受訪專家：泰州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師  費(fèi)小薔  ●趙成媛

糖尿病是一種終身性的疾病，一般來說,，一旦確診就需要終身使用口服降糖藥,，有的還要加用胰島素。然而,，不少糖友卻總是對(duì)用藥有抵觸心理,。 

不少2型糖友，盡管醫(yī)生開出了降糖藥或胰島素處方,，但出于多種顧慮,，并不愿意吃藥、打針,。分析起來,，無(wú)外乎以下幾種心理：一是覺得自己才剛發(fā)現(xiàn)糖尿病，病情輕,，用不著吃藥打針,，改善生活方式就行，只有患病多年,、病情嚴(yán)重的才需要用藥,；二是認(rèn)為吃了藥或打上針以后就停不下來了，打胰島素還會(huì)“成癮”,，因此能不打針吃藥就不打針吃藥,；三是覺得沒有癥狀就是沒問題，也就不用吃藥,；四是擔(dān)心西藥有副作用,，“傷身體”；五是顧慮用藥的花費(fèi),，自認(rèn)為還是控制飲食,、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,，也同樣能起到降糖效果。上述想法不但錯(cuò)誤,，后果也極其危險(xiǎn),。如果因?yàn)檫@些原因而抗拒降糖藥物，只能錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),，進(jìn)一步加重病情,。

曾有一位患者老張，50歲時(shí)被確診為糖尿病,，剛開始治療醫(yī)生就讓他注射胰島素,。他非常納悶：自己剛剛得上糖尿病，病情也不嚴(yán)重,，怎么就需要打胰島素了呢？難道不是只有患病多年,，血糖用藥物控制不好,，才需要打針嗎？打針上癮了,，停不下來怎么辦,？老張從一開始就十分抗拒胰島素治療，甚至偷偷停用,，結(jié)果3個(gè)月下來,，復(fù)查胰島功能，不僅沒有恢復(fù),，反而更加衰竭了,，血糖控制得也十分不好。 

其實(shí),，很多糖友在確診時(shí)胰島功能較差,，在治療之初，他們有一個(gè)非常重要的任務(wù)就是恢復(fù)胰島功能,。早期進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療可以讓受損的胰島有一個(gè)“休養(yǎng)生息”的時(shí)間,，有利于保護(hù)胰島殘存功能，讓患者更好地控制自己的血糖水平,，緩解病情,，并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 

現(xiàn)實(shí)生活中很多像老張這樣的糖友,，對(duì)胰島素治療有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),，認(rèn)為只有在口服藥無(wú)法有效降糖的情況下才選擇用胰島素；還有人認(rèn)為,，一旦用上了胰島素就會(huì)產(chǎn)生依賴,、上癮,，就無(wú)法擺脫了，因此而拒用胰島素,。實(shí)際上,，胰島素是人體本來就可以分泌的激素，使用起來自然不會(huì)有“成癮”一說,，如果有的糖友用了胰島素停不下來,，那只是由于他的胰島功能太差、已無(wú)法分泌胰島素,，而不是產(chǎn)生了依賴性,。錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致很多糖友沒有堅(jiān)持用好胰島素，胰島殘存的功能沒能保護(hù)好,，失去了最佳治療時(shí)機(jī),，造成了無(wú)法挽回的后果。

趙阿姨患糖尿病已經(jīng)有10個(gè)年頭了,，這些年來她很少去醫(yī)院,，吃降糖藥也是斷斷續(xù)續(xù)，直到發(fā)現(xiàn)腳部受傷后老不好,，潰爛嚴(yán)重,，才被家人送進(jìn)了醫(yī)院。檢查得知,，她不僅因血糖高引起了心血管和神經(jīng)方面的并發(fā)癥,，腳都保不住了。然而,，如果她規(guī)律吃藥,，這些本來是可以避免的。趙阿姨表示：“是藥三分毒,，藥吃多了傷身,，我既然沒覺得難受，就少吃點(diǎn)唄,，還省錢了,。” 

常有糖友抱這種心理,，認(rèn)為沒癥狀就不用吃藥,，吃藥也是有一搭沒一搭。高血糖雖然不痛不癢,，然而機(jī)體長(zhǎng)期的高糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心臟病,、腎病、糖尿病足等各種并發(fā)癥,，不僅給身體帶來更大損傷,、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,，治療難度和花費(fèi)也會(huì)更大。再者,，當(dāng)前常用的降糖藥和胰島素,，安全性是完全可以保證的，正確使用,，其副作用遠(yuǎn)小于治療作用,。