近期，我國連續(xù)發(fā)生多起暴力傷醫(yī)事件,。頻現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,，給醫(yī)患關(guān)系蒙上一層陰影,。從今日起,，我們推出“聽聽醫(yī)生心里話”系列報(bào)道,，記者采訪了成都,、西安、北京等地的一線醫(yī)生,，通過醫(yī)生講述的苦和累，反映我國醫(yī)師的真實(shí)執(zhí)業(yè)狀況,，希望能讓大眾走進(jìn)醫(yī)生的內(nèi)心世界,，增加醫(yī)患之間的信任與理解，促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。

　　——編 者

　　醫(yī)生成了驚弓之鳥

　　醫(yī)師執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障。治好了,，醫(yī)生是白衣天使,，稍微有點(diǎn)意外情況，醫(yī)生就成了發(fā)泄對(duì)象

　　四川成都市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師張震,，從醫(yī)七八載,，沒被打過，沒被砍過,，卻離醫(yī)療暴力近在咫尺,。他說，科里有一位性格溫柔的女醫(yī)生,，對(duì)病人服務(wù)態(tài)度超好,，以前天天笑容滿面，現(xiàn)在被糾纏得快崩潰了,。這位女醫(yī)生收了一個(gè)裝起搏器的病人,，手術(shù)很順利，恢復(fù)也很好,，但病人總說裝了起搏器后出現(xiàn)各種不舒服,，反復(fù)檢查卻未見異常。這個(gè)病人每天準(zhǔn)時(shí)來科室報(bào)到,，找女醫(yī)生討說法,，并威脅在她頭上開個(gè)洞。女醫(yī)生被嚇哭了,，上班神不守舍,，生怕病人過來找她麻煩。

　　科室特意安排女醫(yī)生休假,，還配了高壓電棒,，以備不測(cè)。過了不久,，張震接到一個(gè)恐嚇電話,，說他得罪了人，有人要打斷他一條腿,。隨后,，好多醫(yī)生都接到了類似電話,，有人被嚇得惶惶不可終日，簡直成了驚弓之鳥,。

　　張震說：“在有些病人看來,，到你這里看了病，做了手術(shù),，就像買了車一樣,，要你終生保修，而且還是免費(fèi)的,。”

　　去年12月,，西北婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任潘凱麗接診了一名患兒，并安排其入院治療,。醫(yī)護(hù)人員悉心照料,，讓經(jīng)營花店的孩子父親很感動(dòng)，他給醫(yī)護(hù)人員每人送了一支玫瑰花,。第二天,，患兒所在病房住進(jìn)其他患者，患兒湊巧出現(xiàn)輕微腹瀉的癥狀,?；純焊赣H就認(rèn)為是被同病房的其他孩子感染了，堅(jiān)持要調(diào)換病房,。讓潘凱麗沒有想到的是,，患兒父親把住進(jìn)病房的其他患兒父母拽到走廊里打了一頓。他指著醫(yī)護(hù)人員的鼻子威脅道：“再不給孩子調(diào)換病房,，你們這些醫(yī)生護(hù)士,，一個(gè)個(gè)都沒有好果子吃！”

　　“當(dāng)時(shí)我們都嚇壞了,，趕緊給他調(diào)換了一個(gè)單人間,。”回想起來，潘凱麗搖頭不已,。她說：“治好了,，醫(yī)生是白衣天使，稍微有點(diǎn)意外情況,，醫(yī)生就成了患者怨氣發(fā)泄的對(duì)象,。”

　　最近發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，醫(yī)療暴力包括語言暴力和行為暴力,。2014年59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力,，13.07%受到過身體上的傷害，僅有27.14%未遭遇過暴力事件,。根據(jù)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì),，醫(yī)師受到傷害事件逐年增高,，醫(yī)師普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障。

　　依法維護(hù)醫(yī)師權(quán)益

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)理直氣壯地為醫(yī)師維權(quán),，保障醫(yī)生良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,，減少傷醫(yī)事件的發(fā)生，也為患者創(chuàng)造更有序的就醫(yī)環(huán)境

　　西北婦女兒童醫(yī)院心臟中心主任高宏,，曾經(jīng)為一個(gè)3歲的心臟病患兒進(jìn)行手術(shù),。其病癥非常復(fù)雜，手術(shù)從早上9點(diǎn)做到晚上6點(diǎn),，最后仍然未能挽救孩子的生命,。由于術(shù)前就已向孩子父母解釋過病癥的復(fù)雜性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，家長有心理準(zhǔn)備,。術(shù)后,，孩子爸媽對(duì)他說：“謝謝高醫(yī)生,，您也辛苦了,。”

　　過了兩天，患者家屬帶著10多人來到醫(yī)院,，把高宏的腿抱住,，哭天喊地，讓他把娃還給他們,。高宏提出,，既然患者家屬有異議，就走正規(guī)程序進(jìn)行鑒定,，看手術(shù)是否存在問題,，但這個(gè)提議卻被家屬拒絕?；颊呒覍賮磲t(yī)院鬧事,，向院方施加壓力，就是出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮,。為避免醫(yī)院正常工作秩序受到干擾,，院方不得不賠錢了事。高宏認(rèn)為,，個(gè)別患者向醫(yī)護(hù)人員施加語言,、行為暴力，只是討價(jià)還價(jià)的手段,。

　　“婦幼醫(yī)院是高風(fēng)險(xiǎn)的?？漆t(yī)院。”西北婦女兒童醫(yī)院副院長王安平表示,，發(fā)生醫(yī)患糾紛后,，一線的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院管理人員,，都是患者和家屬辱罵甚至是毆打的對(duì)象。有一次,，他在解答患者家屬疑問時(shí),，家屬突然站起來襲擊身邊的科室主任，一拳就把其鼻梁打斷了,。還有一位老太太不打不鬧,，躺在醫(yī)生辦公室門口不走。處理這樣的醫(yī)療糾紛,，有時(shí)長達(dá)幾個(gè)月,。

　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)師的壓力來源于工作量大,、醫(yī)療糾紛多,、患者過高的期望以及傷醫(yī)事件。其中,，患者的期望值太高占72.71%,，傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.6%。醫(yī)師們?cè)絹碓讲幌Ｍ优畧?bào)考醫(yī)學(xué)院校,，2014年不希望自己子女從醫(yī)的比例高達(dá)64.48%,，這進(jìn)一步印證了醫(yī)師對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，進(jìn)而影響到職業(yè)成就感的評(píng)價(jià),。

　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)研數(shù)據(jù)表明,，發(fā)生傷醫(yī)事件時(shí)，院方采取不顧是非息事寧人和無任何表示的占到了41.86%,。78.87%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,，醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供人身安全保護(hù)；70.86%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,，醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供相關(guān)法律支持,；50.90%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,。

　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)鄧?yán)麖?qiáng)律師指出,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)的場(chǎng)所，于理于法均有保護(hù)醫(yī)師的義務(wù),，如果發(fā)生了傷醫(yī)事件,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)理直氣壯地為醫(yī)師維權(quán)，以維護(hù)法律的尊嚴(yán)和醫(yī)師的合法權(quán)益,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中的安全保障有著直接的法定義務(wù),。希望醫(yī)院管理者加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，減少傷醫(yī)事件的發(fā)生，力爭為醫(yī)生創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,，也為患者創(chuàng)造更有序的就醫(yī)環(huán)境,。

　　中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈呼吁，對(duì)醫(yī)療暴力“零容忍”,，司法機(jī)關(guān)對(duì)傷醫(yī)的犯罪分子一定要從嚴(yán),、從快、從速嚴(yán)懲,。為遏制暴力傷醫(yī)現(xiàn)象繼續(xù)惡性蔓延,，6月24日審議的《刑法修正案（九）草案》首次將“醫(yī)鬧”行為列入修改的范圍。

　　醫(yī)患矛盾并非無解

　　改善醫(yī)患關(guān)系,，深化醫(yī)改是根本出路,。實(shí)施分級(jí)診療，把患者留在基層,，盡快結(jié)束大醫(yī)院的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”

　　一段時(shí)間,，張震跟陌生人聊天時(shí)，根本不敢說自己是醫(yī)生,。因?yàn)橐婚_口,，人家的眼神絕不是尊重，除了象征性地問幾句醫(yī)療的事,，其他全是求證紅包,、回扣及是否暴利等,。張震不無感嘆地說,，在別人眼里，醫(yī)生不再是想象的那么高尚,，甚至是齷齪,、卑劣的。

　　在張震看來,，破解醫(yī)患矛盾是長期的過程,。傷醫(yī)事件頻發(fā)，是社會(huì)矛盾激化的一個(gè)縮影,，暴力解決不了醫(yī)患矛盾,。醫(yī)患關(guān)系的改善，需要全民素質(zhì)和法律意識(shí)的提高,，更需要醫(yī)患雙方的信任和理解,。

　　張震說，患者很難想象一位醫(yī)生的工作強(qiáng)度,，很難想象他們要承擔(dān)多大的壓力和風(fēng)險(xiǎn),。在超出想象的背后，是醫(yī)生手中的手術(shù)刀為數(shù)不清的病人解除痛苦,，加班,、熬夜,、放棄了無數(shù)次和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，提倡換位思考,，是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

　　張震曾接診過一個(gè)心肌梗死患者,，積極搶救了兩個(gè)多小時(shí),，依然沒救過來。病人去世后,，兒子才來,，他不相信父親已去世，情緒非常激動(dòng),。醫(yī)生反復(fù)告知要他為父親辦理死亡手續(xù),，他拒絕了，說要等他的弟弟從西北趕過來,。事后,，醫(yī)生和家屬進(jìn)行了認(rèn)真的解釋和溝通，他們終于對(duì)死亡沒有異議了,。醫(yī)院和醫(yī)生承受著巨大的壓力,，換來了患者的尊重和信任。

　　王安平坦言,，很多人對(duì)醫(yī)院的期望值非常高,，認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院就應(yīng)該治好，醫(yī)院就是保險(xiǎn)箱,，但從醫(yī)學(xué)上來講,，還有很多無法治療的疾病。他認(rèn)為,，醫(yī)患矛盾的疙瘩越結(jié)越緊,，越解越松。首先,，需要加強(qiáng)正面引導(dǎo),，讓社會(huì)感受到醫(yī)務(wù)工作者的正能量。媒體要做好醫(yī)學(xué)知識(shí)科普宣傳,，提高公眾的健康素養(yǎng),。同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)也需要加強(qiáng)職業(yè)操守,，贏得公眾信任,。

　　潘凱麗認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系不是無解的方程式，深化醫(yī)改是根本出路,。在很多大醫(yī)院,，患者由于排隊(duì)等候時(shí)間太長，情緒容易急躁,，恨不得有病馬上就好,，總認(rèn)為醫(yī)生做得不到位，不理解醫(yī)生的付出,，甚至對(duì)醫(yī)生惡語相加,、拳腳相向。解決這一問題,，需要實(shí)施分級(jí)診療,，把患者留在基層，盡快結(jié)束大醫(yī)院的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,，為解決醫(yī)患矛盾提供制度化的出路,。