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新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院教授李海濤:
我國包蟲病治療技術已較成熟包蟲病的治療主要由外科醫(yī)生負責,。目前,,我國包蟲病治療技術已比較成熟。
包蟲病的主要患病臟器是肝臟,肝臟發(fā)生病變的患者占98%,。針對這種情況,我們的專家組形成了一個包蟲病診斷和治療的共識,。
先說診斷,。人體包蟲病的診斷主要看流行病學史或臨床病史。其次要靠影像學檢查,,最常見的是超聲診斷,。還有就是免疫學檢測。
再說外科治療,。肝囊型包蟲病的外科治療最傳統(tǒng)的方式是內(nèi)囊摘除,,還有外囊次全切手術。第二是肝臟的切除術,。第三是肝臟的移植術,。目前國外比較推崇的是穿刺、抽吸,、注射,、再抽吸法(PAIR法),但是遠期觀察效果不是很理想?,F(xiàn)在又出現(xiàn)了微創(chuàng)腹腔鏡手術,,但要看適應癥。
以我們多年的治療經(jīng)驗看,,首選閉合性外囊完整剝除術,;次選開放性外囊次全切除術;第三種是內(nèi)囊摘除,。
再來說說肝泡型包蟲病的治療,。泡型包蟲病也稱之為“蟲癌”,因為它的生長方式跟惡性腫瘤非常接近,。雖然根治性肝切除術是目前治療泡型包蟲病的首選方法,,但切除率較低。目前比較多的是做姑息性切除,,但有很多嚴重的并發(fā)癥,。后來有了全肝移植。目前遠期效果還有很多影響,,包括一些免疫抑制劑的應用會導致包蟲病的復發(fā),,所以全肝移植做得不多。
基于肝泡型包蟲病的復雜性,我們提出了精準肝切除的理念,,就是通過影像技術為精準肝切除提供技術支撐,,使得以前很難完成的一些手術可以完成了。
對于包蟲病的防治來說,,外科治療實際上是最后一道防線,。如果獸醫(yī)能夠在源頭上把包蟲病防治工作做好,那我們的負擔會大大減輕,。所以,,包蟲病一定要強調(diào)“人畜共防,重在源頭”,。
編輯:楊嵐
關鍵詞:包蟲病治療 包蟲病 包蟲病防控