原標題：像叫出租車一樣叫醫(yī)生上門看病靠譜嗎？——聚焦“滴滴醫(yī)生”

　　新華社廣州１０月１９日電 １８日、１９日,，阿里健康,、滴滴出行,、手術(shù)預(yù)約Ｏ２Ｏ平臺“名醫(yī)主刀”聯(lián)手醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起“滴滴醫(yī)生”公益活動,。在北京,、上海,、杭州、南京４個城市,，用戶可通過“滴滴出行”Ａｐｐ端呼叫“滴滴醫(yī)生”,，距離最近的“滴滴醫(yī)生”將第一時間上門問診，并贈送免費的阿里健康藥箱,。

　　號稱目標為“盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源”的這一新診療模式,，能否顛覆目前在大醫(yī)院“排隊三小時看病三分鐘”的困局？被互聯(lián)網(wǎng)日益滲透的移動醫(yī)療究竟能走多遠,？

　　首日活動１０００人次呼叫醫(yī)生,，心血管權(quán)威專家胡大一參與

　　據(jù)初步統(tǒng)計，兩天內(nèi)四座城市共計２０００多人次呼叫醫(yī)生,，最終上門提供問診服務(wù)的有４０多單,。阿里健康和滴滴出行方面解釋說,，呼叫之后沒有醫(yī)生上門問診，主要源于幾種情況：用戶與醫(yī)生的距離超出活動的覆蓋范圍,；用戶需要的醫(yī)生此次活動沒有對應(yīng)的科室,；醫(yī)生在路上需要一段時間，問診時間也較長,，一天下來能完成的單量有限,。

　　“在上海，醫(yī)生坐車到一個骨折的病人家用了約３０分鐘,，診療用了大約４０分鐘。此次我們想要嘗試的,，就是讓名醫(yī)能夠非常細致地對患者進行診療,。”滴滴專車華東市場總監(jiān)唐意介紹說。

　　阿里健康副總裁倪劍文說：“開展這個項目的原因,，首先是針對目前公立醫(yī)院看病難,、排隊長的問題，上門醫(yī)療存在巨大需求,；其次,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、有家庭醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院,，未能填補所有的上門就醫(yī)需求,。”倪劍文說，“滴滴醫(yī)生”服務(wù)的患者,，主要是老人,、小孩和行動不便的人，選擇的合作醫(yī)院都是有上門醫(yī)療資質(zhì)的,，選擇的醫(yī)生有外科醫(yī)生也有全科醫(yī)生,。

　　作為活動的積極參與者，中國心血管權(quán)威專家胡大一表示,，非常樂于參加這種互聯(lián)網(wǎng)方式的服務(wù)活動,。目前，醫(yī)生資源多數(shù)被“拴”在大醫(yī)院,，醫(yī)療資源高度壟斷,，患者很難找到醫(yī)生，醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)也很難落實,。“送醫(yī)上門”活動能夠解放醫(yī)生資源,，還方便患者找到專家就診。

　　參與此次活動的既有公立醫(yī)院醫(yī)生,，也有民營醫(yī)院醫(yī)生,。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱文輝是被“滴滴醫(yī)生”納入的第一批醫(yī)生,。提到上門服務(wù)，她表示：“之所以加入活動,，一是因為我曾開展過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù),，在互聯(lián)網(wǎng)上有一定‘患者緣’；二是隨著國家推行分級診療,，醫(yī)生也希望通過互聯(lián)網(wǎng)得到經(jīng)過篩選的有學(xué)術(shù)研究質(zhì)量的病人群體,。”

　　實際是分級診療的理念，有業(yè)內(nèi)人士稱醫(yī)生應(yīng)學(xué)會擁抱新生事物

　　一些專家和業(yè)內(nèi)人士為“滴滴醫(yī)生”的探索叫好,。全國人大代表,，上海市經(jīng)濟和信息化委員會副主任邵志清表示，“滴滴醫(yī)生”的出現(xiàn),，說明互聯(lián)網(wǎng)＋的思維和模式正在深入應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域,，或許可以改變長期以來“看病難”的問題。

　　知名民營醫(yī)院和睦家家庭醫(yī)療組總監(jiān)秦新艷說,，互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)醫(yī)療是一個有益補充,。互聯(lián)網(wǎng)的手段可以方便醫(yī)患建立聯(lián)絡(luò),，結(jié)合線下的就診,，后期跟蹤隨訪。還可以采用可穿戴設(shè)備,、工具縮短醫(yī)患距離,。

　　秦新艷說：“數(shù)據(jù)研究表明，上門醫(yī)療有助于‘持續(xù)醫(yī)療’的理念貫穿其中,，家庭醫(yī)生持續(xù)關(guān)注健康狀況,，在病情還沒有到嚴重程度時就及時干預(yù)，出院以后,，定期上門醫(yī)療監(jiān)護和幫助可以降低再入院的幾率,。”

　　實際上，“上門醫(yī)療”并非新鮮事物,，在歐美,、新加坡、日本已比較成熟,，甚至在國家層面進行醫(yī)療保險覆蓋,。

　　在一些業(yè)內(nèi)人士眼里，不管是傳統(tǒng)的醫(yī)療模式還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，都是以幫助病人為目的的,，醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會擁抱新生事物。

　　在胡大一看來,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是通過網(wǎng)絡(luò)看病,，而是通過互聯(lián)網(wǎng)的手段方便醫(yī)患雙方,。他認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是大勢所趨,，傳統(tǒng)醫(yī)療模式必須改變,。目前，傳統(tǒng)醫(yī)療最大的問題,，在于患者看病難,、醫(yī)生看病累。而通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，患者能夠方便找到所需的專家,，醫(yī)生能夠有更多機會多點執(zhí)業(yè)。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來的發(fā)展前途一片光明,。”他說,。

　　北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任朱思泉認為，“滴滴醫(yī)生”上門服務(wù)的一個重要特點,，就是上門的醫(yī)生可以先對患者的病情進行初步判斷，再據(jù)此作出下一步的就醫(yī)安排,。這其實是一種分級診療的理念,。互聯(lián)網(wǎng)是一個手段,，是幫助病人進行科學(xué)就醫(yī),、合理就醫(yī)和分級診療的手段，同時也可以避免醫(yī)療資源不必要的浪費,，推動醫(yī)改進行,。

　　“在互聯(lián)網(wǎng)＋時代，不去擁抱這種新生事物,，你就會失去病人,、失去市場。”著名運動醫(yī)學(xué)專家陳世益教授表示,，醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上為病人做解答,、咨詢等，總體是有益的,、積極的,，一是打破了執(zhí)業(yè)地點的局限，二是提高了醫(yī)生的收入和地位,。

　　會否加劇醫(yī)療資源緊張局面,？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療考驗政府管理智慧

　　一些專家提出擔心：在醫(yī)生抽出時間上門服務(wù)后，原本就稀缺的醫(yī)療資源會否變得更加緊張,？

　　倪劍文認為,，“上門醫(yī)療”會否影響到整個醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的效率,，這個問題現(xiàn)在很難得出結(jié)論。從效率配置來說,，公立醫(yī)院是滿的,，民營醫(yī)院很多時候并不滿；大醫(yī)院滿,，社區(qū)醫(yī)院不滿,。醫(yī)療效率本身就存在不均衡性。“我們想嘗試的是能否用互聯(lián)網(wǎng)的方式改變現(xiàn)狀,。阿里健康的業(yè)務(wù)未來計劃從醫(yī)療,、醫(yī)藥、保險三塊來進行展開,，醫(yī)生上門是醫(yī)療上門這塊的一個方向,。”倪劍文說,。

　　“不是所有的疾病都適合醫(yī)生上門,，比如急救型。未來應(yīng)該會有更多元化的醫(yī)療服務(wù)和更多操作細則,、流程設(shè)計,，這次的試水反饋會作為參考。”滴滴專車華東市場總監(jiān)唐意介紹,，滴滴最開始做手機打出租車的業(yè)務(wù)時,，比如在上海，出租車資源原本就一直緊張,。“其實這是便利性的問題,，不是資源的問題，如何利用資源是共享機制的根本,。”

　　此外,，在部分專家眼里，“滴滴醫(yī)生”這種新的商業(yè)模式能否持久,、壯大仍存疑,。中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授認為，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療,，對改善就診流程,、體驗?zāi)苡幸欢ㄗ饔茫嗟氖且ㄟ^線下得到服務(wù),。

　　有專家認為,，急救的可以叫１２０，上門的群體如老年人動不了,、殘疾人,、慢性病,，一般不是那么緊急的，這種需要是可以用預(yù)約替代的,，也不一定需要醫(yī)生迅速乘車上門，可以護士來打個針,、康復(fù)指導(dǎo),。考慮到我國醫(yī)生資源本身就緊張,，大醫(yī)院專家資源更是緊張,，病人到診室就醫(yī)是最節(jié)約、最合理的,。此外,，上門服務(wù)肯定是高價的,，現(xiàn)在可以先燒錢,、不讓病人多花錢,，將來怎么辦,？

　　一些專家認為,，“滴滴醫(yī)生”不僅考驗政府“放”的智慧，還考驗“管”的智慧,。

　　邵志清認為，“現(xiàn)在我們已經(jīng)探索實行了互聯(lián)網(wǎng)＋出租,，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療,，接下來必須創(chuàng)新實現(xiàn)更好的互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管，這一點有待在實踐中進一步探索,。”

　　國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司副司長張鋒認為,，一些“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的產(chǎn)品和應(yīng)用數(shù)據(jù)敏感、隱私度高,，在核心系統(tǒng)和核心的基礎(chǔ)關(guān)鍵環(huán)節(jié)可能會涉及國家安全問題,，因此需要從業(yè)者更多關(guān)注服務(wù)與管理的邊界，在強化創(chuàng)新應(yīng)用的同時,，加強應(yīng)用的安全性,。

　　秦新艷認為，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展過程中,，可能還需要有一些規(guī)范,、標準及時出臺,，比如患者隱私的保護、什么情況不能線上繼續(xù)診療等,，防止延誤病情引發(fā)醫(yī)療糾紛,。（記者肖思思、胡浩,、張遙,、仇逸）