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病態(tài)睡眠的表現(xiàn)
失眠癥
根據(jù)失眠發(fā)生的時(shí)間先后,可區(qū)分3種失眠癥,。①發(fā)生在睡眠初期,,表現(xiàn)為很難入睡,,也是最常見的失眠癥,。②表現(xiàn)為全夜時(shí)醒時(shí)睡。③發(fā)生在睡眠終期,,患者過早蘇醒,,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,,并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng),。從腦電圖分析波看,他們的睡眠時(shí)間總是比主訴的為多,,失眠的后果并不嚴(yán)重,,長(zhǎng)期失眠者有時(shí)精神萎靡,可用藥物治療糾正,。在臨床治療上面,,采用西藥谷維素進(jìn)行中西藥綜合調(diào)治可取得快速、理想的療效,。
多眠癥
表現(xiàn)為白晝多眠或瞌睡過多,,或者夜間睡眠過久?;颊咚咂陂g心率并不減慢,,說明患者在睡眠期間休息不充分。原發(fā)性多眠癥多屬遺傳病,,這和下丘腦功能障礙有關(guān),。此外,還有一種伴有食欲亢進(jìn),,肥胖和呼吸不足等癥的多眠癥,。
發(fā)作性睡眠癥
發(fā)作時(shí)患者突然入睡,不能自控,,但只持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,,還經(jīng)常伴發(fā)由肌張力喪失產(chǎn)生的猝倒。發(fā)作時(shí)腦電波和異相睡眠的相似,,多屬先天性的,。中樞興奮藥可減輕其癥狀。
夢(mèng)游
此癥發(fā)生在慢波睡眠的第3,、4期,,也是回憶能力最低的時(shí)期。與患者做夢(mèng)無關(guān),。夢(mèng)游時(shí)大腦警覺性和反應(yīng)性均降低,,運(yùn)動(dòng)也欠協(xié)調(diào),。
遺尿癥
多半發(fā)生在睡眠的前1/3時(shí)期,腦電波呈慢波第4期型式,。遺尿開始即轉(zhuǎn)入2期或1期,。喚醒后患者不訴夢(mèng)境,若不喚醒,,他們認(rèn)為延髓和腦橋內(nèi)存在上行抑制系統(tǒng),,這一系統(tǒng)的活動(dòng)可以導(dǎo)致睡眠。此系統(tǒng)一方面接受來自軀體和內(nèi)臟的感覺傳入沖動(dòng),,另一方面又受到前腦梨狀區(qū)皮層,、扣帶回和視前區(qū)等結(jié)構(gòu)的下行控制。與此同時(shí),,M.儒韋提出關(guān)于覺醒-睡眠周期的單胺學(xué)說,。他認(rèn)為從藍(lán)斑前部發(fā)出的上行去甲腎上腺素能系統(tǒng),維持大腦皮層覺醒態(tài)電活動(dòng),,加上乙酰膽堿能系統(tǒng)的活動(dòng),,才能完成注意、學(xué)習(xí),、記憶等高級(jí)功能,;而黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路的多巴胺能系統(tǒng),則維持覺醒的行為表現(xiàn),,至于睡眠過程,,則由中縫核群前段發(fā)出的上行5-羥色胺能系統(tǒng)維持慢波睡眠,而其中段核群一旦觸發(fā)藍(lán)斑區(qū)域細(xì)胞活動(dòng)后,,后者的上行沖動(dòng)激活大腦皮層電活動(dòng),,使之出現(xiàn)快頻低幅波,,同時(shí),,其下行沖動(dòng)則抑制脊髓運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),從而形成異相睡眠,。但作者未說明睡眠怎樣開始,。應(yīng)當(dāng)指出,這兩種假說并無根本分歧,。因?yàn)樗麄儬?zhēng)論的僅是和睡眠有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)的部位,。當(dāng)今許多工作正是沿這兩種設(shè)想向縱深發(fā)展。從70年代起,,莫尼埃和J.R.帕彭海默分別從入睡的兔和羊腦內(nèi)提取出多肽物質(zhì),,將它注入另一只動(dòng)物腦室內(nèi),可誘導(dǎo)δ波,,酷似慢波睡眠,。這一發(fā)現(xiàn)為睡眠機(jī)制研究開拓了新的途徑,。
睡眠對(duì)于大腦健康是極為重要的。未成年人一般需要有8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,,并且必須保證高質(zhì)量,。如果睡眠的時(shí)間不足或質(zhì)量不高,那么會(huì)危害生命或?qū)Υ竽X就會(huì)產(chǎn)生不良的影響,,大腦的疲勞就難以恢復(fù),,嚴(yán)重的可能影響大腦的功能。青少年如果睡眠不足或睡眠質(zhì)量差,,就應(yīng)適當(dāng)增加睡眠的時(shí)間,,比如夏天午睡片刻,并且要設(shè)法改善睡眠狀況等,。
按照一般的觀點(diǎn),,睡眠是消除大腦疲勞的主要方式。如果長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量太差,,就會(huì)嚴(yán)重影響大腦的機(jī)能,,本來是很聰明的人也會(huì)變得糊涂起來。很多青少年學(xué)生患上了神經(jīng)衰弱等疾病,,很多時(shí)候就是因?yàn)閲?yán)重睡眠不足引發(fā)的,。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:失眠癥 多眠癥 發(fā)作性睡眠癥 夢(mèng)游 遺尿癥