原標(biāo)題：政協(xié)委員談養(yǎng)老建議給和父母同住子女減稅

　　聚焦新常態(tài) 京廣線

　　■專題策劃：林波 ■專題統(tǒng)籌：新快報(bào)記者 辛捷愷 ■專題采寫：新快報(bào)記者 郭曉燕 黎秋玲 李海強(qiáng) 梁肇思 方陽麟

　　老有所養(yǎng) 何以養(yǎng)之

　　用社區(qū)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老無縫對(duì)接、利用樓盤增設(shè)老人活動(dòng)空間,、鼓勵(lì)民間力量參與養(yǎng)老院建設(shè),、增設(shè)養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)種,、建議政府補(bǔ)貼民營養(yǎng)老院,、為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)立法實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)分開……面對(duì)日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題,，不僅全國兩會(huì)上的代表委員關(guān)注,，養(yǎng)老業(yè)界人士也對(duì)此問題有獨(dú)到的想法,。

　　代表委員說

　　讓社區(qū)醫(yī)生成為家庭醫(yī)生 “我是一名醫(yī)生,，在工作中了解到我國人口呈高齡化,、慢性病化、失能化趨勢,。” 全國政協(xié)委員,，衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫鐵英曾去青島一家心腦血管醫(yī)院進(jìn)行過調(diào)研，那一棟樓里既是醫(yī)院又是養(yǎng)老院,，平時(shí)不需要治療的老人就在養(yǎng)老院生活,，需要治療就可以馬上轉(zhuǎn)移,，醫(yī)院旁邊還有一家護(hù)理院和一家護(hù)理學(xué)校，護(hù)理學(xué)校的學(xué)生實(shí)習(xí),、供給又直接解決了養(yǎng)老院的需求,。“這是很好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，希望國家有關(guān)部門認(rèn)真研究這些經(jīng)驗(yàn)和做法,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”,。

　　針對(duì)一些不愿意到養(yǎng)老院生活的老人，則可以選擇和社區(qū)醫(yī)院無縫對(duì)接,。社區(qū)醫(yī)生可以和轄區(qū)內(nèi)的老人,，主要是失能老人簽訂協(xié)議，聘請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生作為家庭醫(yī)生,，定期巡診,，家庭醫(yī)生需要為老人建立檔案、制定醫(yī)療計(jì)劃等,，然后將這筆治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,。

　　鼓勵(lì)更多民間力量

　　參與養(yǎng)老院建設(shè)

　　全國人大代表、中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長鄭功成的看法是,，雖然社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),、居家養(yǎng)老服務(wù)非常重要，但據(jù)他了解,，在我國這兩種養(yǎng)老服務(wù)還處于剛剛起步的階段,。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老目前仍然是比較普遍的養(yǎng)老方式。

　　對(duì)于這個(gè)問題,，全國政協(xié)委員,、全國社保基金會(huì)副理事長沈小南的意見是,，是否能夠鼓勵(lì)更多社會(huì)力量共同參與建設(shè)民間養(yǎng)老院,。這方面需要政府給予適當(dāng)?shù)姆龀郑?dāng)然她知道目前已經(jīng)有一些政策,，比如較低的土地價(jià)格就可獲得使用權(quán),，床位有補(bǔ)貼等，但是更多的政策如何落地還是問題,。

　　“如何讓社會(huì)力量參與同時(shí)也能得到合理回報(bào),，這是一個(gè)待研究的問題。”在鄭功成看來,，僅有簡單的政策支持仍然無法解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率的問題,，這就要求政府引導(dǎo)養(yǎng)老投資者按照老人的服務(wù)需求來提供服務(wù)。

　　增設(shè)全新養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)種

　　除了目前我們所需要繳納的社會(huì)保障金外， 全國政協(xié)委員,、四川省人社廳副廳長羅良娟認(rèn)為國家還可以考慮增設(shè)一種基礎(chǔ)險(xiǎn)種,，這是一種全新的養(yǎng)老保險(xiǎn)。“如果說退休金是用于解決老人吃飯問題,，那么這筆養(yǎng)老保險(xiǎn)金是解決老人生活問題的,。”在羅良娟的建議中，她認(rèn)為這種保險(xiǎn)在開始實(shí)施時(shí)可自由選擇,，但同時(shí)需要由個(gè)人,、單位、國家三方面來共同承擔(dān),，繳交到一定的時(shí)間后就可以按月拿回用于生活所需,。

　　給和父母同住子女減稅

　　全國政協(xié)委員、民革浙江省委員會(huì)副主委計(jì)時(shí)華多年來一直關(guān)注養(yǎng)老問題,，她此次兩會(huì)上重點(diǎn)建議的內(nèi)容就是養(yǎng)老,。她呼吁企業(yè)、單位等要有效落實(shí)探親假,，鼓勵(lì)職工要“?；丶铱纯?rdquo;，在條件允許的地區(qū),，甚至可以給和父母同住的子女一點(diǎn)鼓勵(lì),，比如是減稅。計(jì)時(shí)華還希望未來能通過立法,，改變“一刀切”的固有模式,，各地可根據(jù)自身的發(fā)展水平差異、人均可支配收入等因素來確定當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)的水平,，同時(shí)為老人提供合理的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,。

　　樓盤需設(shè)老人活動(dòng)空間

　　全國政協(xié)委員、廣東畫院院長許欽松認(rèn)為,，現(xiàn)在很多老人需要照顧的不僅僅是身體健康和物質(zhì)方面的問題,，更重要的是心靈的空虛和寂寞。作為藝術(shù)家的他,，提出了“藝術(shù)養(yǎng)老”的全新觀點(diǎn),。“根據(jù)住宅比較集中的情況，可以選擇公共空間來給老人們活動(dòng),，讓志趣相投的老人進(jìn)行精神交流,，唱歌、畫畫,、寫寫書法,，這些都是很好的養(yǎng)老方式，還可以解決白天子女上班后的照顧問題,。”當(dāng)然許欽松指出,，這樣的活動(dòng)場所必須配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員或有這方面技能的人員， “這就要求我們盡快完善這方面的培訓(xùn),、考證體系,。”

　　業(yè)內(nèi)人士說

　　沒有法律保障 都不敢投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

　　“我們?nèi)ψ永锾岬米疃嗟氖橇⒎ǎ嘘P(guān)責(zé)任利益鑒定問題,。”廣州黃埔區(qū)福利院院長劉旅濱說,。對(duì)于政府加大投入養(yǎng)老事業(yè)，他感到很高興,，也認(rèn)為正是市政府的投入讓各區(qū)都有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，廣州才沒有出現(xiàn)像北京一帶老人“老不起”的情況。然而站在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的角度看,，劉旅濱認(rèn)為,，目前沒有完善的法律法規(guī)保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作是一個(gè)大難題。

　　“比如說老人家在老人院摔倒,，是誰的責(zé)任,？現(xiàn)在是只要你在院里受傷，不管老人是自理的還是需要看護(hù)的,，都算老人院的責(zé)任,。”劉旅濱坦言，“更重要的是,，家屬索賠已經(jīng)形成習(xí)慣,，不走法律途徑，直接上訪,。如果按著入院時(shí)的托養(yǎng)協(xié)議來打官司,，我們未必會(huì)輸。但是一上訪,，事情鬧大了,，有關(guān)部門總是想息事寧人，這樣就不分對(duì)錯(cuò)了,。”

　　他回憶道,，有一次在北京與福利機(jī)構(gòu)的同行開會(huì)，一位同行指出,，不立法保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)權(quán)益,，很多外國企業(yè)都不敢進(jìn)來投資。劉旅濱說,，“對(duì)民辦養(yǎng)老也是一樣,，養(yǎng)老是微利的行業(yè)，如果一個(gè)老人家摔倒了，家屬要你賠100萬,，你一個(gè)賠得起,，兩個(gè)呢？我們很困惑,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地位低也是因?yàn)闆]有法律保障,。”

　　“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”三位一體省錢省事

　　廣州市天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院院長劉細(xì)漢說，目前珠吉街養(yǎng)老院首創(chuàng)了將養(yǎng)老院,、護(hù)理院,、社區(qū)醫(yī)院三部分整合在一起，三個(gè)機(jī)構(gòu)按照不同的行業(yè)規(guī)范監(jiān)管運(yùn)營,。但是又“三塊牌子一套人馬”,，這種模式是比較科學(xué)，節(jié)省成本的同時(shí)能提升對(duì)老人的服務(wù)水平和范圍,，這是目前民營養(yǎng)老院可以學(xué)習(xí)的模式,。

　　“該模式彌補(bǔ)了單純養(yǎng)老的缺陷，又將醫(yī)療,、康復(fù)和住院結(jié)合為一體,。”劉細(xì)漢說，老人家除了養(yǎng)老之外,，醫(yī)療方面也是生活中很重要一環(huán),。此外，養(yǎng)老院配備了醫(yī)療的功能,，也可以讓老人不需要經(jīng)常在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間來回跑,，在養(yǎng)老院就可以解決看病住院的問題。