發(fā)燒吃了2顆抗生素，全身85%皮膚布滿大皰,，輕輕一碰就直往下掉,，被送到醫(yī)院時(shí)已體無(wú)完膚,。24歲的王琳（化名））回想起半個(gè)多月前的驚魂一幕,，仍有些后怕,。

“醫(yī)院收治的三成重癥藥物疹,，是感冒藥和抗生素所致,?！蔽錆h市第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陳柳青提醒,，現(xiàn)在正是感冒高發(fā)季節(jié)，市民在吃含撲熱息痛感冒藥,、青霉素和沙星類抗生素要特別當(dāng)心,。

兩片拜復(fù)樂(lè)

“燒傷”全身85%皮膚

11月6日晚,，王琳發(fā)起高燒，吃了2顆四季感冒膠囊,、1顆退燒藥后就睡下,。半夜一量體溫39.8℃，她媽媽在藥箱找到拜復(fù)樂(lè),，喂她吃了2片,。

萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，王琳第二天起床,，雙手手臂上出現(xiàn)紅色“抓痕”,，上面還有些小疹子。以前也曾遇到這種情況,，過(guò)二,、三天就消了，她并沒(méi)太在意,。

到了下午,，疹子變成一顆顆蠶豆大小水皰，蔓延到全身,，連嘴巴也全都是,。很快，水皰融合成片,，用手輕輕一碰,，皮膚大片往下掉。家人趕緊把她送到武漢市第一醫(yī)院皮膚科,。

“被送來(lái)的時(shí)候,，她全身皮膚基本掉光了，就像剝了皮的老鼠一樣,?？谇弧⒀什?，眼結(jié)膜和生殖器黏膜,，都出現(xiàn)嚴(yán)重糜爛?！标惲嗾f(shuō),，王琳是大皰性表皮壞死松懈型藥疹，這是典型的藥物過(guò)敏引起的“重癥藥疹”,。一旦搶救不及時(shí),，會(huì)有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)近一周的抗感染,、大劑量激素沖擊治療,，王琳的病情終于穩(wěn)定下來(lái),。

中青年人最容易中招

陳柳青透露，在醫(yī)院收治的重癥藥疹中,，吃感冒藥和抗生素所致的占了近三成,。僅她一個(gè)人一年就要碰到五六十多例，絕大多數(shù)都是20歲—40歲,、平時(shí)身體不錯(cuò)的中青年人,。她解釋，身體好,、年輕,，肌體的免疫反應(yīng)更強(qiáng)烈一些，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀也會(huì)更重,。

“導(dǎo)致王琳發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?，很可能就是沙星類抗生素拜?fù)樂(lè)?！彼赋?，并不是所有人吃這個(gè)藥都會(huì)出現(xiàn)重癥藥疹，主要還是個(gè)人的特異性體質(zhì),。從門診接診情況來(lái)看,，在發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏的前五位藥物中，青霉素,、含撲熱息痛的感冒藥和沙星類抗生素都榜上有名,。

拜復(fù)樂(lè)是女兒半個(gè)月前發(fā)燒咳嗽時(shí)醫(yī)生開(kāi)的藥，她當(dāng)時(shí)吃了并沒(méi)有過(guò)敏,，為何這次這么嚴(yán)重,？媽媽對(duì)此很是不解。陳柳青解釋,，藥物過(guò)敏第一次用藥往往不會(huì)發(fā)生,，這是因?yàn)榧◇w對(duì)它沒(méi)有抗敏性，但此時(shí)身體對(duì)這種藥物已經(jīng)處于敏感階段,，一旦以后用藥劑量扣動(dòng)了致敏這個(gè)“扳點(diǎn)”,，就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有時(shí)藥物批號(hào)不同,，添加的成分有細(xì)微差別,，也會(huì)導(dǎo)致原來(lái)不過(guò)敏的藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 “一般來(lái)說(shuō),，出現(xiàn)嚴(yán)重藥物疹的多還是過(guò)敏體質(zhì)的人,。”

要消炎青霉素不如頭孢安全

藥物過(guò)敏有潛伏期,，一般在4天到28天,，有些超敏的人用藥幾小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。武漢市第一醫(yī)院藥學(xué)部藥學(xué)博士張韶輝提醒,，身上出疹子時(shí)一定要仔細(xì)回憶是否有用藥史,，這能幫助醫(yī)生判斷病情和制定治療方案?！爸跋虏》繒r(shí)碰到一個(gè)重癥藥疹的小伙,，非說(shuō)他沒(méi)吃過(guò)藥，再三回憶才想起在20天前吃過(guò)一次感冒藥,?！?/p>

張韶輝透露，除老百姓熟知的青霉素過(guò)敏外,，抗癲癇藥卡馬西平,、抗精神抑郁藥、治療痛風(fēng)的藥“別嘌呤醇”,、磺胺類和水楊酸鹽等解熱鎮(zhèn)痛藥,，及阿司匹林等非載體抗炎藥，包括一些中成藥,，也易引起超敏反應(yīng),。在吃這些藥時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,，千萬(wàn)不可自行調(diào)整藥物用量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間,，特別是過(guò)敏體質(zhì)的人。

“如果要吃青霉素類消炎藥,，不妨改吃頭孢類更安全,。”張韶輝說(shuō),，臨床上頭孢過(guò)敏的幾乎沒(méi)有,。藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)癥狀都比較輕，應(yīng)立即停藥,，一般很快就會(huì)好轉(zhuǎn),。一旦發(fā)現(xiàn)疹子在短時(shí)間內(nèi)迅速增多，或大面積起水皰,，要立即到醫(yī)院就診,。(記者 劉璇)