7日，教育界劉月寧,、魯景超,、劉炎,、柯楊、石定果,、鄭曉靜（從左至右）六位委員熱議政府工作報(bào)告，積極建言獻(xiàn)策，用這種形式迎接“三八”婦女節(jié)的到來(lái),。 記者賈寧攝

　　人民政協(xié)網(wǎng)北京3月13日訊（記者 修菁）今年政府工作報(bào)告中有關(guān)醫(yī)改部分談到要“破除以藥養(yǎng)醫(yī)，降低虛高物價(jià)”,，自去年起,，在部分醫(yī)院試點(diǎn)的“醫(yī)院收付費(fèi)機(jī)制改革”收到了初步的效果。從藥品使用機(jī)制上下手,，是否能成為破除公立醫(yī)院改革的突破口,？全國(guó)政協(xié)委員,、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)柯楊的觀點(diǎn)是，“破除以藥養(yǎng)醫(yī),，降低虛高物價(jià)”,，同時(shí)，更重要的是要讓配套措施可行并落到實(shí)處,。

　　“破除以藥養(yǎng)醫(yī),，不僅要讓患者收益，而且要讓醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)群體受益,。”柯楊分析,，“‘以藥養(yǎng)醫(yī)’是在國(guó)家不能‘全包’醫(yī)療的情況下，允許醫(yī)院靠藥品加成取代一部分難以測(cè)算的醫(yī)護(hù)勞動(dòng)收費(fèi),。所以,，如果國(guó)家去除了這條政策，就必須同時(shí)出臺(tái)‘以醫(yī)養(yǎng)醫(yī),，以護(hù)養(yǎng)醫(yī)’的相應(yīng)政策,，要對(duì)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)做出合理的定價(jià)，從而結(jié)束目前靠‘總量控制’強(qiáng)行壓低醫(yī)院的藥品收入,，使醫(yī)護(hù)人員靠超負(fù)荷的工作來(lái)保證醫(yī)院生存的現(xiàn)狀,。”

　　柯楊認(rèn)為，對(duì)于這一改革還要理清一個(gè)認(rèn)識(shí)：“藥品使用機(jī)制的改革屬于費(fèi)用結(jié)構(gòu)的改革,，可以減少過(guò)度用藥,，使病人受益，也使醫(yī)院的運(yùn)行更健康合理,，但是并不必然帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的下降,。政府部門(mén)一定要做好宣傳，讓百姓理解,，而不能因此產(chǎn)生新的誤解,。”

　　對(duì)這項(xiàng)結(jié)構(gòu)調(diào)整，柯楊認(rèn)為,，一要充分與醫(yī)保體制對(duì)接,、協(xié)商、測(cè)算,、磨合,，才能產(chǎn)生合理的醫(yī)護(hù)勞動(dòng)費(fèi)用；二應(yīng)加大政府對(duì)經(jīng)營(yíng)性虧損的投入,，以更好地體現(xiàn)醫(yī)療的公益性,，在不進(jìn)一步增加患者負(fù)擔(dān)的情況下，保證醫(yī)護(hù)人員體面的收入,。

　　對(duì)于被各界廣受詬病的“藥品價(jià)格虛高”問(wèn)題,，柯楊希望各界不要不問(wèn)真相地把不滿拋向醫(yī)院,，“‘虛高物價(jià)’成因復(fù)雜，主要是藥品流通環(huán)節(jié)太多,，政府的藥品招標(biāo)采購(gòu)政策不完善造成的,。”

　　采訪中，柯楊為最近出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》點(diǎn)贊,，認(rèn)為《指導(dǎo)意見(jiàn)》正是解決這一問(wèn)題的有力措施,。但因?yàn)檫@一政策是與藥品價(jià)格放開(kāi)政策的征求意見(jiàn)稿一同出臺(tái)的，民眾自然會(huì)對(duì)由“市場(chǎng)調(diào)節(jié)藥價(jià)”有新的擔(dān)憂,。因此,，柯楊認(rèn)為，做好對(duì)《指導(dǎo)意見(jiàn)》的宣傳工作特別重要,。“對(duì)我國(guó)藥品定價(jià)是通過(guò)招標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)制定的特殊過(guò)程解釋清楚,。同時(shí)要真正落實(shí)購(gòu)買方直接對(duì)應(yīng)生產(chǎn)方的改革措施，以及‘雙信封’和‘量?jī)r(jià)統(tǒng)一’的政策,。唯此才能真正做到使那些“虛高”的藥價(jià)降下來(lái),，同時(shí)使那些“虛低”的好藥有人愿生產(chǎn)，也才能真正讓患者受益,。”