編者按

　　養(yǎng)老是民生大事。近年來,，我省積極應(yīng)對老齡化,，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了一定發(fā)展。但由于起步晚,、基礎(chǔ)差,、底子薄等因素，并沒有完全建立起與人口老齡化相適應(yīng),、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè),，不能滿足公眾養(yǎng)老需求，難以實現(xiàn)省委,、省政府確立的“老有所養(yǎng)”目標(biāo),。針對養(yǎng)老難題，省政協(xié)專題調(diào)研組赴5市8縣區(qū)調(diào)研,，多次召開座談討論,，提出建議進(jìn)一步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展步伐。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足千名老人擠25張床

　　上海工作的張先生趁周末回太原,，到養(yǎng)老中心為80歲老母看床位,，工作人員說，前面還排著100多位,。張先生無奈地說,，這家養(yǎng)老中心條件不錯，年初就排了隊,，等了半年還沒有床位,，不知啥時候才有。

　　張先生遇到的養(yǎng)老床難求,，不是個別現(xiàn)象,。省政協(xié)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老床確實供需缺口較大,，每千名老人擁有床位25張，低于全國平均水平,，難以滿足群眾養(yǎng)老服務(wù)需求,。省政協(xié)人資環(huán)委副主任郭玉璽說，山西現(xiàn)有老年人口500多萬，相當(dāng)于挪威一個國家人口數(shù),，每年還以近3%的速度增長,，隨著人口老齡化、高齡化的加劇,，社會對專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求更為強(qiáng)烈。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不足,，還表現(xiàn)在機(jī)構(gòu)布局不夠合理,、服務(wù)功能弱。省政協(xié)調(diào)研說,，區(qū)域之間,、城鄉(xiāng)之間發(fā)展極不平衡，市級有近一半沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，縣級僅有32個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入使用,，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)更缺。同時,，我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能單一,，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施簡陋，大都停留在生活照料層面,，不能提供保健護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等老年人多樣化服務(wù)需求。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不足,，還體現(xiàn)在民辦養(yǎng)老業(yè)發(fā)展滯后,。2014年底，我省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比重不足25%,，設(shè)置床位占全部養(yǎng)老床位不足27%,，低于全國水平，社會力量作用沒有發(fā)揮出來,。

　　一方是老齡化逼迫,、養(yǎng)老需求日益加劇，另一方面是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不足,。省政協(xié)調(diào)研說,，我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展尚處于起步階段，需要下大力氣加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),、加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,。

　　制約因素不少投入不足政策落實難

　　養(yǎng)老是民生大事。造成我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不足的因素是什么,？調(diào)研發(fā)現(xiàn),，主要是政策支持力度不足、扶持政策難落實、投入不足等因素,，制約著養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,。

　　用地難、資金投入不足是制約之一,。呂梁劉先生欲辦養(yǎng)老院,，聽說能享受土地劃撥政策，但跑了一年多手續(xù),，最終沒辦成,，就投資了農(nóng)業(yè)。他感慨道,，這事太難了,，有政策落實難。省政協(xié)常委武金貴說,，我省和全國一樣,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地政策落實普遍難，國家和省里都規(guī)定各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地要納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃,，民間資本開辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府開辦都享受土地劃撥政策,，但全省只有1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受了，其余200多家與此無緣,。

　　用地難,，資金也難。武金貴說,，我們調(diào)研發(fā)現(xiàn),，建設(shè)資金和運營費缺是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的共性問題。一方面,，全省財力有限,，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入偏少、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低,；另一方面,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)周期長、盈利能力低,，完全靠自己籌資困難,，商業(yè)銀行也不愿意給予支持。

　　養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不足的另一原因是,，扶持政策落地難,。省政協(xié)調(diào)研說，養(yǎng)老業(yè)是微利或賠錢行業(yè),，為此國家和我省以及相關(guān)部門都出臺了一定扶持政策,，但這些政策措施并未真正落到實處,，如獎補(bǔ)資金、土地優(yōu)惠政策兌現(xiàn)比例并不高,。武金貴說,，省政府規(guī)定給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)床位和運營費補(bǔ)助，目前只有5個市實施了補(bǔ)貼,。

　　城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施普遍缺乏,，也是養(yǎng)老服務(wù)不足重要因素。太原市大力推行社區(qū)養(yǎng)老,，老人白天去社區(qū)日間照料中心消遣,，去社區(qū)養(yǎng)老餐桌就餐，遭遇困難向社區(qū)工作人員求助……但太原僅覆蓋了20%多,。郭玉璽說,，太原是做得不錯的,，其他市還在起步,。社區(qū)養(yǎng)老適合國情，承載著養(yǎng)老服務(wù)重頭戲,，但我省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施很不盡如人意,。盡管國家和省里文件都要求，凡新建設(shè)城區(qū)和居住小區(qū),，要按標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè),、同步驗收,、同步交付使用，但實際難以落實,。

　　老齡化形勢緊迫公辦民辦社區(qū)養(yǎng)老齊步走

　　我省和全國一樣,，人口老齡化是在“未富先老”、養(yǎng)老歷史欠賬較多,、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢下發(fā)生的,。目前人口老齡化加速到來，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,，勢在必行，刻不容緩,。

　　建好公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，為老有所養(yǎng)起托底作用。委員們建言,，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，要重點為無勞動能力,、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人,，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力的老人等提供服務(wù),。為此，要加快市和縣保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),。按省政府設(shè)定的目標(biāo),，2020年全省119個縣（市、區(qū)）全部建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,，城市社區(qū)全部建成日間照料機(jī)構(gòu),。同時，積極穩(wěn)妥地把面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè),，為其發(fā)展注入活力,。建議民政部門通過結(jié)存的福利彩票發(fā)行費用和沉淀的棄獎資金，設(shè)立省級養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,，通過產(chǎn)業(yè)基金,，整合培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院等閑置半閑置國有資源,，拉動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

　　大力支持社會力量，興辦各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,。養(yǎng)老服務(wù)僅靠政府遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，需要政府引導(dǎo)、扶持社會力量參與,。為此,，一是放開養(yǎng)老市場，對法律沒有禁止的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,，全部向社會資本開放,，特別是社區(qū)養(yǎng)老，按照“誰投資,、誰管理,、誰受益”原則，允許社會資本以各種形式進(jìn)入,；二是各地在年度新增建設(shè)用地計劃中,，要為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)安排相應(yīng)用地指標(biāo)；三是民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與運營享有的政府補(bǔ)貼,，要不折不扣地落到實處,；四是要積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,；民辦與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)同等享受財政維修改造資金補(bǔ)助政策,。此外,，對民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在扣除辦院成本,、預(yù)留發(fā)展基金以及按規(guī)定提取其他必需的費用后,，應(yīng)允許出資人從辦院結(jié)余中取得合理回報。

　　突出抓好社區(qū)養(yǎng)老,，不斷強(qiáng)化城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料服務(wù)功能,。委員們建言，在全省范圍內(nèi)開展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況專項大督查,，對不符合國家文件規(guī)定的新建住宅小區(qū),，責(zé)令限期落實到位；老舊居住區(qū)要求由當(dāng)?shù)卣蚍课莓a(chǎn)權(quán)單位出資,，開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,；新開工建設(shè)住宅區(qū)，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與主體工程同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗收。

　　委員們還建議,，政府繼續(xù)把老年人日間照料中心,、托老所,、老年人活動中心,、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施作為投資重點，到“十三五”末,，日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū),。農(nóng)村日間照料中心，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ),，與新農(nóng)村建設(shè)和城鎮(zhèn)化發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃,、同步推進(jìn)。