人民政協(xié)網(wǎng)南昌2月15日電  近年，據(jù)全國老齡委預(yù)計(jì),，未來20年中國將進(jìn)入老齡化高峰,。截止到2014年底,，中國60歲以上的老人超過了2個(gè)億,，占總?cè)丝诘?4.9%,，這一比例明顯高于10%的聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡社會(huì)標(biāo)準(zhǔn),。面對(duì)人口老齡化進(jìn)程快,，老年人面臨著貧困、疾病,、失能,、服務(wù)、照料,、精神關(guān)愛等諸多困難和問題,。如何有效緩解、解決養(yǎng)老問題是目前全社會(huì)日益關(guān)注的話題,。

據(jù)江西統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，2013年，江西省60歲及以上老年人口586.52萬人,，占總?cè)丝诒戎?2.97%,，比上年提高0.58個(gè)百分點(diǎn)，增幅為歷年最高水平,，人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快,。而且加劇了高齡化、空巢化趨勢,，失能,、半失能老年人數(shù)量持續(xù)增長。預(yù)計(jì)到2053年,，老年人口比例將達(dá)到29%,。

民建江西省委在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：江西一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)失能老人的長期照護(hù)服務(wù)存在嚴(yán)重的供需不平衡，護(hù)理人員護(hù)理水平低,，老年人得慢性病比較多,，隨著年齡的增長，大都患有高血壓,、心臟病,、癡呆癥等慢性病,，所以43.9%的老人需要懂得慢性病護(hù)理能力的專業(yè)護(hù)理人員。

不僅如此,，服務(wù)設(shè)施不完善,、服務(wù)隊(duì)伍匱乏是其原因之一，同時(shí)護(hù)理人員的文化水平普遍都偏低,，根本不具備急救能力和不懂慢性病護(hù)理能力,，只能進(jìn)行日常生活起居的照護(hù)。由于這種護(hù)理的缺失,，造成許多老人入住醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理的現(xiàn)象,，無形中又增加了老人醫(yī)療費(fèi)用支出。

然而,，除此之處,，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施又比較陳舊,、簡陋,，護(hù)理康復(fù)設(shè)備缺失，無法滿足失能老人的專業(yè)性護(hù)理需求,。據(jù)了解,，不管是機(jī)構(gòu)護(hù)理人員，還是居家護(hù)理人員（保姆）,，這些人員基本上沒有經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練,，大部分缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)。

而工資待遇和社會(huì)地位低,，工作量大,，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員穩(wěn)定性差，服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上老年人的市場需求,。照護(hù)服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對(duì)過重,，究其原因就在于失能老人需要長年累月地支付照護(hù)費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)，而且他們的收入非常低,，63.8%的老人每月收入在2000元以下,，其中1000元以下收入的老人占據(jù)25%，1000元收入以下的老人基本是靠子女供養(yǎng)或低保補(bǔ)助,。由于收入低無保障,，在心理上是無法接受也難以承受高額的養(yǎng)老費(fèi)用支出。

誠然,，內(nèi)部環(huán)境是因素,，外部環(huán)境支持力度又不夠，通過調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在照護(hù)服務(wù)中面臨最大的問題是資金困難,、護(hù)理人員不足,、缺乏政策支持、設(shè)備落后等,，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為政府扶持的力度不夠,，興辦一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但沒錢賺還要自己倒貼錢，所以大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋,，護(hù)理人員文化水平低,，只能進(jìn)行簡單的生活照料及一般性醫(yī)療護(hù)理，服務(wù)檔次較低,。

民建省在調(diào)查過程中聽到老人反映最多的問題：希望國家在養(yǎng)老醫(yī)療方面制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策,；康復(fù)護(hù)理中也能刷醫(yī)保卡,；為低收入或無收入的老人提供醫(yī)療補(bǔ)助,；國家義務(wù)養(yǎng)老；為居家照護(hù)的老年人發(fā)放政府補(bǔ)貼或政府購買照護(hù)服務(wù),。

為此,，民建省委建議：完善長期照護(hù)服務(wù)體系，出臺(tái)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向護(hù)理型轉(zhuǎn)變,，放寬市場準(zhǔn)入機(jī)制,，鼓勵(lì)和吸引社會(huì)力量大力發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；培育專業(yè)化的長期照護(hù)服務(wù)人才隊(duì)伍,，鼓勵(lì)相關(guān)的高等院校增設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的專業(yè),，地方社區(qū)應(yīng)重視對(duì)志愿者和家庭照護(hù)者照護(hù)技能的指導(dǎo)；加大力度完善養(yǎng)老醫(yī)療政策,，為低收入或無收入的老人提供醫(yī)療補(bǔ)助,，或者為老人發(fā)放服務(wù)劵或代金劵，設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn),，聯(lián)合社區(qū)服務(wù)發(fā)展居家養(yǎng)老,；拓寬長期照護(hù)服務(wù)的籌資渠道，建立持續(xù)穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制,，將長期照護(hù)服務(wù)資金項(xiàng)目納入政府公共財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目內(nèi),，保障財(cái)政對(duì)長期照護(hù)服務(wù)的投入與支出形成固定的比例，完善社會(huì)與個(gè)人的捐贈(zèng)制度,，鼓勵(lì)社會(huì)組織投入失能或半失能老人長期照護(hù)服務(wù)事業(yè)中,，對(duì)捐贈(zèng)單位實(shí)施稅收減免政策和低息貸款等優(yōu)惠政策，有利于廣泛吸收社會(huì)資本,，發(fā)揮“慈善總會(huì)”,、“紅十字會(huì)”等捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)，積極開展社會(huì)募捐,，通過募捐款來設(shè)立長期照護(hù)專項(xiàng)基金,；建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度,，減輕受保人的護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立商業(yè)照護(hù)保險(xiǎn)和社會(huì)照護(hù)保險(xiǎn)相結(jié)合的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),；建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估考核機(jī)制,，定期對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)狀況進(jìn)行評(píng)估考核,；建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制,，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立長期照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)保障條例，設(shè)立專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)種,，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營過程中發(fā)生的一些老年人突發(fā)事件,，可得到國家、商業(yè)保險(xiǎn)公司的部分風(fēng)險(xiǎn)保障,，從而促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展,。

劉立新 歐陽詠泓