能否吸引民營(yíng)資本接盤(pán)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

　　當(dāng)前,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行方式上存在著福利化與市場(chǎng)化并行的局面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間也互相競(jìng)爭(zhēng),。

　　盡管有競(jìng)爭(zhēng),，但養(yǎng)老市場(chǎng)很大,。數(shù)據(jù)顯示,，2014年北京市常住人口2151.6萬(wàn)人,，戶(hù)籍人口為1333.4萬(wàn)。在京居住的非京籍人口占常住人口比重從2013年的38%,，上升到2014年的38.1%,。

　　戶(hù)籍人口中,，60歲及以上老年人口為301萬(wàn)人,，占22.6%；65歲及以上老年人口204.3萬(wàn)人,，占戶(hù)籍人口的15.3%,。這意味著，5個(gè)北京人中,，至少有1個(gè)是60歲以上老人,。

　　面對(duì)如此龐大的老年人群，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本該發(fā)展很快,、盈利很快,，但事實(shí)上，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投資周期長(zhǎng)盈利慢的產(chǎn)業(yè),。這主要是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資需要解決土地和房屋問(wèn)題,，而城市的地價(jià)貴、房?jī)r(jià)高,，令一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)力承擔(dān),。

　　“但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受政府在土地,、房屋、設(shè)施,、人員,、資金等多方面的支持。”王莉莉說(shuō),，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)是政府定價(jià),，相對(duì)較低；而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)是市場(chǎng)定價(jià),，相對(duì)較高,。

　　再加上居民對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信任度相對(duì)較高，這就使得整體上公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勢(shì)明顯,。而這次公辦養(yǎng)老院逐步實(shí)現(xiàn)民營(yíng),，無(wú)疑是政府將市場(chǎng)的奶酪分給了民營(yíng)資本。

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)家張愷悌指出,，在北京,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置率在40%左右，資源并沒(méi)有那么緊缺,。但同時(shí)又存在著“一床難求”的情況,。

　　事實(shí)上，政府也意識(shí)到這一點(diǎn),。據(jù)了解,，此次公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的民營(yíng)化改革將主要以?xún)煞N類(lèi)型作為主要探索方向，一種是整個(gè)養(yǎng)老院全部實(shí)施公辦民營(yíng)改革,，徹底將原有的運(yùn)營(yíng)單位交由民營(yíng)資本,；另一種是把原有公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部中的部分區(qū)域或功能，交由社會(huì)專(zhuān)業(yè)力量來(lái)承接,。

　　北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體介紹,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革后，將分類(lèi)對(duì)待排隊(duì)的老人,，即對(duì)于失能,、高齡老人將優(yōu)先考慮。改革后的公辦養(yǎng)老院,，基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象的收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，按照保障對(duì)象分類(lèi)收費(fèi)原則，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有權(quán)方與運(yùn)營(yíng)方協(xié)議確定,；接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象以外的老年人,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向上級(jí)民政部門(mén)報(bào)備后實(shí)施,。膳食費(fèi),、個(gè)性化服務(wù)費(fèi)等非基本養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理,，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照非營(yíng)利原則自行定價(jià)，向上級(jí)民政部門(mén)報(bào)備后實(shí)施,。醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)費(fèi)執(zhí)行本市醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金等有關(guān)規(guī)定,。

　　此外，今后將不再對(duì)進(jìn)行民營(yíng)的公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取租金,，而改為留存風(fēng)險(xiǎn)保障金和管理發(fā)展資金,，即將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利轉(zhuǎn)化為繼續(xù)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改善和發(fā)展。

　　成緋緋說(shuō),，公辦民營(yíng)以及公建民營(yíng)在程序上,，多數(shù)還是通過(guò)招標(biāo)的形式確定運(yùn)營(yíng)單位，在運(yùn)營(yíng)前,，機(jī)構(gòu)所有權(quán)方和運(yùn)營(yíng)方在收益分配,、責(zé)任分擔(dān)方面都會(huì)進(jìn)行協(xié)商，雙方在意愿一致的情況下會(huì)簽署協(xié)議,，確定具體的公辦(建)民營(yíng)的方式,。

　　“目前北京200多家機(jī)構(gòu)中已經(jīng)有幾十家運(yùn)營(yíng)較好的公辦(建)民營(yíng)機(jī)構(gòu)。”成緋緋提示,，民營(yíng)資本在進(jìn)行投標(biāo)前需要綜合評(píng)估公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊老人需求,、交通、醫(yī)療等資源情況,，從而保證入住率以保障收支平衡并產(chǎn)生結(jié)余,。

　　“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不跟民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)了”，王莉莉說(shuō),，政府公建民營(yíng)最大的好處在于保障了場(chǎng)地和房屋,。而之前民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最大的負(fù)擔(dān)恰是土地成本和房屋成本。

　　“政府把這兩塊成本先投入了,，說(shuō)白了就是搭好臺(tái)子,，來(lái)請(qǐng)民營(yíng)資本唱戲,。”王莉莉說(shuō),，現(xiàn)在有非常多的團(tuán)隊(duì)能夠勝任養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)和市場(chǎng)化操作。這會(huì)吸引很多民營(yíng)資本進(jìn)來(lái),，一些民營(yíng)資本也愿意參與到這次改革中,，相當(dāng)于把市場(chǎng)占下來(lái)了，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必定是大型集團(tuán)的連鎖化,、品牌化,、專(zhuān)業(yè)化。

　　王莉莉分析,，政府愿意主動(dòng)退出,，一是政府兜不過(guò)來(lái)這么多的養(yǎng)老服務(wù)需求,，二是政府要發(fā)展服務(wù)業(yè)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)，政府退出是為了讓民營(yíng)資本進(jìn)入市場(chǎng)唱主角,、挑大梁,。“政府投資運(yùn)營(yíng)，以事業(yè)單位的形式運(yùn)作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合現(xiàn)在市場(chǎng)規(guī)律,。國(guó)家在‘十二五’期間就提出來(lái)要發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，鼓勵(lì)民間資本，包括國(guó)外資本投入到養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中,，單靠政府的公辦養(yǎng)老院不可能把所有老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求都包攬下來(lái),。”

　　《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》明確許可外國(guó)組織可以獨(dú)資或者合資設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。廣東省專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了鼓勵(lì)港澳養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策,，允許港澳服務(wù)提供者在廣東以民辦非企業(yè)單位形式開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　此外,，金融機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)也更加明顯,。2012年9月，國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行與民政部簽署了《支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃合作協(xié)議》,。未來(lái)5年,，國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行還將在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)方面，每年提供大約150億元的信貸支持,。

　　另外,，從政府職能定位來(lái)看，政府要從養(yǎng)老市場(chǎng)中退出來(lái),。道理很簡(jiǎn)單,，政府提供的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肯定滿(mǎn)足不了市場(chǎng)需求，只能是交給市場(chǎng)來(lái)做,。王莉莉說(shuō),，政府更多地在政策、金融,、管理,、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方面來(lái)支持民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,。

　　采訪(fǎng)中,，不少民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)療,、康復(fù)護(hù)理是老年人的剛性需求,，盡管盈利周期長(zhǎng)，但并不是說(shuō)沒(méi)有盈利空間，投資的時(shí)候考察養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附近老年人口的數(shù)量,、房?jī)r(jià),、交通、醫(yī)院情況,，做好充分的市場(chǎng)調(diào)查,。針對(duì)不同的人群，實(shí)行差異化服務(wù)是可以盈利的,。為了防控風(fēng)險(xiǎn),，投資者在向銀行貸款時(shí)，需要寫(xiě)出投資計(jì)劃,，預(yù)期收益,，以及可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)，做好全盤(pán)考慮,。達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)銀行再放款,，投資者也會(huì)少走彎路。記者 郝帥 實(shí)習(xí)生 陳勇熙