人民政協(xié)網(wǎng)北京6月30日訊 （記者李木元） 家中有人突發(fā)腦梗后,，要盡快把病人送往醫(yī)院,，但應(yīng)該送往什么醫(yī)院，很多人并不了解,。6月27日,，由中國卒中學(xué)會、國家衛(wèi)計委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,、中國卒中中心聯(lián)盟編制的《中國卒中中心建設(shè)指南》首次發(fā)布,，并同時公布了中國卒中中心聯(lián)盟成員醫(yī)院名單。中國卒中學(xué)會執(zhí)行副會長,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授介紹,，截至目前，全國已有455家醫(yī)院申請加入中國卒中中心聯(lián)盟,。

　　據(jù)統(tǒng)計,，目前我國腦卒中患者中，有60%～80%是腦梗死患者,。當(dāng)腦梗發(fā)生后,，腦組織在缺血3小時后就可能出現(xiàn)不可逆變化，對這類患者國內(nèi)外治療指南均推薦對發(fā)病后3小時內(nèi)且符合溶栓條件的患者,，盡快給予靜脈溶栓治療,，挽救患者生命，降低致殘率,。

　　國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,，腦梗患者從進(jìn)入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時間應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi) ,，但在我國,，許多大醫(yī)院都不能達(dá)到這個要求，該時間是發(fā)達(dá)國家的近2倍,，甚至更長,。

　　“主要原因是，有些醫(yī)院不具備溶栓條件,，也不一定有針對急性腦?；颊叩目焖賾?yīng)急機(jī)制，患者寶貴的急救時間被浪費在掛號,、排隊,、拍片子等環(huán)節(jié)，溶栓治療的機(jī)會很快丟失了,，發(fā)生殘疾和失去生命的風(fēng)險越來越大,。因此，家屬在卒中急救時,，不僅要快,，還要準(zhǔn),，選擇合適的醫(yī)院將成為卒中患者急救時的關(guān)鍵。”王擁軍表示,，未來,，加入中國卒中中心聯(lián)盟這些醫(yī)院會進(jìn)入卒中就醫(yī)助手的就醫(yī)導(dǎo)航系統(tǒng)APP，公眾可通過手機(jī)APP,，根據(jù)定位快速了解身邊最近的專業(yè)救治醫(yī)院,，該導(dǎo)航系統(tǒng)還會和120對接，讓患者獲得最有利最便捷的就醫(yī)幫助,。

　　據(jù)悉,，在資質(zhì)、設(shè)施,、設(shè)備,、人員和卒中診療能力等方面，《指南》明確了卒中中心建設(shè)的具體標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)篩選出來的卒中中心認(rèn)證醫(yī)院將在卒中診療方面無論是能力,、經(jīng)驗還是設(shè)備方面相對于其他醫(yī)院將更專業(yè)、更全面,。

　　王擁軍表示,，我國的卒中中心分為普通卒中中心和綜合卒中中心，后者也稱高級卒中中心,，相當(dāng)于省級卒中救治質(zhì)控中心,，承擔(dān)著遠(yuǎn)程會診和處理復(fù)雜病例以及為普通中心提供技術(shù)指導(dǎo)的任務(wù)。目前,，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,、第二炮兵總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等15家醫(yī)院已成為了首批中國高級卒中中心,。

　　對話王擁軍

　　1. 中國成立卒中中心聯(lián)盟的目的和意義,？

　　王擁軍：對卒中的規(guī)范化救治是考驗一家醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)之一。在全世界,，美國是最早進(jìn)行卒中中心認(rèn)證的國家,。從2003年開始，美國在全國四大臨床基地對50個州的所有醫(yī)院進(jìn)行了卒中規(guī)范化治療的認(rèn)證,，僅這一項工作就幫助美國降低了10%的住院卒中死亡率,。

　　中國成立卒中中心聯(lián)盟主要是為了借鑒美國經(jīng)驗，推進(jìn)我國卒中救治的規(guī)范化,，提高卒中救治水平，讓我國居民也能夠享受到國際先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù),。

　　加入中國卒中中心聯(lián)盟有兩個條件,，一是承諾按照中國卒中學(xué)會的要求規(guī)范治療,；二是必須向聯(lián)盟中心上傳數(shù)據(jù)，聯(lián)盟中心要考察評估其是否符合要求,。按照美國的經(jīng)驗,，如果按照卒中中心聯(lián)盟的要求規(guī)范救治，急性期腦卒中的死亡率可以下降28%,。中國的醫(yī)院如果能夠做到這一點,，住院卒中死亡率至少也能下降10%。

　　2. 中國成立卒中中心聯(lián)盟的近期和遠(yuǎn)期目標(biāo),？

　　王擁軍：中國卒中中心聯(lián)盟的發(fā)展的近期目標(biāo)就是卒中患者發(fā)病后,，知道到哪家醫(yī)院治療。聯(lián)盟制作了一個手機(jī)APP軟件——卒中就醫(yī)助手,，加入聯(lián)盟的455家醫(yī)院將全部上線,，讓患者第一時間選擇正確的醫(yī)院進(jìn)行治療。第二個目標(biāo)就是,，患者達(dá)到醫(yī)院后,，按照規(guī)范化的流程對其進(jìn)行適宜的治療。遠(yuǎn)期目標(biāo)就是降低卒中患者的死亡率和復(fù)發(fā)率,。

　　3. 如今遠(yuǎn)程醫(yī)療盛行,，如何讓遠(yuǎn)程醫(yī)療推動中國卒中中心建設(shè)項目的落地？

　　王擁軍：中國各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大,，醫(yī)療水平相差也比較大,，同時各地區(qū)醫(yī)療保障水平也有差異。有一項研究顯示,，中國出院患者中有18%是非醫(yī)囑出院,，而這些患者中近一半是因為經(jīng)濟(jì)問題。但這18%的的非醫(yī)囑出院患者卻貢獻(xiàn)了中國卒中死亡的70%,。

　　盡管中國卒中中心聯(lián)盟覆蓋全國,，但是西部地區(qū)卒中的醫(yī)療救助水平在短時間內(nèi)依然難以改變。我們在成立聯(lián)盟的時候有所考慮,，比如這個手機(jī)APP的功能可以分三層,，可以供卒中患者、卒中中心以及卒中中心之間使用,。卒中中心之間可以通過它進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療,，指導(dǎo)西部偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治卒中患者，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),。

　　中國卒中學(xué)會專門成立了移動醫(yī)療分會,，為的是充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療在提高中國卒中救治能力方面的作用。未來的遠(yuǎn)程醫(yī)療一定是基于手機(jī)等新媒體基礎(chǔ)上的移動醫(yī)療。目前在陜西的第四軍醫(yī)大學(xué)已經(jīng)開始在榆林地區(qū)進(jìn)行卒中遠(yuǎn)程會診試點,。試點成熟后將向全國推廣,。