從麻醉到胎兒娩出僅用了兩分鐘。

產(chǎn)婦“破水”5小時才去醫(yī)院 臍帶脫垂孖寶差點(diǎn)死于腹中

廣醫(yī)三院進(jìn)行生死搶救 從麻醉到胎兒娩出僅用兩分鐘

12月12日17時左右,，兩聲響亮的嬰兒啼哭聲,，讓廣醫(yī)三院手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員們松了一口氣,。就在兩分鐘前,，這對孕期只有33周的龍鳳雙胞胎差點(diǎn)就因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的“大意”,，而死于臍帶脫垂,。據(jù)悉,，孖寶的媽媽小月（化名）在“破水”五個半小時后才去醫(yī)院，險(xiǎn)釀悲劇,。為她實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)科醫(yī)生孫斌如今回憶起搶救過程仍心有余悸：“從完成麻醉到胎兒娩出,，僅僅用了兩分鐘，但就是這兩分鐘決定了兩個新生命的生死,。

大意媽媽：“破水”5小時后才步行到醫(yī)院

據(jù)廣醫(yī)三院急診值班的產(chǎn)科醫(yī)生劉維瑜回憶,，12日16時30分，29歲的小月在丈夫的陪同下走進(jìn)診室,。她說,，從上午11時左右,，她就開始有破水的征兆,，一條內(nèi)褲全被弄濕了。因?yàn)檎煞虿辉诩?，破水也沒什么疼痛感,，她就沒當(dāng)回事。直到5個多小時以后丈夫回來,，才在丈夫的陪伴下從家中步行來醫(yī)院,。

劉維瑜說，當(dāng)時她一聽已“破水”五個多小時,，趕緊讓小月躺下,。一查檢，她“嚇壞了”,。因?yàn)樾≡乱呀?jīng)出現(xiàn)臍帶脫垂,，臍帶距離陰道口已不到兩厘米了！“臍帶脫垂是一種非常兇險(xiǎn)的產(chǎn)科危癥,，隨時可能會因臍帶受壓導(dǎo)致臍帶供血中斷,，進(jìn)而引發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡?！彼忉?。

劉維瑜立刻抓起了電話。她先通知手術(shù)室：“這里有一個產(chǎn)婦臍帶脫垂,，雙胎早產(chǎn),，必須馬上手術(shù),。”緊接著,，她又馬上聯(lián)系產(chǎn)科,，讓產(chǎn)科住院醫(yī)生立即安排手術(shù)和床位。不到十分鐘,，小月就被送到了手術(shù)室門口,。

生死時速：產(chǎn)科、手術(shù)室,、新生兒科聯(lián)合反應(yīng)

廣醫(yī)三院急診的迅速轉(zhuǎn)運(yùn)以及產(chǎn)科,、手術(shù)室、新生兒科的快速聯(lián)合反應(yīng),，救了小月和她兩個孩子的命,。當(dāng)小月被送到手術(shù)室門口時，孫斌和其他醫(yī)護(hù)人員早已原地待命,，手術(shù)臺,、麻醉也已準(zhǔn)備就緒。

已經(jīng)沒有時間為小月?lián)Q手術(shù)衣,。上手術(shù)臺,！麻醉！手術(shù),！兩分鐘后,，兩個寶寶的啼哭聲響起。早已等候一旁的新生兒科醫(yī)生馬上火速接力,，將兩個早產(chǎn)寶寶送至溫箱里治療,。兩條小生命終于脫離生命危險(xiǎn)。

直到這時,，小月才知道,，她和寶寶剛才經(jīng)歷了怎樣的險(xiǎn)境。目前,，兩個寶寶的生命體征均已正常,，觀察治療十天到兩周便可出院。

為何兇險(xiǎn)：

臍帶脫垂將會導(dǎo)致

胎兒缺血宮內(nèi)死亡

為什么小月的情況如此兇險(xiǎn),？劉維瑜解釋,，小月懷的是雙胎，原本就有較高的妊娠風(fēng)險(xiǎn),，小月同時又有胎位不正,、足先露的情況，發(fā)生胎膜早破后,，羊水一破裂,，臍帶受到重力的影響,，就更容易從破裂口掉出，發(fā)生臍帶脫垂,。

“脫垂的臍帶如果再受壓,，就很容易導(dǎo)致臍帶血流供血中斷?！?劉維瑜說,，而胎兒主要依靠臍帶供血，臍帶血流一旦中斷,，在短時間內(nèi)就可能出現(xiàn)胎兒缺血,、宮內(nèi)死亡的嚴(yán)重后果。正因?yàn)槿绱?，臍帶脫垂是產(chǎn)科危急重癥之一,，必須馬上迅速地分娩出胎兒，否則,，后果難料,。

提醒

羊水若破裂要平臥不動

孫斌介紹，小月夫婦是借助生殖助孕技術(shù)做了試管嬰兒,，才好不容易懷上了雙胞胎,。然而，從懷孕到生產(chǎn),，整個孕期夫妻倆都未參加孕婦學(xué)校的課程,，對與生產(chǎn)相關(guān)的知識一無所知,，這才出現(xiàn)這種已經(jīng)破水四五個小時,、臍帶脫垂卻渾然不覺，甚至還自己走路來醫(yī)院就診的危急情況,。

孫斌提醒,，當(dāng)發(fā)生羊水破裂時，產(chǎn)婦必須平臥,，把屁股墊高,，不宜亂動，撥打120等待救護(hù)車到來,。像小月這種羊水破裂后還從家中步行十分鐘來醫(yī)院實(shí)在危險(xiǎn),，隨時都可能壓迫臍帶，引起臍帶血流中斷,，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息,。

知多D

這些臨產(chǎn)征兆一定要知道

廣醫(yī)三院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃介紹，像小月這樣因?yàn)椴恢琅R產(chǎn)指征而差點(diǎn)釀成意外的案例并不在少數(shù),。產(chǎn)婦分娩前,，哪些征兆是真正臨產(chǎn),、刻不容緩呢？

1. 規(guī)律宮縮

產(chǎn)程開始時,，出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮,，習(xí)稱“陣痛”。開始時宮縮持續(xù)時間較短（約30秒）且弱,，間歇期較長（5~6分鐘）,。隨產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時間漸長（50~60秒）且強(qiáng)度增加,，間歇時間漸短（2~3分鐘）,。當(dāng)宮口近開全時，宮縮時間可持續(xù)長達(dá)1分鐘或更長,，間歇時間僅1~2分鐘,。

2.宮口擴(kuò)張

宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果，通過陰道檢查或肛診,，可以確定宮口擴(kuò)張程度,。當(dāng)宮縮漸頻并增強(qiáng)時，宮頸管逐漸縮短直至消失,，宮口逐漸擴(kuò)張,。

3. 胎頭下降感

胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。通過陰道檢查或肛查,，能夠明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置,，并能協(xié)助判斷胎方位。

4. 胎膜破裂

俗稱“破羊水”,，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時,，胎膜自然破裂。正常胎膜破裂多發(fā)生在宮口近全開時,。若發(fā)生胎膜早破,，即臨產(chǎn)前胎膜破裂，建議盡快住院,。（黃蓉芳）