原標題：藥品價格改革新規(guī)淡化政府定價 劍指省級招標

　　新的藥品管理法日前獲得全國人大通過,，新規(guī)淡化了政府定價部分,。國家發(fā)改委價格司司長許昆林日前表示，要全面加快推進價格改革,。業(yè)內(nèi)專家認為,，新規(guī)把不符合市場規(guī)律的政府定價淡化后,，為藥品價格由市場調(diào)節(jié)做了鋪墊。而備受爭議的省級招標制度將成為藥價改革下一環(huán)的靶心,。

　　淡化政府定價

　　發(fā)改委單獨定價“紅利”消失

　　目前醫(yī)藥界流傳的《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》（以下簡稱《通知》）稱,，自2015年7月1日起,除麻醉和一類精神藥品外,取消原政府制定的藥品價格?！锻ㄖ肥欠裨?月1日發(fā)放,，還未得到相關(guān)部門確認，但藥價放開已經(jīng)是大勢所趨,。

　　在4月24日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議通過修改《中華人民共和國藥品管理法》的決定,，該決定把原來的版本第五十五條刪掉?！吨腥A人民共和國藥品管理法》舊版本第五十五條規(guī)定,，依法實行政府定價、政府指導價的藥品,，政府價格主管部門應(yīng)當依照《中華人民共和國價格法》規(guī)定的定價原則,，依據(jù)社會平均成本、市場供求狀況和社會承受能力合理制定和調(diào)整價格,，做到質(zhì)價相符,，消除虛高價格，保護用藥者的正當利益,。藥品的生產(chǎn)企業(yè),、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行政府定價、政府指導價,，不得以任何形式擅自提高價格,。業(yè)內(nèi)人士認為，新的《中華人民共和國藥品管理法》刪除此條，將政府定價,、政府指導價淡化,，為藥價由市場調(diào)節(jié)做了鋪墊。

　　重慶天圣制藥集團股份有限公司董事長劉群表示,，國家發(fā)改委對于優(yōu)質(zhì)優(yōu)價藥品有單獨定價的權(quán)力,，其目的是推動國產(chǎn)藥品優(yōu)質(zhì)化。這本來就是一個好的政策,，但藥價高出同類20倍仍能中標,，日前廣東藥企怒告國家發(fā)改委，“這是因為單獨定價這一政策的不公開透明以及缺乏后續(xù)的治理機制而形成不少醫(yī)療腐敗”,。劉群建議,。業(yè)內(nèi)人士認為，新規(guī)刪掉了政府定價的條款,，國家發(fā)改委就很難有單獨定價的“紅利”,，也就很難產(chǎn)生定價腐敗了。

　　省級招標造成廉價藥缺失

　　高價藥橫行

　　醫(yī)藥界職業(yè)經(jīng)理人程繼忠認為,，以省為單位的藥品集中招標采購政策,，對于國產(chǎn)藥有重視低價而不重視質(zhì)量傾向，導致國產(chǎn)廉價藥越來越少,。據(jù)了解,，在今年1月湖南省主導的政府招標中，專家砍價引起企業(yè)上訪棄標風波,。當時第一輪專家議價結(jié)束后,，有的產(chǎn)品降幅達50%。北京商報記者了解到,，老字號中藥企業(yè)廣譽遠由于其中成藥質(zhì)量上乘,，成本高價位也相應(yīng)提高，其相關(guān)負責人面對把國產(chǎn)藥價位壓得很低的省級招標現(xiàn)狀,，無奈地說：“我寧愿把廣譽遠的中成藥在專賣店賣,，也不進醫(yī)院。”

　　劉群說：“以省為單位的招投標政策持續(xù)了近15年,，誘導了中國企業(yè)常用藥品的惡性競爭,。同時保護了外資藥和合資藥的價格，使其產(chǎn)品占據(jù)了中國50％以上市場,。”中國企業(yè)為了生存下去,，采用了很多不得已的方法，不斷地變換規(guī)格和劑型來參予競標,，不斷地降低產(chǎn)品質(zhì)量,，但在與外資的競爭中,，還是逃不出厄運，大量的常用藥品已被淘汰出醫(yī)療市場,，連青霉素也沒能逃脫,。劉群建議，藥價改革不妨改變省級藥品集中招標采購的方法,，對日用量在10元以內(nèi)的藥品不實行價格管制,，實行統(tǒng)一定價，而以這些藥品為標準,，對超出日用量的藥品實行差比價,，通過設(shè)定不同的差比價來控制價格，例如,，對同一藥品要求單獨定價的藥品不高出非單獨定價藥品的15％,，同一藥品在國產(chǎn)藥、合資藥之間設(shè)差比價等,。“這樣的方法沒有任何省級招標部門愿意這么去做，原因很簡單,，這里面有太大的權(quán)力尋租空間,，單獨定價加之單獨的招標必然形成單獨的高價，其幕后當然是單獨的腐敗,。”

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”

　　將使省級招標形同虛設(shè)

　　以嶺健康城健康事業(yè)部總經(jīng)理邵清說：“有的省級招標中標的企業(yè),，在醫(yī)院的二次議價中被淘汰出局，這樣就不如省級招標環(huán)節(jié)取消,，直接由藥企和醫(yī)院談判,。”

　　中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會秘書長陳紅彥認為，現(xiàn)在國家提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展模式,，藥價改革借助第三方互聯(lián)網(wǎng)交易的B2B模式,，將使得省級招標成為擺設(shè)，從而退出歷史舞臺,。

　　陳紅彥透露,，現(xiàn)在有的企業(yè)已經(jīng)開始申請互聯(lián)網(wǎng)交易A證，正在籌劃做藥企和醫(yī)院的網(wǎng)上交易,。在互聯(lián)網(wǎng)上進行藥品交易,，須獲得食藥監(jiān)部門批準。該證書是由國家食品藥品監(jiān)督管理總局給從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)頒發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)資格證書,，分為A,、B、C三種,。其中,，A證是經(jīng)過國家食藥監(jiān)局審核批準發(fā)放的，其代表的主體是由非藥品經(jīng)營企業(yè)建立的企業(yè)對企業(yè)（B2B）第三方交易平臺，此種模式可最大限度地整合藥品資源,，形成網(wǎng)上醫(yī)藥交易平臺,。

　　陳紅彥說，取得A證的網(wǎng)上藥品采購平臺,，整合藥企的資源,，在網(wǎng)上對藥品明碼標價，供采購方醫(yī)院選擇,。醫(yī)院也不用二次議價,，看中哪個藥品后就可以直接和藥企交易。如果醫(yī)院對藥企的產(chǎn)品存在疑慮,，藥企可以選擇一些醫(yī)院作為旗艦醫(yī)院,，供其他買方醫(yī)院進行藥品樣品的參觀，這個旗艦醫(yī)院充當了藥品實體店的功能,。藥企只需要在網(wǎng)上藥品采購平臺繳納小額服務(wù)費即可,。這樣透明的交易方式，腐敗無從隱藏,，省級招標將形同虛設(shè),。隨著這種“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的普及，省級藥品招標制度將逐漸退出歷史舞臺,。