人民政協(xié)網(wǎng)北京11月30日電（記者 張春莉）據(jù)《中國流動人口發(fā)展報(bào)告2016》顯示,，2015年中國流動人口規(guī)模達(dá)2.47億人,，占總?cè)丝诘?8%，每六個(gè)中國人中就有一個(gè)是屬于流動人口,。相關(guān)研究表明，兩億多流動人口的個(gè)人健康與公共衛(wèi)生的管理亟待關(guān)注改善,。

11月26日,，在第一屆“流動人口健康與發(fā)展論壇”上， 國家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安表示,，流動人口絕大多數(shù)年富力強(qiáng),，但健康素養(yǎng)和衛(wèi)生意識較為缺乏，身體健康和心理健康問題容易為個(gè)人和社會所忽視,。

第一屆“流動人口健康與發(fā)展論壇”現(xiàn)場,。羅炎 攝

中山大學(xué)流動人口衛(wèi)生政策研究中心主任凌莉的研究進(jìn)一步表明,，除了流動人口自身的意識，其就醫(yī)的制度性障礙也在影響著這部分群體的健康,。

凌莉在研究中發(fā)現(xiàn),，相較于戶籍人口，流動人口衛(wèi)生服務(wù)利用率低,，尤其是門診服務(wù)利用,。調(diào)查顯示，2014年,，廣州流動人口“兩周應(yīng)就診而未就診”比例高達(dá)46.42%,，遠(yuǎn)高于2013年國家衛(wèi)生調(diào)查中戶籍人口的15.5%；自身健康意識不足,，以及醫(yī)保碎片化等體制障礙,，給流動人口健康帶來不利影響。

“‘自感病輕’（63.91%）與‘經(jīng)濟(jì)困難’（15.79%）是其不愿意去門診就診的主因,，比例均高于戶籍人口,。類似的原因也出現(xiàn)在對‘應(yīng)住院未住院’的解釋中，兩者比例同樣高于戶籍人口,?！绷枥蛘f，

除了醫(yī)藥費(fèi),，流動人口看病還需要付出曠工與病假成本,。所以，很多人會選擇“病了扛一扛”，小病拖成大病,。

官方預(yù)測表明,，到2020年，中國仍將有2億以上的流動人口,，繼續(xù)向沿江,、沿海、沿主要交通線地區(qū)聚集,。他們的健康問題亟待關(guān)注和改善,。

王培安認(rèn)為，流動人口的遷徙,、流動不僅增加了傳染性疾病等公共衛(wèi)生服務(wù)的管理困難,，在職業(yè)疾病與傷害、生殖健康領(lǐng)域也存在著很多問題,。

衛(wèi)計(jì)委流動人口司司長王謙認(rèn)為,，流動人口出于掙錢等原因，往往不太看重自身健康問題,，“這是其自身的問題,，但也有社會因素導(dǎo)致了這樣一種健康習(xí)慣。同時(shí),，流動作為一種行為本身就會導(dǎo)致健康問題,。”

根據(jù)《中國流動人口發(fā)展報(bào)告2016》,，2015年,，89.3%的流動人口至少參加一種醫(yī)療保險(xiǎn)，比2011年提高21個(gè)百分點(diǎn),。這與數(shù)據(jù)與凌莉的數(shù)據(jù)接近——醫(yī)保覆蓋率超過90%,，其中以新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)為主（50.71%）。

“總體來說比較高,，但仍有上升空間,?！绷枥蛟谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),，雖然參保覆蓋率上升，但落地效果依然有待檢驗(yàn),。以廣州為例,，流動人口中，在廣州報(bào)銷當(dāng)?shù)蒯t(yī)保比例占42.16%,，不足一半,。同時(shí)有23.9%的人會選擇回參保地報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算比例僅占7.28%。

“跨市,、跨省流動中,，流出地和流入地的信息交流與經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移平臺缺失，很多流動人口在流入地享受不到公共健康服務(wù),，或只能享受到部分公共健康服務(wù),。”中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員,、中南大學(xué)健康管理研究中心主任武留信在論壇上表示,。

2016年6月，衛(wèi)計(jì)委會同財(cái)政部制定了《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》,，明確提出2016年要基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)；2017年要基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào),。

2016年10月,，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,，再次明確,，使“城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作,?！?/p>

王培安透露，2016年,，衛(wèi)計(jì)委流動人口服務(wù)中心對16個(gè)城市,、80多家社會組織開展的專題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動人口幾乎是所有社區(qū)服務(wù)類社會組織服務(wù)的特定對象之一,。而服務(wù)內(nèi)容中,，37%屬于健康服務(wù)。

“社會組織扎根基層,、接近群眾,，開展流動人口服務(wù)有優(yōu)勢，應(yīng)當(dāng)通過委托,、購買服務(wù)等方式,，鼓勵(lì)或引導(dǎo)社會組織參與流動人口的健康服務(wù)事業(yè)，建立社會力量和政府部門之間互動機(jī)制,?！蓖跖喟舱f。

他強(qiáng)調(diào),，要推動更多的人融入城鎮(zhèn),，率先在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域推動流動人群群體的社會融合。要進(jìn)一步發(fā)揮社會組織作用，形成流動人口健康服務(wù)工作合力,。