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大醫(yī)院就診比例近四成 分級診療難推?進

2016年03月23日 09:26 | 來源:經(jīng)濟參考報
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盡管政策在不斷推廣分級診療,但各種數(shù)據(jù)表明,,越來越多的患者涌向了級別更高的醫(yī)療機構(gòu),,大醫(yī)院就診比例已近四成。對此專家認為,,單純依賴現(xiàn)有線下傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)群眾有序就醫(yī),、各級醫(yī)院各司其職的分級診療格局困難較大,,而互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)具備了為分級診療搭建平臺的能力,。

華中科技大學方鵬騫教授編撰的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫(yī)院改革與發(fā)展專題》近日發(fā)布,。報告認為,新醫(yī)改以來,,盡管基層診療人次一直占多數(shù),,但大醫(yī)院的上升速度卻更快。2014年,,基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)比例從59.1%下降到57.4%,,而大醫(yī)院從37.5%上升到39.1%。而住院服務(wù)方面,,大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的差距仍在擴大,,到2014年,大醫(yī)院的住院量近4倍于基層醫(yī)療機構(gòu),。

分級診療,,一般是指按照疾病的輕、重,、緩,、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療,。以“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動”模式,,讓一部分常見病、慢性病的診療分流在基層醫(yī)院,,從而提高優(yōu)質(zhì)稀缺醫(yī)療資源的配置效率,。政府工作報告中提到,今年要在70%左右的地市開展分級診療試點,,“十三五”規(guī)劃草案也提出,,未來5年要全面建立分級診療制度。

分級診療制度在推進過程中仍然面臨不少困難,。“現(xiàn)在有一個通行的說法,,就是三甲醫(yī)院‘通吃’——患者,、醫(yī)療費用、醫(yī)保資金,,當然還有優(yōu)秀醫(yī)生,,這是對現(xiàn)在分級診療不盡如人意的一個比較通俗的描述,。”社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬表示,,“分級診療”目前做得不太好,,北京、上海等大城市的三甲醫(yī)院,,住院人次占全市住院人次的比例,,由過去的50%左右漲到了70%。有些沿海城市三級醫(yī)院的住院人次甚至占到了85%,。

業(yè)內(nèi)人士普遍認為,,要建立起分級診療體系,基層必須要有患者認可的醫(yī)生,,從而達到“強基層”的目的,,但這個過程比較緩慢。這時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以發(fā)揮很大作用,。

朱恒鵬表示,,大醫(yī)院門診當中有百分之六七十并不需要到大醫(yī)院來看,有一部分人通過互聯(lián)網(wǎng)問診或者咨詢就可以解決問題,,這樣就可以減少一部分盲目到三甲醫(yī)院看病的患者,。此外,到三甲醫(yī)院復(fù)診的人次超過60%,,通過互聯(lián)網(wǎng)又可以截留相當一部分,。這不僅僅是幫老百姓節(jié)省了成本,也幫醫(yī)生節(jié)省了大量的成本,,讓他們有更多時間為需要他們的患者服務(wù),。

微醫(yī)集團一位負責人表示,建議盡快出臺相關(guān)政策,,支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院鏈接基層醫(yī)療結(jié)構(gòu),,鼓勵民營力量進入基層醫(yī)療領(lǐng)域。同時,,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程診療費納入醫(yī)保,,實現(xiàn)在線醫(yī)保支付,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院普及提供有利條件,。


編輯:薛曉鈺

關(guān)鍵詞:分級診療 基層診療 三甲醫(yī)院

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