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專家表示:可用基因檢測篩查卵巢癌并指導(dǎo)用藥
新華社北京4月22日電(記者陳芳、王賓)過去10年間,我國卵巢癌發(fā)病率增加30%,,死亡率增加18%,。中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會候任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會常委,、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院謝幸教授說,,卵巢癌是“隱形殺手”,七成以上卵巢癌病例就診時已為晚期,。卵巢癌的發(fā)病原因至今不明,,但近年研究發(fā)現(xiàn),其中部分病人發(fā)病與基因突變有關(guān),。
作為婦科常見癌,,卵巢癌是婦科惡性腫瘤的“兇”癌之一。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,全球每年有超過22萬新發(fā)病例,,死亡人數(shù)達(dá)14萬。
謝幸教授說,,目前卵巢癌七成以上都是上皮性卵巢癌,,較之生殖細(xì)胞腫瘤等其他類型的卵巢癌,上皮性卵巢癌的惡性程度最高,。其發(fā)病年齡在45歲左右,,早期多無明顯癥狀,,很多患者就診時已是中晚期,加上對化療藥不敏感,,容易發(fā)生耐藥,,其五年生存率一直沒有太大改觀。
卵巢癌緣何難以早期發(fā)現(xiàn),?專家指出,,一方面與其發(fā)病的隱匿性有關(guān)。卵巢在盆腔內(nèi),,位置比較深,,病變不容易被發(fā)現(xiàn);卵巢癌早期沒有癥狀,,即使有癥狀也是腹脹,、腹部不適等非特異性現(xiàn)象,容易和胃病,、胃腸炎等常見疾病混淆,。與此同時,有效的早篩手段缺乏,。通過單純的婦科檢查,,包括超聲、CT,、核磁共振的檢測手段都不太容易發(fā)現(xiàn),。“即便腫瘤標(biāo)志物檢查也沒有較好的特異性?,F(xiàn)在臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物是CA125,,早期卵巢癌病人常常不高,高的又不一定是卵巢癌,?!敝x幸說。
近年研究發(fā)現(xiàn),,卵巢癌部分病人發(fā)病與基因突變有關(guān),。專家表示,BRCA基因檢測不僅是卵巢癌高危個體篩查的重要參考數(shù)據(jù),,對卵巢癌患者用藥也極具指導(dǎo)意義,。患者一旦確診上皮性卵巢癌,,即可做BRCA檢測,,以便指導(dǎo)患者的生存預(yù)后,同時有助于鑒別出對于鉑類化療敏感的患者,,或適合接受靶向治療(如PARP抑制劑)的患者,,制定有效的治療方案,,使“個體化”醫(yī)療成為可能;另外,,攜帶BRCA突變基因的患者可以進(jìn)一步鑒別其親屬罹患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險,,提前制定預(yù)防策略。專家指出,,最新研究數(shù)據(jù)顯示,我國超過1/4的卵巢癌患者都存在BRCA突變,,但是BRCA檢測率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際水平,。
究竟該如何治療卵巢癌?“目前,,卵巢癌治療是在手術(shù)盡可能切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶的基礎(chǔ)上輔以術(shù)后化療,?!敝x幸教授說,,“化療藥物是細(xì)胞毒類藥物,,對正常細(xì)胞和癌細(xì)胞都可能造成殺傷,。而靶向治療是目前國際上腫瘤治療所采取的較為前沿的方法,,可以‘瞄準(zhǔn)’病變源頭,,‘繞開’健康細(xì)胞,,使治療更有針對性,。相對于傳統(tǒng)的放化療,,副作用更小,,患者耐受性更好?!?/p>
編輯:曾珂
關(guān)鍵詞:基因檢測 篩查卵巢癌
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