從6歲開(kāi)始,， 江西男孩雯雯的后背上就出現(xiàn)了硬幣大小的黑斑,。此后4年,，他的背上,、胳膊上都陸續(xù)出現(xiàn)了類似的黑斑,，現(xiàn)在已經(jīng)有四大塊,，圓圓的,，小的直徑有2~3厘米,，大的有5~6厘米,。

這個(gè)暑假，雯雯由媽媽帶著到浙大兒院皮膚科來(lái)就診,，皮膚科主治醫(yī)生鄭磊幫他找到了病因：這些黑斑,，是一種解熱鎮(zhèn)痛的感冒藥引起的,。

感冒藥過(guò)敏

背上長(zhǎng)黑斑

雯雯穿著一件綠色的短袖T恤，左手胳膊靠近肘部的地方,，有很大一塊黑斑,。不仔細(xì)瞧，還以為是哪里磕到撞出的一大塊烏青,。

醫(yī)生問(wèn)痛不痛,，癢不癢，雯雯搖搖頭,。他掀起衣服,，背上還有另外3塊黑斑：左邊兩塊比較大，直徑有五六厘米,，右邊一塊比較小,，直徑二三厘米的樣子。

鄭磊給雯雯做了幾個(gè)檢查,，血常規(guī),、血小板、血沉,，還有抗“O”,，想排查下他是否有其他疾病，但各種指標(biāo)都顯示正常,。

拿到檢查結(jié)果后,，鄭磊又詳細(xì)詢問(wèn)了雯雯的媽媽?！昂⒆娱L(zhǎng)黑斑時(shí),，有沒(méi)有什么特別的情況？吃過(guò)什么藥?”

媽媽努力想了想,，這黑斑好像每次都是感冒發(fā)燒之后長(zhǎng)出來(lái)的,。一開(kāi)始是紅腫，顏色還要淡一些,，褐色的,；有時(shí)候還有水皰，稍微有些癢,，有些痛,，但過(guò)一陣就不痛了,。

鄭磊診斷,，雯雯背上的黑斑可能是固定型藥疹。根據(jù)媽媽提供的藥物信息,，出現(xiàn)黑斑很可能是對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥中的一種成分過(guò)敏,。

鄭磊給雯雯開(kāi)了些激素藥膏局部抗炎治療,，同時(shí)建議家長(zhǎng)，以后做好服藥日記,，尤其是感冒后服用的相關(guān)藥物,，便于醫(yī)生幫助篩查出可疑致敏藥物。一旦發(fā)現(xiàn)致敏藥物,，立即停用,，并終身禁用。

這樣的藥疹比較少見(jiàn)

浙大兒院每年會(huì)遇到10余例

對(duì)感冒藥過(guò)敏,，是不是不能吃藥了呢,？有沒(méi)有一種測(cè)試能提前判斷是否過(guò)敏呢？

鄭磊說(shuō),，已知的常引起固定型藥疹的藥物有三類：抗感染的磺胺類藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥、以及精神藥品巴比妥類,。

但目前,，除了針對(duì)青霉素藥物的皮試，其他藥物并沒(méi)有這樣的測(cè)試,。

“根據(jù)醫(yī)囑,，在正常監(jiān)控下用藥，還是安全的,?！编嵗谡f(shuō)，如果有異常情況,，特別是反復(fù)發(fā)作的情況,，要立即停藥，同時(shí)做好藥物日記,。

在各種疹子中,，固定型藥疹的發(fā)病率并不算多。浙大兒院皮膚科副主任李云玲給錢(qián)報(bào)記者提供了一個(gè)數(shù)據(jù),，他們每年會(huì)遇到10余例左右,。

因?yàn)楸容^少見(jiàn)，不光家長(zhǎng)不知道,，很多醫(yī)生也不了解,，所以雯雯那么多年都沒(méi)確診。

鄭磊提醒,，夏秋高溫天,，家長(zhǎng)要注意孩子皮膚的常見(jiàn)病濕疹?！白罱貏e忙,，每天門(mén)診都要看八九十個(gè)患兒,，原本秋冬高發(fā)的濕疹，今年夏天特別多,，這可能跟今年高溫有關(guān),。”鄭磊說(shuō),，因?yàn)樘鞖庋谉?，小朋友大部分時(shí)間呆空調(diào)房里，家長(zhǎng)又不像秋冬季節(jié)那樣注意孩子的皮膚保護(hù),，就容易導(dǎo)致皮膚水分流失而患上濕疹,。鄭磊也提醒家長(zhǎng)，夏天要注意寶寶的皮膚保濕,、滋潤(rùn),。

固定型藥疹形態(tài)很特殊，易于識(shí)別,。皮疹可發(fā)生于全身任何部位,，除了手背、軀干,，成年人也會(huì)在口唇,、外生殖器出現(xiàn)。

固定型藥疹有個(gè)特點(diǎn),，一開(kāi)始是局部瘙癢,，然后會(huì)出現(xiàn)紅斑，顏色是鮮紅或者紫紅色,，會(huì)有水腫,；炎癥比較嚴(yán)重的人，可能還會(huì)出現(xiàn)水皰,。

發(fā)作次數(shù)越多,，顏色就會(huì)越深，每次服用同樣的藥物之后,，就會(huì)在同一個(gè)位置上,，沉積一次，最后形成色素沉著,，就像雯雯背上的黑斑,。

治愈之后，可能會(huì)留下色素沉著,，但是一般不會(huì)很明顯,，而且會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失。

多數(shù)固定型藥疹病例沒(méi)有全身癥狀；但如果一直不處理,，病情嚴(yán)重的,，可能會(huì)影響肝腎功能,。個(gè)別重癥藥疹發(fā)作會(huì)非常兇險(xiǎn),，可能會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀，比如高熱,、惡心,、腹瀉、昏迷等,，必須送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,。