7月25日，國家發(fā)改委發(fā)布《關于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見重點工作部門分工方案》(以下簡稱《方案》。同時,，禁止醫(yī)療機構限制處方外流的方向再次得到明確。

《方案》提出,，2017年底前完成研究制定創(chuàng)新和優(yōu)秀藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄,。2016年啟動實施大型醫(yī)院創(chuàng)建藥品,、器械示范基地。鼓勵醫(yī)藥企業(yè)與大型醫(yī)院合作建設創(chuàng)新藥品,、醫(yī)療器械示范應用基地,、培訓中心，形成示范應用-臨床評價-技術創(chuàng)新-輻射推廣的良性循環(huán),。

此外,，《方案》對于新藥研發(fā)給出了方向，要求在腫瘤,、心腦血管疾病,、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病,、精神性疾病,、高發(fā)性免疫疾病、重大傳染性疾病,、罕見病等領域,，重點開發(fā)具有靶向性,、高選擇性、新作用機理的治療藥物,，重點仿制市場潛力大,、臨床急需的國外專利到期藥品。醫(yī)療器械研發(fā)方面,，要求發(fā)展心臟瓣膜,、心臟起搏器、全降解血管支架,、人工關節(jié)和脊柱,、人工耳蝸等高端植介入產(chǎn)品，以及康復輔助器具中高端產(chǎn)品,。

《方案》還明確,，完善社會力量舉辦醫(yī)療機構的發(fā)展環(huán)境，在市場準入,、社會保險定點、重點?？平ㄔO,、職稱評定、學術地位,、等級評審等方面對所有醫(yī)療機構同等對待,。

值得注意的是，禁止醫(yī)療機構限制處方外流的方向再次得到明確,?！斗桨浮芬螅t(yī)療機構應當按照藥品通用名開具處方,，并主動向患者提供處方,，保障患者的購藥選擇權；推進各類所有制醫(yī)療機構設備共享,，推動醫(yī)療機構間檢查結果互認,。

自2009年新醫(yī)改以來，一系列政策推動醫(yī)藥分開,。此前出臺的多個政策文件均明確提出,，采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥,。

不過，多年來,，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療環(huán)境下,，公立醫(yī)院主導處方藥市場的格局尚未完全改變,。據(jù)海通證券測算，2014年國內(nèi)醫(yī)院藥占比約為38%,，如果壓低至30%,，意味著1/4以上的藥品將被擠出醫(yī)院。在醫(yī)院用藥結構中,，約55%為針劑,、45%為口服制劑。由于針劑風險較大,，在院外沒有注射渠道,，因此只能是口服制劑流向院外，在藥品總量擠出1/4,，且只能是占比不足醫(yī)院用藥一半的口服制劑被擠出,，意味著1/2的口服制劑將被擠向零售終端。

業(yè)內(nèi)人士認為,，處方藥的導入,，將對零售藥店的業(yè)務模式產(chǎn)生深遠影響，包括導入后零售藥店將直接對接大量的慢病和重大疾病患者,，渠道價值和對工業(yè)企業(yè)的話語權將大幅提升,，同時，患者資源以及大數(shù)據(jù)的沉淀,，也將使零售藥店藥事服務,、慢病管理等創(chuàng)新業(yè)務落到實處，并可能與醫(yī)保,、商業(yè)保險產(chǎn)生更深層次的商業(yè)模式創(chuàng)新,。此外，部分一向不重視零售市場的外資藥企,，已經(jīng)組建了零售團隊,，包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業(yè),，紛紛涉足藥店零售市場,。記者 李唐寧 實習生 李唯嘉