原標(biāo)題：人社部：確保年內(nèi)完成全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的任務(wù)

　　人民網(wǎng)北京8月25日電  據(jù)人社部網(wǎng)站消息，8月25日,人社部召開視頻會,對貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)進(jìn)行專題部署。人社部副部長游鈞在視頻會上強(qiáng)調(diào),，各級人社部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌安排,、分類指導(dǎo)、部門協(xié)作,，確保年內(nèi)完成全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的任務(wù)。

　　游鈞副部長指出，2015年是“十二五”收官之年,，也是謀劃“十三五”發(fā)展規(guī)劃之年，“十三五”的最后一年是全面建成小康社會的重要時(shí)間結(jié)點(diǎn),。中央確定“十三五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展重點(diǎn)就是補(bǔ)齊扶貧開發(fā)的短板,，將消除貧困上升為國家戰(zhàn)略。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，完善醫(yī)療領(lǐng)域的托底保障機(jī)制和制度體系,，是黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署,，是國家扶貧戰(zhàn)略的重要組成部分和中央深化改革的重要內(nèi)容,。我國已基本建立了全民醫(yī)保體系，這是醫(yī)療保障領(lǐng)域最大的安全保障網(wǎng),，發(fā)揮著保障全體國民基本醫(yī)療權(quán)益的強(qiáng)大功能,。在基本滿足群眾基本醫(yī)療保障需求的基礎(chǔ)上，通過建立大病保險(xiǎn)著力解決困難群眾高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題,，是基本保障向托底保障的功能拓展,，是當(dāng)前階段完善和健全全民醫(yī)保體系的重大改革措施,。2012年開展建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)以來，各地積極探索,，勇于實(shí)踐,，取得了顯著成效。截至今年6月底,，全國90%的地市州已啟動實(shí)施,，近80%開始待遇支付。大病保險(xiǎn)對患者高額醫(yī)療費(fèi)用的支付比例在基本醫(yī)保之上平均提高10～15個(gè)百分點(diǎn),，有效減輕了大病患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。試點(diǎn)取得了顯著成效，全面實(shí)施十分必要,，且條件已具備,。

　　游鈞副部長強(qiáng)調(diào)，57號文件是在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和問題基礎(chǔ)上對試點(diǎn)政策的完善,，各地貫徹好這個(gè)文件,，要準(zhǔn)確把握文件精神和政策要點(diǎn)。首先,，要準(zhǔn)確把握制度功能定位,。大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度延伸和功能拓展，屬于基本保障范疇,，要與基本保障的制度規(guī)定,、基本政策和管理規(guī)范相銜接；保障功能上,，主要是發(fā)揮定向,、精準(zhǔn)的減負(fù)濟(jì)困作用；作用機(jī)制上,，要與基本保障和社會救助等保障項(xiàng)目的政策銜接和協(xié)同發(fā)力,；原則上委托商保機(jī)構(gòu)承辦，但不能改變公共產(chǎn)品性質(zhì)和削弱政府責(zé)任,。

　　其次,，要精準(zhǔn)制定核心政策。一是大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,，在解決一般患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的同時(shí)重點(diǎn)向困難群體傾斜,。二是完善籌資機(jī)制，統(tǒng)籌考慮基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)需要,，完善基本醫(yī)保多渠道籌資機(jī)制,，并合理劃分政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)比重，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)基金的總體平衡和可持續(xù)發(fā)展。據(jù)全國情況測算,，2015年全面實(shí)施大病保險(xiǎn)人均籌資約需30元左右。三是精準(zhǔn)施策,，合理確定支付范圍和待遇水平,。大病保險(xiǎn)的支付范圍原則上要與現(xiàn)行基本醫(yī)保政策銜接，對困難群眾可以適當(dāng)放寬,，具體由省級管理部門制定,。合理確定大病保險(xiǎn)起付線，對困難人群適當(dāng)降低,。2015年大病保險(xiǎn)保障水平要達(dá)到合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用內(nèi),、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的50%以上，今后還要逐步提高,。

　　第三,，要加強(qiáng)制度銜接，發(fā)揮基本保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會慈善等各項(xiàng)保障制度的協(xié)同互補(bǔ)作用,，關(guān)鍵要在制度功能、政策設(shè)計(jì)和管理措施上做好有機(jī)銜接,，在部門合作上統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，真正做到制度協(xié)同、政策協(xié)調(diào),、部門協(xié)作,，形成保障合力，提升基金效率,。同時(shí),，要進(jìn)一步完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保障措施，特別是對一些涉及困難群體切身利益的關(guān)鍵政策,，需要與大病保險(xiǎn)保障范圍保持總體的平衡,，也要按照精準(zhǔn)扶貧的要求，加大對困難職工高額醫(yī)療費(fèi)用的減負(fù)力度,。有條件的地方可以探索覆蓋城鄉(xiāng),、政策統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。

　　游鈞副部長指出,，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)原則上由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦,，既是一項(xiàng)公共管理服務(wù)創(chuàng)新，也是這次推進(jìn)大病保險(xiǎn)的任務(wù)之一。各地要以主動積極的態(tài)度,，大力推進(jìn)和探索大病保險(xiǎn)委托承辦,。在這一創(chuàng)新公共管理的具體實(shí)踐中，既要探索委托管理的具體路徑和運(yùn)行規(guī)則,，要學(xué)會委托管理,，善于委托監(jiān)管，也要忠實(shí)履行管理職責(zé),，提高管理水平和效能,。一是規(guī)范委托程序和合同管理，做好業(yè)務(wù)銜接和信息共享,，加強(qiáng)運(yùn)行評估和業(yè)務(wù)監(jiān)管,。二是要切實(shí)履行管理職責(zé)，創(chuàng)新完善監(jiān)管機(jī)制,，完善基金監(jiān)管制度,，建立大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息制度、運(yùn)行分析報(bào)告制度和基金收支社會信息披露制度,，提高管理服務(wù)和業(yè)務(wù)監(jiān)管水平,。三是對于一些地區(qū)難以通過正常招投標(biāo)方式確定承辦機(jī)構(gòu)的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要勇于承擔(dān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦責(zé)任,，確保年底前大病保險(xiǎn)全面實(shí)施,。

　　游鈞副部長最后強(qiáng)調(diào)，各級人社部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌安排,、分類指導(dǎo),、部門協(xié)作，確保年內(nèi)完成全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的任務(wù)：一是所有地區(qū)啟動實(shí)施,，二是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群兌現(xiàn)待遇,。各省區(qū)市要抓緊制定工作方案和省級層面實(shí)施大病保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見，對全省全面實(shí)施大病保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)劃部署,，明確時(shí)間表,、路線圖，確保全面實(shí)施各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí),。加強(qiáng)分類指導(dǎo),，進(jìn)一步完善政策和配套措施，加強(qiáng)部門配合,，做好政策解讀和宣傳,。

　　各省、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人社廳（局）分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作的廳（局）長,、醫(yī)療保險(xiǎn)處長、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，副省級城市人社局主管醫(yī)療保險(xiǎn)工作的局長,、醫(yī)療保險(xiǎn)處長,、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加了會議。