資料圖,。中新社發(fā) 劉可耕 攝

——醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示

《意見》要求，促進(jìn)合理用藥,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容,，每季度公開藥品價(jià)格、用量,、藥占比等信息,；落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定,，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素,、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用,，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,，并建立約談制度。嚴(yán)格對(duì)臨時(shí)采購藥品行為的管理,。衛(wèi)生計(jì)生部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名,，考核結(jié)果與院長評(píng)聘、績效工資核定等掛鉤,，具體細(xì)則另行制定,。

——醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥

《意見》要求，進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,。堅(jiān)持醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),，統(tǒng)籌推進(jìn)取消藥品加成,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)到零售藥店購藥等改革,，落實(shí)政府投入責(zé)任,，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。

推進(jìn)醫(yī)藥分開,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方,，并主動(dòng)向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。

——探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理和黑名單管理制度

《意見》要求，強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用,。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為,、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理和黑名單管理制度,。

同時(shí),，要加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，全面推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi),、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，將藥品耗材,、檢查化驗(yàn)等由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀?，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為、降低運(yùn)行成本,。