面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既不能“一禁了之”,，也不能“盲目發(fā)展”,，而應(yīng)該堅(jiān)持既要謹(jǐn)守底線,、又要放開(kāi)空間的實(shí)踐探索

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》正式發(fā)布之后,，全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會(huì)也于近日舉行,。“健康中國(guó)”規(guī)劃如何搭上移動(dòng)互聯(lián)的快車,，全民健康如何進(jìn)入互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò),，正成為現(xiàn)實(shí)而緊迫的課題。

現(xiàn)代通訊和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),、可移動(dòng)和智能化設(shè)備,，正改變著醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。在許多國(guó)家,，健康管理,、個(gè)體化醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療已是大勢(shì)所趨,。我國(guó)亦然,，公眾開(kāi)始重視“治未病”，強(qiáng)調(diào)健康管理,，傳統(tǒng)健康服務(wù)模式越發(fā)難以滿足公眾需求,。

在此背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療日益成為健康中國(guó)建設(shè)的突破點(diǎn)和新增長(zhǎng)點(diǎn),，同時(shí)也面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn),。為尋求有效商業(yè)模式，部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)淪為網(wǎng)絡(luò)廣告商,，不僅背離互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展初衷,，也使其喪失了部分比較優(yōu)勢(shì)。同時(shí),，網(wǎng)絡(luò)制假售假,、虛假宣傳、“網(wǎng)絡(luò)號(hào)販”,、“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”等事件頻出,，使本就模糊的行業(yè)政策趨緊、監(jiān)管趨嚴(yán),，創(chuàng)新空間被壓縮,。此前，一度受到熱捧的網(wǎng)絡(luò)售藥試點(diǎn)工作被監(jiān)管部門喊停,，就反映出相關(guān)領(lǐng)域改革的高度復(fù)雜性,。如何避免一個(gè)符合時(shí)代特征、帶動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)“曇花一現(xiàn)”,，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,，值得深思。

造成困境的原因首先在于定位不清,。去年7月,，《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明確了基本定位,，但由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)就醫(yī)方式存在一些現(xiàn)實(shí)矛盾，且遭遇發(fā)展瓶頸,，實(shí)踐中仍少不了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”之爭(zhēng),。短期看，以傳統(tǒng)醫(yī)療為主,、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為輔的“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”似乎更為實(shí)際,，但這并不符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的精神內(nèi)核，不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,。因此,，應(yīng)及時(shí)糾正定位上的偏差，進(jìn)一步明確頂層設(shè)計(jì),，穩(wěn)步走向“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,。

同時(shí),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是新技術(shù)催生的業(yè)態(tài),，若要使其健康發(fā)展，必須優(yōu)先清除技術(shù)障礙,，而不是把商業(yè)模式創(chuàng)新擺在首位,。比如，壟斷資源的賣方市場(chǎng)與開(kāi)放共享的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)如何匹配,？信息技術(shù)與醫(yī)療核心業(yè)務(wù)如何深度融合,？外部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源與內(nèi)部醫(yī)療系統(tǒng)如何對(duì)接？這些技術(shù)問(wèn)題尤為關(guān)鍵,。此外,，還要完善廣大基層的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正發(fā)揮醫(yī)療資源再分配的作用打好物質(zhì)基礎(chǔ),。

當(dāng)然,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展也離不開(kāi)政府的科學(xué)決策和嚴(yán)格規(guī)范。一方面應(yīng)完善政策法規(guī),，給醫(yī)生“多點(diǎn)自由”,，給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保報(bào)銷“多點(diǎn)優(yōu)惠”，從而釋放醫(yī)生資源,，解除患者網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的后顧之憂,。另一方面也做好資質(zhì)認(rèn)證、責(zé)任認(rèn)定,、信息甄別,、醫(yī)保控費(fèi)等制度設(shè)計(jì),，提高對(duì)網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警能力,、管控能力,，防止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的異化和過(guò)度互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)象。

總之,，對(duì)于醫(yī)療資源緊缺,、醫(yī)療服務(wù)滲透率低的中國(guó)來(lái)說(shuō)，另辟蹊徑以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助力健康中國(guó)建設(shè),，意義重大,。面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既不能“一禁了之”，也不能“盲目發(fā)展”,，而應(yīng)該堅(jiān)持既要謹(jǐn)守底線,、又要放開(kāi)空間的實(shí)踐探索，走出一條有特色的健康之路,。

（作者為遼寧省委黨校公共管理教研部副教授）