近兩年,，急性心梗造成的猝死常常出現(xiàn)在我們的視線中,，有些人甚至在還沒等來救護車或已經(jīng)在就醫(yī)的路上就已經(jīng)離去了,。其實,，急性心梗發(fā)生后,，有３小時的“黃金時間”,，如能正確急救,，完全可以將死亡率降到最低,。相反，任何一個錯誤的急救方法，都會加重心臟負擔,，甚至導致死亡,！

可怕的心梗，為何會致命,？

心梗就是急性心肌梗死,，是冠心病最嚴重的類型。心肌在沒有血液供應的情況下,，細胞很快就會壞死,。一旦死亡就不會再生！

如果把我們的身體比作一臺汽車,，心臟就是發(fā)動機,，冠狀動脈是發(fā)動機的輸油管，冠狀動脈如果因為血栓被完全堵住,，心肌就沒有了供油,，這時就會發(fā)生急性心肌梗死，嚴重的甚至會導致發(fā)動機報廢（致命）,。所以,，搶救心梗患者,，每一分鐘都是寶貴的,，在急救車到來之前，下面的這些倒忙,，我們就不能幫,！

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“幫倒忙”做法一、上來就做心臟復蘇

★ 錯誤做法：心?；颊甙l(fā)病時會胸痛倒地,，遇到這種情況，慌張之下可能會想到電視里的劇情,，用按壓胸部方法給患者做心臟復蘇,。

★ 原因：胸外按壓是針對心臟驟停的，首要條件是患者正處于意識不清,、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態(tài),，如果對一個有意識的人進行胸外按壓，可能起到反作用,。門診就遇到過因按壓方法不對（手法和力道不對）,，導致患者肋骨骨折的情況。

★ 救命小知識：

①確認患者狀態(tài)：如果Ta已經(jīng)意識不清,、呼之不應,、呼吸微弱,、摸不到脈搏,，方可進行心臟復蘇（胸外心臟按壓和口對口人工呼吸）,，一直堅持到醫(yī)生到場。

②掌握正確手法：每分鐘要在胸部正中（咪咪連線的中點）按壓100次,，按壓深度至少5厘米,，不能隨便按按。

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“幫倒忙”之二：馬上扶起患者,，喂水

★ 錯誤做法：有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下,，喂兩口水，拍拍后背,。這樣做是會要命的,！

★ 原因：心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方,。急性心肌梗死時,，心臟血管本身就缺血，此時如果讓患者站或坐起來,，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血,，給心臟的血量自然會更少。此時斜躺為最好,。（為了防止急性心肌梗塞患者引起心衰,，不能完全平躺！）

★ 救命小知識：

讓患者斜斜躺即可,，保持鎮(zhèn)靜,，持續(xù)呼喊患者姓名。少飲水,，注意保暖,，防止因嘔吐導致的窒息。

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“幫倒忙”之三：亂給硝酸甘油

★ 錯誤做法：患者突發(fā)心梗,，很多家屬特別著急,，都會馬上給患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃,，也不能用水吃,，更不能連續(xù)吃好幾片！

★ 原因：短時間內(nèi)連續(xù)吃硝酸甘油,，是非常危險的事情,，并不能降低死亡率?？赡軙寡獕合陆?，此時再把時間浪費在觀察服藥后的效果（而且還連續(xù)給藥）,，很容易錯過搶救的最佳時機！（若血管堵塞超過20分鐘,，心肌便會出現(xiàn)壞死,。壞死面積越大，死亡率越高）,。

★ 救命小知識：

吃前量血壓,！如果服藥之前血壓已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個值高,，但明顯比平時的血壓低,，這時就不要用硝酸甘油了，應該趕緊去醫(yī)院,。

Tips：為啥不能用水送服,？

水吞服硝酸甘油不但起效慢，藥物還會被肝臟分解,，吸收率只有8%,，起不到急救作用。如果家里的硝酸甘油是片劑,，直接放在舌下含服,，不要吞；如果是噴霧劑,，就向舌下噴,。

舌下含服一粒硝酸甘油，５~１０分鐘后可再來一片（重復次數(shù)不能超過３次）,，如果還是不能緩解胸痛癥狀甚至加重,，需馬上撥打120靜候急救。如果沒有硝酸甘油的情況下,，也可以服用速效救心丸,。阿司匹林、氯吡格雷等藥物,，最好不要自己用,。

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“幫倒忙”之四：患者獨自去醫(yī)院

★ 錯誤做法：心梗發(fā)作后，有些患者嘗試自己去醫(yī)院,，甚者自己開車去醫(yī)院,，這種做法犯了心梗處理的大忌！

★ 原因：心梗發(fā)作后盲目移動,，會加重心肌缺血情況,，隨時可能發(fā)生心臟驟停。此時如果身邊沒有陪伴人員,，非常容易錯過救治的黃金時間,。自己開車去醫(yī)院就更加危險了,！

★ 救命小知識：

別猶豫，迅速撥打120,，等待救護人員前來,，并積極配合救治！

救護車到來之前,，做好這４步,！

第 1 步：讓患者穩(wěn)定情緒、安靜的平躺休息,，避免受任何刺激。

第２步：如果家里常備有氧氣,，趕快讓患者吸氧,，每分鐘 3 ~ 5 升。

第３步：量完血壓,，放1片硝酸甘油在患者舌頭下面,，５－１０分鐘后可再來一片（重復次數(shù)不能超過３次）。如果還是不能得以緩解,，需馬上撥打120急救電話,。

第４步：等待時，時刻觀察患者狀態(tài),，做好心肺復蘇準備,。

楊慶大夫是四川大學華西醫(yī)院心臟內(nèi)科的副主任醫(yī)師。楊慶大夫在疑難和復雜心血管疾病的診治方面有豐富的經(jīng)驗,，在業(yè)界和病人群中有極好的口碑,。他在心律失常和心臟電生理學上有相當?shù)脑煸劇?/p>