《經濟參考報》記者近日獲悉,，近年來,，湖南省致力于打造醫(yī)療聯盟,，目前已成立國內首個省級綜合醫(yī)院醫(yī)聯體,。據了解,，醫(yī)聯體建設作為2017年醫(yī)改工作重點正在加速推進,，年內將全面啟動多種形式的醫(yī)療聯合體建設試點,，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用,。

專家認為,，通過讓大型公立醫(yī)院與各級基層醫(yī)療機構建立多形式、分層次的合作關系,，將加強基層醫(yī)院的診療能力,。

所謂“醫(yī)聯體”，即醫(yī)療聯合體,，是以大型公立醫(yī)院的技術力量帶動基層衛(wèi)生醫(yī)療能力提升和共同發(fā)展,，通過醫(yī)療資源橫向或縱向的整合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，推動醫(yī)生和患者流向基層,，方便群眾就近就醫(yī)。

湖南省衛(wèi)計委副主任龍開超表示,，讓基層醫(yī)院具備準確判斷和處理疾病的能力,，小病治得好，大病不耽誤,，才能留住病人,；讓大醫(yī)院進一步提升自己的診療流程，避免重復檢查,，流程清晰明確,，才能提升患者滿意度。大醫(yī)院與基層醫(yī)院間需要建立緊密的聯系,，打通整個省市縣醫(yī)療資源的醫(yī)療聯合體,，將成為實現分級診療的關鍵。

國家衛(wèi)生計生委主任李斌表示，醫(yī)聯體是建立分級診療制度的重要抓手,，也是一種制度創(chuàng)新,，通過醫(yī)聯體建設，使大的醫(yī)院能夠舍得放,，基層機構能夠接得住,，老百姓能夠愿意到基層去看病。通過多種形式的醫(yī)聯體建設,，主動地,、有效地調整醫(yī)療資源布局，這也是完善醫(yī)療服務體系,、進行醫(yī)療服務供給側結構性改革的一項重要舉措,。

“醫(yī)聯體”模式是對醫(yī)療資源的垂直整合，是未來的方向,。不過,，“醫(yī)聯體”內的醫(yī)療機構級別不同，其主管部門,、政府投入,、醫(yī)務人員聘用等均不同，而病人是醫(yī)療機構的重要資源,，如果各級醫(yī)院之間的利益分配做不好,，就很容易出現“利益留給自己，麻煩扔給別人”的情況,。

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,，應實現醫(yī)聯體從“聯體”到“聯心”，推動整合型健康服務體系建設,。在實踐中要明確,，建設醫(yī)聯體，發(fā)揮三級醫(yī)院的引領作用,，絕不是讓大醫(yī)院再次擴張,，跑馬圈地，而是發(fā)揮政府的主導作用,，把轄區(qū)內的醫(yī)療資源通過醫(yī)聯體實現有機結合,，為實施分級診療鋪路。

同時,，由于目前醫(yī)院分級管理,，“聯體”容易“聯心”難，需要加強醫(yī)聯體內利益引導,。趙銳表示,，可借鑒深圳羅湖和安徽天長的模式，強化人員、資源,、運行,、服務等方面的協(xié)同管理，形成醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制,，建立資源下沉和維護健康為導向的考核標準,。在醫(yī)聯體內繼續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務，將關口前移,，形成“知,、防、醫(yī),、養(yǎng),、護”五位一體的健康管理服務鏈?？商剿鲗嵤敖Y余留用、超支分擔”醫(yī)?？傤~打包付費,，以利益為紐帶，推動醫(yī)聯體成為服務共同體,、責任共同體,、利益共同體和管理共同體。推動醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉變,，引導醫(yī)院轉變行醫(yī)模式,，從“治病掙錢”向“防病省錢”轉變。（李唐寧 帥才）