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一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的安寧療護(hù)探索
作為北京首家提供安寧療護(hù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓琤琤永遠(yuǎn)忘不了第一位接受他們安寧療護(hù)的患者,。
這位患者是一位70多歲的老人,他的妻子來(lái)到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心詢問能不能開些止疼藥,說(shuō)患者是鼻咽癌晚期,跑了好幾家大醫(yī)院都被拒收,。韓琤琤于是帶著醫(yī)護(hù)人員來(lái)到患者家,看到了這位被病痛折磨的老人,?!八陌┘?xì)胞擴(kuò)散到腦部,導(dǎo)致失明、失聰,一只眼珠被壓出了眼眶,血水從耳朵里不斷流出來(lái),?!表n琤琤在接受采訪時(shí)對(duì)記者說(shuō),當(dāng)她通過患者妻子告訴老人,中心有床位可以接收時(shí),老人一下子給他們跪了下來(lái)?!拔夷芨杏X到他的心情一度有多絕望,。”
入院時(shí),中心依據(jù)數(shù)字評(píng)分法給老人進(jìn)行疼痛評(píng)分(疼痛程度從0至10分),他的疼痛達(dá)到了9至10分,是最高級(jí)別,。經(jīng)過48小時(shí)療護(hù),降至3分,。10多天后,這位老人在中心的病床上安寧離世。
從2009年提供安寧療護(hù)至今,已有327位患者在中心的照料中離世,。韓琤琤介紹說(shuō),中心提供的服務(wù)包括緩和醫(yī)療,、舒適護(hù)理、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)診治,這不需要多高端的醫(yī)療技術(shù),更需要的是關(guān)愛和陪伴,?!拔覀儠?huì)給患者放好聽的音樂,在做護(hù)理時(shí)拉著患者的手,盡可能讓他處于舒服的體位。我們還給每個(gè)病人做個(gè)手冊(cè),幫他記錄下一生中最美好的經(jīng)歷,?!?/p>
一開始,很多人都不了解什么是安寧療護(hù),但中心的服務(wù)讓周圍的人開始認(rèn)識(shí)、接受這種“臨終關(guān)懷”的方式:有患者家屬給中心送來(lái)了錦旗,還有的患者離世后,家屬主動(dòng)到中心做志愿者,?!叭绻t(yī)療給患者帶來(lái)的只是無(wú)效的痛苦,只是讓他維持一口氣、一顆心臟跳動(dòng),延長(zhǎng)這種痛苦又有什么意義呢?”韓琤琤說(shuō),讓患者臨終前能夠平靜,、有尊嚴(yán)地離世,比單純延續(xù)生命更有意義,。
中心曾接收過一位因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移而高位截癱的老人,醫(yī)院的診斷結(jié)論是還能生存3個(gè)月到半年。一開始,家屬怕他接受不了,隱瞞了病情,老人每天都因身體極度不適處于煩躁焦慮中,。韓琤琤在征得家屬同意后,將實(shí)情告訴了老人,。“他知道之后情緒反而平穩(wěn)了很多”,韓琤琤說(shuō),中心每周都有志愿者來(lái)給老人念報(bào)紙,、唱歌,、聊天,后來(lái),這位老人又活了3年多之后離世。
在中心,一位患者安寧療護(hù)的日均費(fèi)用是243元,而二,、三級(jí)醫(yī)院則達(dá)到3000多元,。在4月21日召開的雙周協(xié)商座談會(huì)上,韓琤琤說(shuō),希望這種社區(qū)服務(wù)能夠讓更多癌癥晚期患者受益。
編輯:劉小源
關(guān)鍵詞:患者 安寧 療護(hù) 老人 中心
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