全科醫(yī)生：

亟須精準(zhǔn)解讀 切忌照搬西方

近年來,，全科醫(yī)生制度在我國的推廣雖有一定進展,，但全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段,，數(shù)量嚴(yán)重不足。談及原因,，徐建立等多位受訪專家分析認(rèn)為,，除了“結(jié)構(gòu)設(shè)置”“患者就醫(yī)習(xí)慣”“基層醫(yī)療軟硬件條件較差”等問題外，“當(dāng)前全科醫(yī)生的推廣亟須精準(zhǔn)解讀,，切忌照搬西方”,。

《經(jīng)濟參考報》記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),，當(dāng)前社會對“全科醫(yī)生”的概念存在認(rèn)識誤區(qū)。很多患者認(rèn)為,，全科醫(yī)生就該門門懂,，什么病都能治，是全能型專家,、是患者的私人醫(yī)生,，甚至有事沒事就電話咨詢。

“‘全科醫(yī)生’中的‘全’字,，并非醫(yī)生對每種疾病都有診斷和治療的能力,，而是‘全人化’‘全身心’‘全過程’的患者疾病分類與管理。用?？漆t(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求全科醫(yī)生,，這不可能?！崩顚?、中國民航總醫(yī)院院長李松林等受訪者解釋說，全科醫(yī)生是解決多發(fā)病,、常見病,、慢性病等早期的隨訪診斷，而疑難雜癥則需轉(zhuǎn)診至綜合或?qū),？漆t(yī)院,。

根據(jù)美、英,、法等西方國家的醫(yī)保體系,，全科醫(yī)生首診制與付費系統(tǒng)掛鉤，參保人必須由基層全科醫(yī)生首診后,，再根據(jù)病情決定是否轉(zhuǎn)診至綜合或?qū),？漆t(yī)院救治。否則,，患者無法報銷醫(yī)藥費,。

“我國的‘全科醫(yī)生’和西方的‘全科醫(yī)生’不是一回事兒，后者有歷史背景,。”田偉,、徐建立等受訪專家說,，二戰(zhàn)后，一些英聯(lián)邦國家的醫(yī)療機構(gòu)被毀,，醫(yī)療資源匱乏,，政府把私人醫(yī)生(類似“郎中”)納入國家醫(yī)療體系中,，形成全科醫(yī)生制度。由于醫(yī)療技術(shù)突飛猛進,，一些國外患者對全科醫(yī)生的執(zhí)醫(yī)水平并不認(rèn)可,，對全科醫(yī)生制度多有不滿。

可見,，我國全科醫(yī)生制度無國際模式可復(fù)制,，其推廣絕非一蹴而就，面臨三大難題：一是我國尚未健全全科醫(yī)師培養(yǎng)體系,；二是全科醫(yī)生首診與醫(yī)保支付手段緊密關(guān)聯(lián)的轉(zhuǎn)診體制尚未建立,；三是全科醫(yī)生人才匱乏。

今年的政府工作報告提出,，加快培養(yǎng)全科醫(yī)生,。不久前召開的全國衛(wèi)生與健康大會指出，在推進健康中國建設(shè)的過程中,，要堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,。受訪專家認(rèn)為，培養(yǎng)和推廣全科醫(yī)生,，切忌盲目照搬西方,，而要立足于我國國情，重點解決四方面問題：一是精準(zhǔn)解讀全科醫(yī)生政策,；二是補齊全科醫(yī)生人才缺口,；三是在擴大增量的同時，在醫(yī)學(xué)院校廣泛開辦全科醫(yī)生專業(yè),，并在待遇,、職稱評定等政策方面有所傾斜，吸引更多人才投身全科醫(yī)生事業(yè)中,。