原標題：多地社區(qū)醫(yī)生簽約服務遇冷 醫(yī)生常吃“閉門羹”

據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，國家衛(wèi)計委日前發(fā)布指導意見要求：五年后,，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生,。而此前一些地方在推行社區(qū)醫(yī)生簽約服務時遇冷。

其實,，國內(nèi)一些地方已經(jīng)開展預約家庭服務的試點,。北京的探索無疑走在全國前列。北京市從2012年就啟動建立了以家庭醫(yī)生簽約量服務量掛鉤的績效分配制度,，支持全科醫(yī)生和居住建立契約服務關系,，契約居民提供約定的基本醫(yī)療服務。

截至2014年年底,，北京所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都開展了家庭式的醫(yī)生簽約服務,，累積簽約400多萬戶，涉及900多萬人,。當然,，也有不少地方在推行時遭到“冷遇”。比如,，2013年,，四川瀘州一些地方試行社區(qū)醫(yī)生，遇到一些挑戰(zhàn),，當時部分高檔小區(qū)簽約率是零,，還有近一半住戶門比較難進，醫(yī)生入戶遭到辱罵等,。

居民流動性比較大,，社區(qū)醫(yī)生技能相對來說較差，成為目前不少地方推行困難的癥結(jié)所在。一般全科醫(yī)生不愿意到社區(qū)醫(yī)院,，而一些年輕醫(yī)生或非全科醫(yī)生，在遇到稍微嚴重的疾病時,，不能給患者一個明確答復,，導致居民無法對社區(qū)醫(yī)生建立信任。

推廣契約醫(yī)生,，是公共醫(yī)療服務模式的重大改造,，意味著基礎衛(wèi)生服務從原來的社區(qū)端延伸到現(xiàn)在的家庭端，意味著原來那種點對面的醫(yī)患關系,，逐步會被一些點對點的新形式所取代,。理論上，青年醫(yī)生加上電子健康檔案的設計會確保居民個體處于連續(xù)性,、全方位的健康管理中,。這一切也無疑為后續(xù)的精準醫(yī)療打下基礎，但現(xiàn)在還是有一些不少問題需要突破和改進,。(記者車麗)