原標(biāo)題：讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾——國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定２０１６年醫(yī)改重點(diǎn)

國務(wù)院常務(wù)會(huì)議６日確定２０１６年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn),。專家認(rèn)為,，深化公立醫(yī)院改革,、推進(jìn)分級診療建設(shè)、推動(dòng)藥品價(jià)格“透明化”等醫(yī)改重點(diǎn)體現(xiàn)了深化改革和創(chuàng)新并舉并重的改革思路,，有利于讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。

　　中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為,，今年是“十三五”的開局之年,，既要將自２００９年以來的醫(yī)改政策繼續(xù)深化推進(jìn)，也要著眼于新時(shí)期的改革創(chuàng)新,。全面深化公立醫(yī)院改革和加快推動(dòng)分級診療這兩項(xiàng)改革重點(diǎn)正是深化改革與創(chuàng)新并舉的關(guān)鍵所在,，也奠定了今年醫(yī)改的主要基調(diào)。

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，要將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市,，由１００個(gè)擴(kuò)大到２００個(gè),。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。同時(shí),，在全國７０％左右的地市開展分級診療試點(diǎn),，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到１５％以上,。力爭全部三級醫(yī)院,、８０％以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

　　對此,，王虎峰認(rèn)為,，公立醫(yī)院改革經(jīng)過幾年的探索，形成了一整套比較成熟的改革路徑和政策措施,。今年,，公立醫(yī)院改革的方向明確，既有量的擴(kuò)大,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)一步增加,，同時(shí)也有質(zhì)的要求，提出開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范,。同時(shí),，從配套政策來看，也對管理體制,，包括人事分配,、編制、薪酬等的改革提出了配套要求,。比如要求完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度,，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制,，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值等,。

　　對于會(huì)議明確推進(jìn)分級診療試點(diǎn)，王虎峰認(rèn)為,，分級診療是我國當(dāng)前醫(yī)改的重要內(nèi)容,，扎實(shí)有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，標(biāo)志著我國醫(yī)改進(jìn)入新階段,，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展模式開始轉(zhuǎn)型,。由過去幾年重點(diǎn)建立和完善醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化患者費(fèi)用保障機(jī)制,，到同步重視精細(xì)化管理服務(wù),；從強(qiáng)調(diào)包括公立醫(yī)院改革在內(nèi)的體制改革,，到同步重視醫(yī)療資源配置和使用，分級診療將供方和需方有機(jī)連接起來,，將改革和發(fā)展統(tǒng)一起來,，將管理和服務(wù)結(jié)合起來。

　　他建議,，我國分級診療的推進(jìn)既不可能照搬國外的某些方式,，實(shí)行強(qiáng)制“一刀切”的辦法，也不能等到所有問題都解決了再推行,，比較可行的是由各地研究制定適合當(dāng)?shù)氐姆旨壴\療病種,，成熟一個(gè)納入一個(gè)，找到既符合國情,，又能夠?yàn)榘傩战邮艿姆旨壴\療辦法,。

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購,，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化,?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購藥。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度,，增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給,，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師７萬名，其中兒科醫(yī)師５０００名,。

　　國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非認(rèn)為,，今年的醫(yī)改重點(diǎn)更強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保”的三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，醫(yī)保在改革中將發(fā)揮更重要的作用,。鞏固完善全民醫(yī)保體系，簡單說就是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、全面推行大病保險(xiǎn),、加大醫(yī)療救助力度、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),。提高醫(yī)?；鹗褂眯?，開源節(jié)流，同時(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)制度的銜接,，發(fā)揮制度合力,，提高保障水平，優(yōu)先保護(hù)困難群體,。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，加快推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等，使醫(yī)保待遇的“可攜帶性”更強(qiáng),，群眾看病就醫(yī)更為方便,，這也需要配套政策的推進(jìn)，比如改進(jìn)參保方式,、加強(qiáng)與分級診療的結(jié)合等,。（記者胡浩）