日前,，省衛(wèi)生計生委、省扶貧辦,、省民政廳等六部門聯(lián)合印發(fā)《河北省農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費工作方案》,，提出分批實施先診療后付費工作。4月30日起首批實施,，惠及農(nóng)村建檔立卡貧困人口,、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員等人群,。

根據(jù)方案,，先診療后付費工作的實施對象為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者。具體包括農(nóng)村建檔立卡貧困人口,，特困供養(yǎng)人員,，最低生活保障家庭成員，低收入家庭中的重病患者,、60周歲（含）以上老年人和低收入家庭中的獨生子女傷殘,、死亡家庭的父母，因醫(yī)療自付費用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的）,，各市規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體,。實施范圍為參保農(nóng)村貧困患者所在縣域內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)（含公立及社會辦醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)）。

方案明確規(guī)定,，在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu),，符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會保障卡（或按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保,、特困等相關(guān)證明（證件）辦理住院手續(xù),。醫(yī)療機構(gòu)將審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂先診療,、后付費協(xié)議,。患者無需交納住院押金,，直接住院治療,。同時，鼓勵通過推進信息聯(lián)網(wǎng),，實現(xiàn)貧困患者身份精準(zhǔn)識別,，減少提供相關(guān)證明材料的要求，方便群眾,。

患者出院時,，只需向定點醫(yī)療機構(gòu)支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用,。對于確有困難,，出院時無法一次性結(jié)清自付費用的，可到所在村（居）委會開具證明,，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后,，可通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式,，明確還款時間,，予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長,、醫(yī)療費用較高的貧困患者,，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況，自行制定醫(yī)療費用分階段結(jié)算具體辦法,，以防止墊付費用過多,，影響正常工作運轉(zhuǎn)。