廣州市民陳伯曾患有直結(jié)腸癌,，去年經(jīng)手術(shù)治療后如今一直服用中藥調(diào)理,。然而最近幾天,，他照常去住所附近的廣州市中醫(yī)院開藥時,，卻被醫(yī)生“勸退”了,。

“吃了快一年中藥,，身體感覺也開始慢慢恢復，但現(xiàn)在醫(yī)生卻說不能開中藥,，但西藥根本吃不起啊,，怎么辦？”陳伯最終只得舍近求遠去其他中醫(yī)院,。

記者采訪發(fā)現(xiàn),，和陳伯一樣，來中醫(yī)院就診的癌癥病人多數(shù)都是經(jīng)西醫(yī)治療后進入調(diào)理恢復階段的患者,，為什么限制病人開藥,？廣州市中醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者：“不是不愿意開藥，而是如果病人只開藥不做檢查或者治療的話,，我們將因為完不成定額要被扣獎金,。我們也很無奈?！?/p>

據(jù)了解,，從2010年開始，廣州市中醫(yī)院就實施了這一定額管理制度（浮動津貼分配方案）,，據(jù)此,，醫(yī)生每月對病人開出的檢查費用應(yīng)多于開藥的總費用,。“門診病人幾乎都是要求開中藥的,，極少有人到中醫(yī)院做CT等檢查,，定額標準很難完成?！?該院一位腫瘤科醫(yī)生向記者訴苦,，上個月該科主任醫(yī)師月獎金扣剩18元，醫(yī)師和護士更少,，只有12元,。“如果再來幾個只開中藥不檢查的病人,，下個月的獎金只怕要成負數(shù)了,！專家又不忍心拒治病人，于是只好出此下策,，目的是勸退那些歷年都在其他醫(yī)院做檢查而在中醫(yī)院開藥的‘藥費全貼’的病人,，以期能夠減少一點藥比的‘負擔’”。該醫(yī)生表示,，雖然被扣錢,，也再三告誡自己：“堅持合理醫(yī)療，不能從病人身上賺回來,?！?/p>

“科室近三年平均月獎金1500～2000元?！痹摽屏硗庖幻t(yī)生表示,，自從該院實施上述考核辦法后，經(jīng)常出現(xiàn)獎金幾百元,、幾十元甚至負數(shù)的情況,，因為只要有一個病人超標，全科獎金危矣,。該醫(yī)生透露,，有醫(yī)生、護士甚至科主任因此請辭,。

記者采訪發(fā)現(xiàn),，目前該醫(yī)院編制內(nèi)的醫(yī)生、護士基本工資3000～5000元/月,，編制外的合同護士每月醫(yī)院付1500元/人,，但是經(jīng)相關(guān)公司發(fā)到個人手里只有七八百元。

截至記者發(fā)稿時,，廣州市中醫(yī)院暫未對此作出回應(yīng),。

2015年4月3日,，國家衛(wèi)計委發(fā)布的《公立醫(yī)院預決算報告制度暫行規(guī)定》中明確，不得將醫(yī)院收入指標分解到各科室,，更不得將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤,。

“醫(yī)改成功和醫(yī)患關(guān)系的改觀，應(yīng)該從醫(yī)院的分配制度破冰,，才有可能在較短時間內(nèi)取得突破性進展,。國家雖然有政策，但如果沒有落實到醫(yī)院,，甚至出現(xiàn)醫(yī)院制定土政策與之對抗,，政策再好也無濟于事?！睆V州一名不愿透露姓名的教授級醫(yī)生表示,，醫(yī)改進展緩慢是因為觸動了醫(yī)院基建工程、醫(yī)械和藥品采購,、醫(yī)院人事安排,、職稱晉升等諸多環(huán)節(jié)的利益，來自這些環(huán)節(jié)的阻力最多也最大,。