原標題：重慶男子患假兩性畸形 過22年“雙性”生活(圖)

　　22年的“雙性”生活

　　重慶男子患假兩性畸形手術(shù)成功

　　病床上,，陳清伸了下懶腰,。窗外透進一道陽光，像他的心情,。

　　他新生的胡茬沒刮,，而他手邊的身份證上寫著——性別：女。

　　這天是11月1日,，陳清出院的日子,。15天前，他經(jīng)歷了一次期待了很久的手術(shù),。

　　這是一次蛻變,。22年了，他一直過著不同于他人的“雙性”生活,。

 

　　□“雙性”生活

　　新生兒性別難辨

　　11月1日,，午后。車輛從萬州國防醫(yī)院出發(fā)，行過重慶開縣,，距陳清家鄉(xiāng)還有約25公里,。

　　道路漸變得狹窄、陡峭,，近1小時盤山路,，落差770米。

　　途中遇對面走車,，總要一方謙讓倒至較寬處,，雙方錯車而過。最后幾公里,，水泥路徹底消失,，污泥混合著碎石顛簸不堪，一車人開始步行,。陳清下身的傷口初愈,，穿著寬松單褲的他卻走得格外輕松，壓在他心頭22年的那塊巨石終于消散,。

　　有村民路過,，“清兒，回來嘍,，你好沒得,？”他笑著點點頭，鼻子皺成了一朵花,。

　　前方就是他闊別一年的家,。

　　這村子共三十幾戶人家，陳清家是其中一戶,，家中仍是上世紀九十年代蓋起的磚房,。前幾年父親過世，就只剩他和弟弟,、母親,、爺爺居住。村里人都住得近,，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親知根知底,，他這次一回來，全村人都跑來看望他,。

　　這村子地勢偏,，20多年前女人們臨盆，多是找了接生婆到家里接生,。陳清出生時,，家人從村里找來了接生婆。陳母丁碧蓮豆大的汗落下來，土床上一聲啼哭,，小家伙第一次張眼看了看世界,。筋疲力盡的丁碧蓮也如釋重負，全家人都懷著喜悅的心情準備迎接新生命的到來,，床尾抱著孩子的接生婆卻愣住了。“男娃兒,！……不,，是……”丁碧蓮喉頭一緊，像被人扼住脖子,，話都問不出,。接生婆把孩子抱到她跟前，嬰兒下身有男女兩種特征,，丁碧蓮腦中一陣轟鳴,，瞬間炸了開來。

　　當?shù)剡€有個習(xí)俗,，誰家生了孩子,，村里人要去探望以示祝福。

　　李念珍是陳家的隔壁鄰居,，陳清喊她阿姨,。李念珍回憶，當天,，自己撞到陳清奶奶踱出老屋,，忙過去問，“男娃兒,，女娃兒,？”他奶奶長嘆一聲，“講不好,。”其他村人去問,，陳清奶奶的對答仍如出一轍。后來見了接生婆,，大伙才知道,，陳家生了個“雙性人”。

　　李念珍將探望的心思壓下,，怕丁碧蓮避忌,。那一年，村里人多有此默契,。往后數(shù)日,、數(shù)月，乃至更久的時間，村里人常見丁碧蓮坐在屋門口抹淚,。陳家拮據(jù),，靠務(wù)農(nóng)為生，每每想給孩子瞧病,，卻又苦于難籌診金,，丁碧蓮作為母親心里必有些苦水。她不提,，他們便不問,。

　　衛(wèi)生間沒人才敢進去

　　關(guān)于陳清戶口上的性別，丁碧蓮糾結(jié)過好一陣子,。

　　她帶陳清到各大醫(yī)院,，性別鑒定報告總是語焉不詳。這時有人勸,，“把娃兒扔掉嘛,。”丁碧蓮不作聲，“懷胎十月,，他是條生命,，哪舍得？”她心一橫,，男孩特征不明顯,，就填“女”吧。

　　長大的陳清卻有男孩的性格,。不僅如此,，青春期后，他的胡茬開始往外鉆,，喉結(jié)也日漸突出,。丁碧蓮屢次想給他改戶口，未能成行,。

　　陳清小時候只管玩,，田間小路瘋跑，都是一塊兒長大的伙伴,，他不懂戶口是什么,，同齡人也不懂，大家都當他是男娃兒,。只當每次下課鈴響,，衛(wèi)生間擠滿人，旁人都站著,，唯有自己不同,。他心下犯嘀咕,，被同學(xué)問過幾次，竟對衛(wèi)生間有了恐懼,。

　　恐懼由校內(nèi)播散到校外,，他開始等衛(wèi)生間沒人了才去。村里人又添了項默契,，若是在衛(wèi)生間遠遠看見陳清過來,，就自覺避開。此外,，陳清還怕到公共浴室,。

 

出院前，窗外透進一道陽光,，打在他的身上,。

 

　　小學(xué)里有一天,，陳清忍不住問丁碧蓮,，“我怎么和人不同？”

　　丁碧蓮不知答什么,，一股無名火躥上來,，“問啥子嘛？”她想岔開話,，卻止不住地哭,。

　　“小時候不在意，怕大人不高興,，扭過頭就去看電視,。”他憨笑，像說著別人的故事,。

　　他只問過這一次,，“長大后，不問也懂,。”

　　初中后,，陳清進技校學(xué)了廚師。家里灶臺高,，他小時候就踩板凳給家人做飯,，他喜歡這個。同班有個男生,，兩人是無話不談的好朋友,。

　　陳清曾問男生，“你聽說過雙性人嗎,？”

　　男生看著他,，沉默半晌,，情緒未見明顯波動，“能治嗎,？”

　　往后的日子,，兩人都沒再提。再后來,，陳清留在開縣,，男生去了上海，漸失往來,。但這往事每次想起,，有如暖流經(jīng)過。于陳清而言,，他的秘密像夢魘環(huán)繞多年,，再大的苦藏在心里，展現(xiàn)的永遠是笑容,。偶有人窺見心事,，如坐針氈。

　　這是他第一次主動提起,，也是唯一一次,。他說，“我信任他,。”

　　愛情未開始就已結(jié)束

　　陳清喜歡過一個女生,，他的技校同學(xué)林紓。

　　彼時同學(xué)開始交女友,。他不羨慕,，他還沒有喜歡的人。

　　“出去耍就三樣兒——吃飯,、溜冰,、唱歌。”這些年,，陳清身旁的朋友換過幾撥,，耍的路子一直沒變。這天他找技校同學(xué)溜冰,，場館那頭過來一個纖細的身影,，長發(fā)、瓜子臉,。同學(xué)招呼道,，“林紓，你也來溜冰,？”姑娘笑笑,，長發(fā)揚進風里,，映在冰上，像會發(fā)光,。

　　從溜冰場回來,，陳清時常想起林紓。“她讀計算機班,，三樓,。我在四樓。”陳清將之視為兩人不常見的理由,，搪塞了自己,。事實上，他“怕耽誤人家姑娘”,，話不曾多說,，更別提表白。兩三個月后,，陳清肄業(yè)到開縣一家飯館工作,，林紓則繼續(xù)學(xué)業(yè)，兩人未再聯(lián)絡(luò),。

　　陳清說,，他第一份工作是跟著表哥,。表哥炒菜,，他弄配菜。“我不是學(xué)習(xí)的料,，早點進社會,，能照顧家。”飯館生意不好,，大堂里冷冷清清,，桌面上都是塵。陳清扛了幾個月,，賦閑在家,。朋友說組個局，出來耍一下,。陳清欣然應(yīng)邀,。這一次，他認識了姑娘杜娟,。杜娟開朗活潑,，像陽光照進他的生活，兩人時常閑話,。

　　一天,，陳清返鄉(xiāng)恰杜娟來電,。杜娟說想去玩，陳清想了想,，將杜娟帶到家,。陳清爺爺在，沒有多說,。此事卻在村中傳開,。丁碧蓮當時在開縣陪小兒子讀書，回來后聽說,，心下像絞起一團亂麻,。

　　“你帶來的是誰？”“就……一起耍的朋友,。”

　　陳清聲音越來越小,，傳入丁碧蓮耳中，竟如“雷擊”,。她想勸,，“你這情況，你們不可能……”

　　陳清懂了,，沒出聲,，往后沒再約過杜娟，兩人就此別過,。他們共“熱絡(luò)”二十幾天,，甚至沒真正在一起。

　　陳清再沒喜歡過誰,，這些事安放在心,，不曾與人說。

 

身份證上,，性別一欄寫著女,。

 

　　手術(shù)讓他重獲新生

　　丁碧蓮從未放棄給陳清看病。

　　早年,，她帶他到本地一家醫(yī)院,。醫(yī)生說，可以手術(shù),，只能變成女孩,。丁碧蓮的眉皺起來，戶口已經(jīng)錯了,，陳清吃穿,、性子都像男孩，不能跟著錯,。陳清也這樣想,，“變成女娃兒,，寧可不做手術(shù)。”

　　治療擱置后,，陳清輾轉(zhuǎn)多地,，北京、上海……回到開縣,，盡量使自己忙碌,。可秘密如影隨形,，躲不開,、逃不掉。

　　約兩個月前,，陳清又到萬州國防醫(yī)院,。醫(yī)生在會診記錄上寫了一連串醫(yī)學(xué)名詞。“假兩性畸形,，尿道下裂,。”他雖然看不懂，只記得一句,，但這似乎是一個希望,。

　　男科主任楊小寧說，陳清的內(nèi)外生殖器均為男性,。他腹腔內(nèi)無卵巢,、子宮，下身展現(xiàn)出的女性特征是“像”而非“是”,。真實病癥是“尿道下裂”,，尿道口在會陰部,。陳清不同于真正的“雙性人”,。會診記錄同時顯示，陳清染色體異常,，為嵌合體核型,，與正常男女都不同，這是他生殖器異常的原因之一,。手術(shù)定于10月17日進行,，陳清的尿道被重建，外生殖器得到修復(fù),。

　　術(shù)后,，陳清張開眼，像重新來到這個世界,。不同于22年前的是,，這一次沒有哭聲,。

　　為使傷口愈合，他要穿寬松單褲,，醫(yī)生囑咐他少下床,。待傷稍好，打飯,、晾衣……院內(nèi)常能見他走動,。陳清說，“閑不住”,，語畢牽起一道笑容,。

　　出院那天，醫(yī)生為他進行最后一次傷口檢查,，“愈合情況良好,，表面看已與常人無異。”每個字都振奮著陳清的心,。

　　楊小寧說,，其雄性激素為正常水平，但在同年齡段中偏低,，雌性激素則有兩項超標,，“是否會對身體產(chǎn)生影響，仍要觀察,。”此外,，他腹腔內(nèi)有一個隱睪，為避免癌變,，建議日后拿掉,。

　　治療非一蹴而就，陳清當然知道,。他只是覺得,，生命里忽然有了陽光，將那片陰霾驅(qū)散進角落,。

　　他要回到闊別一年的家,，靜靜地看那些“老風景”。然后復(fù)工,，甚至結(jié)婚生子,。

 

看到他遞來蘋果，村人尷尬地笑笑,，婉拒了,。

 

　　□專家釋疑

　　“兩性畸形”有真假之分

　　萬州國防醫(yī)院主治醫(yī)師吳擢江說，兩性畸形由胚胎發(fā)育分化異常引起，可分為男性假兩性畸形,、女性假兩性畸形和真兩性畸形三種情況,，均表現(xiàn)為外生殖器異常。真兩性畸形患者同時具有男性,、女性內(nèi)生殖器,。

　　兩性畸形多為先天性疾病，可能由藥物,、遺傳,、自然變異等因素造成，目前尚無明確的預(yù)防方法,。孕婦可進行科學(xué),、規(guī)律的產(chǎn)前檢查，避免激素水平異常影響胎兒發(fā)育,。

　　吳擢江指出,，保守估計國內(nèi)每年約有二三百例就診患者，其中多為30歲以下人群,。原因是外生殖器異常在多數(shù)患者青春期時就能突顯,，但也有個例。曾有一位患者,，外貌體征為女性,，懷孕生子后激素水平發(fā)生改變，使藏于皮膚下方的男性外生殖器開始發(fā)育突顯,。經(jīng)檢查,，其體內(nèi)有兩種內(nèi)生殖器，為真兩性畸形,。

　　吳擢江介紹,，兩性畸形可通過手術(shù)進行治療。至于術(shù)后性別,，應(yīng)遵循患者及家人意愿,，有助于患者術(shù)后恢復(fù)并形成正常的人格。

　　患者術(shù)后未必不能生育

　　萬州國防醫(yī)院男科主任楊小寧稱,，會陰型尿道下裂是男性假兩性畸形的一種,，陳清就是這種情況。尿道下裂的幾率為1/5000左右,，會陰型尿道下裂患者占比則更少。

　　楊小寧說,，患者術(shù)后是否需長期服用外源性激素,，要看其體內(nèi)激素水平是否需要補充。對于長期服用外源性激素者，必然會引起一些副作用,。但若能長期隨診,，在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測身體情況，有需要時及時做出調(diào)整,，一般不會有太大影響,。目前，尚無具體數(shù)據(jù)表明,，術(shù)后患者平均壽命低于正常人群,。

　　至于患者術(shù)后能否進行生育，不能一概而論,。以陳清為例,，若其能產(chǎn)生精子，并具有完整的生殖系統(tǒng),，則可進行生育,。即便其生殖系統(tǒng)中某一環(huán)節(jié)缺失，也可通過試管嬰兒技術(shù)達到生育的目的,。“但若無法產(chǎn)生精子,，則無法進行生育。”

　　楊小寧表示,，多數(shù)患者術(shù)后精神面貌能得到很大改善,，但要想在社會生活中維持健康的心態(tài)、坦誠融入周圍的人群并非易事,。社會對于這類疾病的認識尚且淺薄,，患者在工作、戀愛,、生活等方方面面都會受到困擾,。父母的言行稍不注意，會對患者造成更大的傷害,。“他們需要的是來自社會層面的關(guān)注與善待,。”

　　□記者手記

　　愿他放下所有的負擔

　　陳清面龐清秀，個子不高,。在見到他以前,，我曾懷有擔憂，他是個怎樣的人,？會介意聊到過去嗎,？我該怎樣和他交流？

　　“揭人瘡疤”在我看來是份苦差事,。

　　他的病房在醫(yī)院頂樓,，山城霧多，那幾日竟是難得的好天。聽到我進門,，陳清扭過頭,，陽光打在他臉上。

　　“你好,。”他裂開嘴,，主動招呼。他笑起來很好看,，眼睛充滿神采,。間或問到敏感處，找不到委婉的措辭,，他都直截了當?shù)卮抑v明,。或許,，他不想要刻意的照顧,，只當他是朋友隨便聊聊就好。

　　我為自己的狹隘臉紅,。

　　醫(yī)生進門為他做出院前最后一次檢查,，所有囑咐，他都一一記下,。

　　陳清的家在山上,，水泥路都不通的地方。二十幾年前,，這里還有接生婆,，信息閉塞。很難想象,，小山村出現(xiàn)這樣一樁“怪事”,，村民會如何看他。

　　陳清在手術(shù)前,，已近一年沒有回家,。16歲肄業(yè)打工，跑了很多地方,，他說自己“閑不住”,。

　　得知他出院，好多人來看他,。講起他當年帶回過一個姑娘,，村民總要加一句，“他那種情況,，咋可能嗎,？”

　　說是不介意,，可人們心里都記得他的“不同”,。

　　我問陳清,，“你有一起長大的朋友嗎？”

　　“沒有,，我到處走,，他們也忙。”陳清看看我,，“都是交新朋友,。”

　　“他們知道你的病嗎？”

　　“有一個,，我只對他講過,。就是信任嘛。”他笑笑,，沒有透露更多,。

　　我忽然意識到，這些笑可能是他的“偽裝”,，是種保護色,。

　　我離開時，晚霞剛落,。陳清出來送,，然后坐在門口，看著遠方,，都是他熟悉的風景,。愿他放下所有的負擔，重新開始生活,。明天,，一切就好了吧。

　　(應(yīng)受訪者要求,，文中除醫(yī)生外均為化名)

　　京華時報記者潘之望攝

　　京華時報記者遲名發(fā)自重慶萬州