,，深圳以“強基層,、建高地、促健康”為主線,，在推進公立醫(yī)院綜合改革道路上念好“改”字訣,，進一步提升了醫(yī)務(wù)人員和病患者的獲得感,。

5年前入職香港大學(xué)深圳醫(yī)院的黃志恒，目前是該院內(nèi)分泌外科副顧問醫(yī)生,。醫(yī)院在管理體制、補償機制,、運行機制等方面大膽改革,，不設(shè)行政級別，破除事業(yè)編制,，實行崗位績效考核,，讓“單位人”變?yōu)榧兇獾摹吧鐣恕薄?/p>

黃志恒說，醫(yī)生的天職就是看病,?！拔铱梢詫⑸硇耐耆度朐诳床∵@一件事上，在每個病人身上花的時間也更多更仔細,，且不同科室之間沒有利益沖突,，外科無法解決的問題，隨時可以邀請其他科室專家集體會診,，共同解決問題,。”他說,，通過績效考核,，個人薪酬與醫(yī)院收入脫鉤后，醫(yī)務(wù)人員不再為創(chuàng)收所牽絆,。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院副院長李詠梅表示,，醫(yī)院推行人事制度改革，擁有獨立人事自主權(quán),，選人聘人流程更加專業(yè)和嚴格,。合同聘用制打破了編制鐵飯碗，有效破除了“高工資低效益”的“冗員”困擾,，進一步調(diào)動了員工積極性,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動。

今年8月10日,，深圳市民周女士在黃志恒所在的科室看病后,，切除了右甲狀腺。她注意到,，手術(shù)前后醫(yī)生并沒有給自己使用抗生素,，僅僅在術(shù)后給她用了幾瓶葡萄糖。

2013年以來,，深圳從建立公立醫(yī)院運行新機制入手,，建立“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補助新機制,，在破除以藥補醫(yī)機制,、降低藥品和醫(yī)用耗材費用、理順醫(yī)療服務(wù)價格,、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施后,，公立醫(yī)院體現(xiàn)“公”字優(yōu)先，讓老百姓獲得更多實惠,。

深圳于2012年取消所有公立醫(yī)院和社康中心的藥品加成,。改革后，同步提高診查費收費標準并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,，保障收入減少部分得到合理補償,，“藥占比”從改革前的38.7%下降到2016年的30.6%。

家住深圳市羅湖區(qū)的76歲陳大媽,，4年前做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)留下了后遺癥,，加之下肢靜脈血栓，行動不便,。想給腿換個藥做個按摩,，都得讓家人抱著上下樓去醫(yī)院?！叭缃?，有簽約家庭醫(yī)生直接上門幫我治療，解決了我的大問題,?！彼f。

2015年成立的深圳羅湖醫(yī)院集團,，整合羅湖區(qū)內(nèi)5家醫(yī)院和35家社康中心,，從整合醫(yī)療資源、強化社康中心建設(shè)等多環(huán)節(jié)入手,，探索出一條讓居民少生病,、少住院、少負擔(dān),、看好病的新型醫(yī)療服務(wù)模式,。在該集團試點的“總額管理、結(jié)余獎勵”的醫(yī)保支付激勵機制,，對簽約居民的住院醫(yī)保進行總額管理,，每年結(jié)余部分可留在醫(yī)院集團，既可以提升居民健康管理效率,，又可以控制人均衛(wèi)生支出,，成為推進分級診療的醫(yī)改樣本,。

深圳市衛(wèi)計委主任羅樂宣表示，分級診療是醫(yī)改的大勢所趨,。今年,，深圳市將推廣以“羅湖模式”為代表的緊密型醫(yī)聯(lián)體，建成10家以上基層醫(yī)療集團,，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“以醫(yī)院為重點”向“以基層為重點”轉(zhuǎn)變,，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。（完）